Vad är hepatomegalys lever

Många sjukdomar åtföljs av en ökning i leverens storlek och massa. Hepatomegali (bokstavligen "stor lever") - är en integrerad del av en annan patologi, eftersom kroppen är inblandad i alla biokemiska processer i kroppen.

Lever hepatomegali är inte en sjukdom, men ett symptom på primär eller sekundär skada. Det påvisas av vissa objektiva skäl. Därför är de som är intresserade av vad denna diagnos innebär varnas omedelbart: du bör inte leta efter den vid klassificeringen av sjukdomar som en separat nosologi, det tas med i avsnittet "Symptom och syndrom".

Kriterier för bestämning av hepatomegali

Vi är redan så vana vid den mest objektiva bedömningen av leverans storlek enligt resultaten av ultraljud eller beräknad tomografi, vilket vi glömmer, de första tecknen på hepatomegali bestäms av vårdläkaren med hjälp av gamla metoder för palpation och slagverk.

Normalt bör en organs bredd längs den högra mittklavikulära linjen inte överskrida 12 cm vid undersökning av en vuxen slagverk. Undersidan av höger lob kan palperas i ofullständiga personer, det är mjukt och glider längs fingertopparna på doktorn.

Med hänsyn till den högra kostbågen är en projektion på 1-2 cm tillåtet. Detta är typiskt för personer med asthenisk kroppsbyggnad. Leverans vänstra lob är inte palperad. Det ligger i den övre delen av epigastriet bakom magen. Om det i denna zon är möjligt att bestämma en tät formation, kan hepatomegali misstänks.

För att vara säker på en förstorad lever är det nödvändigt för läkaren att utesluta organets utelämnande vid kronisk bronkit, märkt pneumoskleros. För den rätta leben av levern kan en obskär härdning under en tumör i njuren, tarmarna eller ökningen i gallblåsan tas.

Vad orsakar patologi?

Orsaker till hepatomegali är mycket olika. De är associerade både med leversjukdomar och med en annan patologi. Den vanligaste orgelförstoring orsakas av följande leversjukdomar:

  • viral och icke-viral hepatit;
  • hepatos (fet hepatos - en vanlig patologi hos överviktiga personer), alkohol och alkoholfri fettdegeneration;
  • tumörer (adenom, hemangiom, karcinom, cancermetastaser från andra organ, fokal hyperplasi);
  • formade cyster;
  • amyloidos;
  • leverenzymopatier (med lysosomal lipasbrist, hepatomegali förekommer i 87% fall);
  • Gauchersjukdom som orsakar fettackumulering;
  • cirros med irreversibla fibrous störningar med hepatocytnekros;
  • hepatisk venetrombos, gallkanalobstruktion vid inflammation i urinblåsan.

Hepatomegali orsakas av kroniska infektioner och förgiftningar. Leveren ger neutralisering av giftiga ämnen, gifter, vissa patogener "bosätter sig" direkt inuti kroppen: i malaria, echinokocker utvecklas granulomatös hepatit i tuberkulos, sarkoidos, cytomegalovirus, mononukleos, septisk perikardit.

Eftersom levern lider av en patologi som är förknippad med nedsatt metabolism finns hepatomegali i hemokromatos (järnavsättning i celler), Wilson-Konovalovs sjukdom (kopparpartiklar finns i hepatocyter).

Hjärtkompensation orsakad av höger ventrikelinsufficiens bidrar till överflödet och ökning av trycket i den nedre vena cava och dess pool. Kongestiv hepatomegali observeras:

  • med följderna av akut hjärtinfarkt;
  • myokarddystrofi;
  • kardiomyopati;
  • hjärtfel.

Den mest uttalade hepatomegali i maligna tumörer i lymfsystemet (leukemier, leukemier). Samtidigt bildas ytterligare extracostal cerebral hematopoiesis i levern eller vävnaden blötläggs med lymfoblastceller. Leveren når en stor storlek, upptar mest av bukhålan, dess vikt når 20 kg.

Hur manifesterar hepatomegalysyndromet?

Vid undersökning identifierar läkaren tecken på hepatomegali och behandlar dem till förmån för en diagnos. Till exempel

  • Den "steniga" konsistensen av leverens kant, ytjämnheten indikerar sannolikheten för cirros eller tumör (nya celler växer snabbare, därför bildas tuberkler);
  • smärta på palpation är mer karakteristisk för hepatit (inflammation), måttlig känslighet av marginalen observeras i steatos;
  • en snabb ökning av organet är typiskt för utveckling av hjärtavkompensering, medan kapseln sträcker sig, vilket åtföljs av smärta;
  • svår smärta skiljer sig under leverens abscess, echinokockcystret.

Med en signifikant ökning i levern upplever patienten följande symtom på hepatomegali:

  • allvarlighetsgrad, överkänslor som är konstanta under revbenen till höger eller i epigastrium med bestrålning till sidan, bukets högra sida, förvärras av rörelser;
  • ökningen i bukmängden på grund av ackumulering av vätska i bukhålan (ascites);
  • kliande hudutslag
  • gulning av sclera och hud;
  • illamående, halsbränna;
  • störda avföring (alternerande diarré och förstoppning);
  • små angiom på ansikte, bröstkorg, buk i form av "spindlar" eller kärl "stjärnor".

Särskilda symptom beror på orsaken till hepatomegali. När en patient har hepatit, förstorar levern jämnt, en förtjockning framträder som känns längs underkanten. Palpation är smärtsam. Det finns hudens yellowness, tecken på allmän förgiftning och inflammation (feber, svaghet, huvudvärk, yrsel).

Behandling av hepatomegali orsakad av viral hepatit kräver antivirala medel och immunstimulanser. Med god effektivitet återgår levern till normal storlek. Cirros är annorlunda än hepatit genom mekanismen för destruktion av levervävnaden. På grund av diffusa förändringar i levern med områden av nekros, ersätts arbetande hepatocyter med ärrvävnad.

Försvagade funktioner åtföljs av en tendens att blöda, huden tar på sig en jordig nyans och ascites växer på grund av portalhypertension. Runt naveln visas förstorad venös ring med avledande kärl i form av ett "maneterhuvud".

När metaboliska störningar som är karakteristiska för metaboliska sjukdomar, avslöjar enzymopatier samtidigt med hepatomegali:

  • skador på njurarna och mjälten (glykogenos)
  • koppar deponering och färgad ring runt iris, handskakning (Wilson-Konovalov sjukdom);
  • Gultbruna fläckar på kroppen och xanthelasma på ögonlocken, förhållandet mellan kliniska manifestationer med svältperioden (pigment hepatos i Gilberts syndrom);
  • hosta med hemoptys (hemokromatos).

Patienten tar första platsen för tecken på hjärtsjukdomar: andfåddhet, svullnad i benen, ascites, hjärtklappning och arytmi, smärta som angina, fotfonans cyanos, händer, läppar, i barn - nasolabial triangel.

Kan hepatomegali utvecklas i endast en lever i levern?

Leveren består av två lober, var och en med egen innervering, blodtillförsel, vägar av gallutskiljning (centralartär, ven, gallkanal). Isolerad hepatomegali hos den högra leverkroppen observeras oftare än vänster. Funktionellt är den högra loben laddad mer, den utför 60% av kroppens arbete, därför påverkar alla överträdelser först av allt.

Med en ojämn ökning i kroppen talar de om partiell hepatomegali. Lägrekanten av levern förändras sällan, så en ultraljudsskanning är nödvändig för att upptäcka. Ett karakteristiskt ekotyp är en förändring i homogeniteten hos vävnadsstrukturen. Vanligtvis finns i tumörer, cyster, abscesser.

Hur kombinerar en förstorad lever och mjälte?

En förstorad mjälte (splenomegali) kan följa hepatomegali. Det märks att dessa två tecken på patologi stöder varandra. En samtidig ökning uttrycks i hepatolienalt syndrom. Det är mer typiskt för barn, eftersom det förvärras av egenskaperna hos den växande organismens anatomi och fysiologi.

Det provoceras av ärftliga sjukdomar, infektioner, medfödda anomalier. Syndromet observeras:

  • i kärlsjukdomar i arterierna och venerna i levern, mjälte (vaskulit, trombos);
  • leverans kronisk brännpunkt och diffus patologi
  • hemokromatos;
  • leveramyloidos;
  • Gauchersjukdom;
  • hepatocerebral dystrofi.

Kroniska parasitiska och infektionssjukdomar, förutom lever, påverkar alltid mjälten (intestinalt tuberkulos, alveokokos, malaria, infektiös mononukleos). Båda organen ökar signifikant i patologin av lymfoid vävnad och blod (leukemi, Hodgkins sjukdom, hemolytisk anemi). Hjärtasjukdomar är mindre benägna att bidra till mjältens tillväxt.

Typer av hepatomegali vid slutet av ultraljud

Efter en ultraljudsundersökning drar specialistläkaren en slutsats med de accepterade villkoren. Hepatomegali anses vara "oförutsedd" om organs storlek är 1-2 cm över normal. Det brukar detekteras av en slump, eftersom det inte orsakar några symtom (sällan om du ifrågasätts, nämns liten svaghet, halsbränna, munslukt, diarré eller förstoppning).

Det är viktigt för tidig utnämning av behandling, förebyggande av ytterligare progression. Termen "måttlig hepatomegali" används om förutom att öka storleken finns små diffusa förändringar. De förekommer i alkoholism, obalanserad kost.

Hepatomegali kallas "uttryckt" om leverns storlek bedöms som stor, en klar patologi är synlig, och de närliggande organens funktioner störs. Vävnadens struktur förändras på grund av mer täta foci.

Ibland är förändringar reversibla. Observeras med blodsjukdomar, tumörer. Snabba negativa tillväxtdynamik i levern är möjlig med fet hepatos, kardiovaskulära sjukdomar.

Hur uppträder hepatomegali hos gravida kvinnor?

Läkare säger att leverproblem under graviditeten uppträder under tredje trimestern. Förstorkt livmoder skiftar levern upp till höger. Membranets rörelse är begränsad, det komplicerar utsöndringen av gallan, levern är fylld med blod.

Leverans funktion påverkas av hormoner, som manifesterar sig som gulaktiga fläckar på kvinnans ansikte, asterisker på huden. En ökning av fettsyror, kolesterol och triglycerider finns i blodet hos en gravid kvinna.

Patologisk hepatomegali kan orsakas av:

  • giftos med långvarig kräkningar, förekommer hos 2% av gravida kvinnor från den fjärde till den tionde veckan, slutar den tjugonde veckan, på grund av kräkningar, uttorkning, elektrolytstörningar kan uppstå, kvinnornas vikt minskar.
  • intrahepatisk gallstasis, finns i varje femte gravid kvinna, orsaken är förknippad med en ärftlig predisposition.

När är hepatomegali hos barn?

Hepatomegali i fostret manifesteras av en förstorad buk, som detekteras på ultraljud under graviditeten. Redan i detta skede försöker läkare att bestämma orsaken, graviditeten, framtida barns hälsa beror på det.

De vanligaste är:

  • intrauterin infektion med virus och bakterier (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, patogener av kycklingpox, rubella, syfilis, HIV), små hyperekoiska inklusioner detekteras i fostrets utvidgade lever.
  • Rh-konflikt, när moderns blod är Rh-negativt, och fostret tar Rh-fadern;
  • olika tumörformationer (hemangiom, hepatoblastom, adenom detekteras hos fostret);
  • ökad hemolys av röda blodkroppar;
  • missbildning av hjärtsvikt
  • genetiska manifestationer av nedsatt metabolism;
  • medfödda anomalier.

Isolerat utvecklas fetal hepatomegali sällan, oftare åtföljs av en förstorad mjälte och andra missbildningar. Den mest framgångsrika perioden för avslöjande är II-III trimestern. Vid fullständig undersökning är det nödvändigt att eliminera Downs syndrom.

Vid nyfödda och spädbarn upp till ett år anses en liten leverförstoring normal. Om, vid palpation, den nedre kanten sticker ut mer än 2 cm från hypokondrium, hänvisar tillståndet till patologi och måste klargöras med anledning av orsaken.

Av de patologiska orsakerna hittar man oftare:

  • infektionssjukdomar, eventuella virusinfektioner;
  • hjärtfel med rätt ventrikelinsufficiens - var uppmärksam på barnets tunga andning, blueness i ansikte och lemmar, takykardi;
  • Andningssjukdomar - barnet har svår andnöd, wheezing i lungorna;
  • gallret i gallret med obstruktion av gallvägarna, inflammation - åtföljd av feber, ömhet till palpation i övre kvadranten till höger;
  • Debers syndrom, Girkes sjukdom - ackumuleringen av glykogen i levervävnaden bidrar till den tidiga utvecklingen av fett hepatos, åtföljs av konvulsioner, innehållet i mjölksyra i blodet är förhöjt, acetoättiksyra utsöndras i urinen;
  • störd lipidmetabolism - uppenbaras av långvarig diarré, kräkningar, gula fläckar på huden;
  • Mauriacs syndrom - komplicerar förloppet av diabetes mellitus, fett ackumuleras i barnets lever;
  • tumörer (hepatoblastom, hemangiom) godartade och maligna är sällsynta.

I ett litet barn med hepatomegali uppträder alla klassiska symptom. De överförs hårt. Med en ökning i buken övergår inte navelringen, en hernial ring bildas, genom vilken navel och tarmslingor utbrott. Håller i sig gulsot.

HIV-infekterade nyfödda skiljer sig ibland från friska barn endast i hepatomegali. Från tidig ålder finns det frekventa virusinfektioner i luftvägarna, dammar, dermatit, lymfkörtlarna förstoras, munhålan påverkas av svampar. Varje infektion kan leda till sepsis, meningit, anemi.

Echinokocker sjuka äldre barn. Den främsta orsaken är kontakt med hundar. På 5-7 år observeras en måttlig ökning i levern, vilket anses vara ett fysiologiskt fenomen och kräver ingen intervention.

I de äldre grupperna kan orsaken vara hepatit (viral, giftig, medicinsk), komplikationer efter medfödd infektion med herpesviruset, röda hundar, parasitiska sjukdomar, nedsatt gallutflöde, gallkirros.

Det kan finnas metabola förändringar i diabetes mellitus, Wilson-Konovalov sjukdom, porfyri, leverskada orsakad av hemolys, lymfom, leukemi, hemangiom typ tumörer, karcinom med metastaser.

Hur diagnostiseras?

Ovanstående skäl till att öka leverans storlek indikerar svårigheten att hitta den underliggande sjukdomen, vikten av differentialdiagnos. Det innebär att förutom detektering av hepatomegali används alla möjliga typer av forskning: blod- och urintester, allmänna test för bilirubin, socker, protein och leverfunktionstester med biokemiska tester för huvudenzymerna.

Tilldela kontroll över blodkoagulationssystemet, enzymimmunanalys för virus- och bakterieinfektioner. Läkaren fastställer kroppens påstådda tillväxt genom perkussion och palpation.

Hårdmetoder är mycket mer exakta och objektiva: ultraljud, beräknad och magnetisk resonanstomografi, mindre informativ röntgen, skanning med tidigare introduktion av hepatotropa radioaktiva ämnen ger en fullständig bild av cellskador, du kan beräkna andelen återstående intakt vävnad.

Modern utrustning gör det möjligt att identifiera inte bara storleksändringen utan även kontrast avgränsningarna, strukturen hos tyget, förändringarnas natur (fokal, diffus). Slutligen kan de morfologiska förändringarna bedömas genom studien av biopsi.

Ultraljud gör att du kan jämföra leverns struktur på alla områden, för att identifiera mer täta foci, storleken på lobben. Ultraljud observation kan representeras som en visuell studie på skärmen utan inspelning. Det är viktigare när man observerar ett upphandlande organ (hjärta). Levern undersöks med hjälp av ekokografiska kriterier, skriva ut bilder i en annan projektion.

Egenskaper av behandlingen

Vid behandling av hepatomegali är det mycket viktigt att veta om det är orsakat av leversjukdom eller provoceras av samtidiga sjukdomar. Detta bestämmer prognosen och effektiviteten av behandlingen. I inflammatoriska processer finns möjligheten att använda ett starkt sätt att återvända kroppen till ett hälsosamt tillstånd.

Hur man behandlar hepatomegali i ett visst fall, bestämmer läkaren efter en fullständig undersökning och upptäcker orsaken. Behandlingsregimen beror på den primära sjukdomen. Dessa kan vara:

  • antibakteriella, antivirala medel, kortikosteroider för inflammation i levern;
  • hjärtglykosider och koronarolytika med hjärtpatologi
  • cytostatika och strålbehandling för leukemi, tumörer;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminer;
  • koleretic fonder.

Var säker på att patienten har ordinerat en diet enligt tabell nummer 5. Alla livsmedel som irriterar levern är undantagna från kosten: animaliska fetter, lätta kolhydrater. Med hjärtkompensering begränsar saltet allvarligt. Det är förbjudet att äta stekt och rökt kött, fiskprodukter, konserver, godis.

Alla kokta endast i kokt eller ångad kan bakas i ugnen. Patienter rekommenderas tillräckligt med protein och vitaminer från mejeriprodukter, frukter, grönsaker.

Detektion av ännu mindre hepatomegali bör varna personen och tvinga för att ta reda på orsaken. Behandlingen av levern beror på graden av skada, den huvudsakliga patologin. Dieten måste följa nästan en livstid.

Vad är hepatomegali i levern och hur man behandlar det

Hepatomegali i levern är ett patologiskt tillstånd hos ett organ, vilket kännetecknas av en ökning i dess storlek. Orsakerna kan vara mycket olika: från inflammation till cancerframkallande och svåra medfödda abnormiteter.

Utvecklingsformer

Hepatomegali har flera former av utveckling, som tilldelas beroende på kroppens storlek:

  1. Inte uttryckt stadium - levern ökar med 1-2 cm, den symtomatiska bilden är frånvarande. Att upptäcka sjukdomen är endast möjlig genom ultraljudsdisposition.
  2. Delvis stadium - vissa delar av organet blir förstorade. De vanligaste överträdelserna av homogeniteten hos leverns struktur. Detta tillstånd är en farlig faktor som provar utseende av cancer tumörer, cyster, purulenta formationer.
  3. Mild hepatomegali är en liten leverökning, som kan orsakas av felaktig kost, frekvent användning av alkoholhaltiga drycker. Även denna form av sjukdomen finns ofta hos spädbarn.
  4. Ett uttalat stadium av den patologiska processen är en överdriven ökning av organet. Det finns en symptomatisk bild som indikerar den snabba utvecklingen av leversjukdom. Med försämringen av sjukdomen utan lämplig behandling kan levern ta upp hela peritonealhålan. Anledningen till utvecklingen av detta tillstånd är en onkologisk process.
  5. Hepatomegaly diffus form - leverans storlek med 12 cm eller mer överstiger normalvärdena. Multipla abscesser bildas. Behandling vid detta stadium av sjukdomen kan endast ske genom operation.

Processerna som förekommer före utvecklingen av sjukdoms diffusa stadium är reversibla och kan justeras genom medicinsk behandling och kostförändringar.

Diffus form av sjukdomen är en extremt svår patologisk process som uppstår på grund av cirros, försummade former av hepatit, närvaron av cancer tumörer. Det kan inte behandlas eftersom det är omöjligt att eliminera sjukdomen som orsakade en kritisk utvidgning av levern.

Skäl till utbildning

Med en liten ökning av levern i storlek finns följande orsaker för utvecklingen av organets patologiska tillstånd:

  • metaboliska störningar;
  • felaktig diet
  • överdriven användning av alkoholhaltiga drycker;
  • Närvaron i blodet av ämnen av giftig natur (om en person tar narkotiska ämnen eller arbetar i en farlig industri och är ofta i kontakt med skadliga kemikalier).

I närvaro av dessa provokationsfaktorer utvecklas hepatomegali som ett resultat av inhiberingen av hepatocyters aktivitet - leverceller, som inte kan fungera, dvs att desinficera giftiga ämnen på grund av deras stora antal och regelbundenhet av intaget.

Orsaken till utvecklingen av hepatomegali kan vara direkt leversjukdom:

  • hepatit;
  • cirros;
  • förekomsten av onkologiska tumörer i kroppen, inklusive en godartad karaktär
  • infektiösa inflammatoriska processer - alveokokos, echinokocker.

Leverförstoring kan orsakas av sjukdomar orsakade av metaboliska störningar:

  1. Leverpatologi glykogenös natur. Ha en ärftlig karaktär, uppenbarad i ett barn efter födseln. Karaktäriserad av en ökning av kroppens storlek på grund av överträdelsen av processen med glykogenproduktion.
  2. Hemokromatos är en sjukdom vars utveckling orsakas av en överdriven ackumulering av järn i tarmarna. Med tiden absorberas järn från tarmen till andra organ och levern, på grund av vilket organet blir större.
  3. När en alltför stor mängd fett träder in i kroppen, utvecklas fettsleverens patologi.

Hepatomegali kan uppstå på grund av ett funktionsstörning i hjärtmuskeln och cirkulationssystemet. Sjukdomar i andra inre organ av inflammatorisk, infektiös natur påverkar alltid leverns tillstånd.

Förekomsten i kroppen av infektiös patogen mikroflora leder till det faktum att i parenchyma i lever börjar patologiska processer, vilket leder till ökningen. Detta förekommer i följande sjukdomar: infektiös mononukleos, abscesser, hals, purulent tromboflebit, icke-specifik kolangit.

En annan grupp av sjukdomar som orsakar en ökning av leverstorleken är degenerativa processer som påverkar mjuka vävnader hos ett organ. Sådana patologier innefattar steatohepatit, steatohepatosis.

Hepatomegali förekommer i naturens endokrina patologier: diabetes mellitus, utveckling av endokrinopati hos kvinnor under graviditeten. Andra patologier som leder till kränkningar av leverns tillstånd, storlek och funktion är sjukdomar av autoimmun natur, mekanisk skada på organet, skador av varierande svårighetsgrad.

Läkets patologiska tillstånd uppstår ofta hos personer vars specifika yrkesverksamhet är förknippad med konstant kontakt med tungmetaller och deras föreningar, särskilt koppar: dess ackumulering i mjukvävnader leder till svår kronisk leverförgiftning.

Det är inte ovanligt att hepatomegali utlöses av långvarig och överdriven medicinering, regelbunden användning av kosttillskott.

symptom

Om levern förstoras något, finns inga tecken. Med sjukdomsprogressionen börjar en klinisk bild som gradvis ökar intensiteten. Vanliga symptom på abnorm organförstoring:

  • illamående och kräkningar som inte är knutna till matintag
  • brott mot intestinal peristaltik - förstoppning, diarré, svår uppblåsthet
  • frekvent och långvarig böjning;
  • svår halsbränna
  • gulning av huden och slemhinnor i ögonen;
  • kroppsutslag
  • klåda;
  • Asymmetrisk utskjutning av buken, som på höger sida blir större på grund av en förstorad lever.

Tecken på en förstorad lever kan variera i natur och intensitet beroende på den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

När en infektiös patogen kommer in i leverens fettvävnad, finns det i de flesta fall inga tecken. Om den underliggande orsaken inte har botats, börjar levern gradvis öka. Samtidigt finns det obehagliga känslor i sidan till höger, utseende av klåda i huden, utslag på kroppen är möjlig.

Patienten har en obehaglig lukt från munhålan. Med en kraftig ökning i organ uppträder en symtomatisk bild av ett dyspeptiskt tillstånd - illamående och gagging, diarré, överdriven ackumulering av gas i tarmarna.

Hepatit är en sjukdom som leder till en ökning i levern till en kritisk storlek. Hur långt den patologiska processen kan gå beror på typen av hepatit och behandlingens aktuella behandling. Det finns specifika symptom: huden och slemhinnorna blir gula och visar tecken på allmän förgiftning. Med utvecklingen av patologi uppträder smärta under revbenen på höger sida, huden blir jordnärlig. Öppnad inre blödning.

I de fall då hepatomegali orsakas av hjärtsvikt eller störningar i cirkulationssystemet, finns det ingen uttrycklig symtomatisk bild.

Om skador på levern av giftiga ämnen kan observeras följande symtomatiska bild: guling av hud och slemhinnor i ögonen. Om leverns utvidgning orsakas av mekanisk skada på orgeln, har personen svår smärta, vilket ofta leder till att en smärtsam chock utvecklas och riklig blödning öppnas.

Det finns hopp i blodtryck, hjärtritmen störs, tecken på takykardi uppträder. Vid palpation av levern känns patienten mycket smärta.

komplikationer

Hepatomegali är en farlig patologi i levern, som utan snabb behandling leder till komplikationer: utveckling av njursvikt, ökad risk för inre blödning.

Sjukdomen kan gå in i ett kroniskt stadium, vilket kräver konstant underhållsbehandling och en radikal förändring av livsstil, näring. Effekterna av en förstorad lever är inte alltid reversibla.

Förutom att öka levern förvärras orsaken till sjukdomen. Bristen på behandling leder till det faktum att hepatomegali når en diffus form som inte kan behandlas, eftersom den orsakas av obotliga sjukdomar: de sista stadierna av onkologi, cirros.

diagnostik

I närvaro av en uttalad symtomatisk bild som indikerar en kränkning av leverns tillstånd och funktion, genomförs en organtpalpation, där en avvikelse av dess storlek till normalen avslöjas.

För att bekräfta den ursprungliga diagnosen, upptäck orsaken till det patologiska tillståndet och bestämma leverans exakta storlek, identifiera risken för komplikationer utförs en medicinsk undersökning, inklusive följande test och instrumenttekniker:

  • allmänna och detaljerade blodprov
  • biokemisk analys av urin;
  • ultraljudsundersökning av bukhålan;
  • PCR-analys (polymeraskedjereaktion);
  • virologisk teknik;
  • nålbiopsi;
  • radioisotopscanning;
  • provtagning av biologiskt material
  • koagulering;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • computertomografi;
  • doppler sonografi;
  • immunologisk forskning.

Diagnosen av sjukdomen utförs i flera steg. För att identifiera orsaken till en förstorad lever används en uteslutningsmetod. Först och främst gör doktorn en differentiell diagnos av patienten, vars syfte är att utesluta eller bekräfta virusets ursprung.

En detaljerad historia av patienten samlas in och studeras. Laboratorieförsök utförs för att bestämma i blodet av antikroppar mot hepatitvirusformer och andra virussjukdomar.

En viktig plats är upptagen genom PCR-analys - den mest informativa och tillförlitliga diagnostiska metoden.

I urinanalysen kan infektiösa patogener detekteras. Vid behov, använd metoden för punktering av biopsi.

För att eliminera den autoimmuna egenskapen hos hepatomegali används en nivåanalys av cirkulerande autoantikroppar. Autoimmun utvidgning av levern uppträder övervägande hos kvinnor under 30 år.

Den vanligaste instrumentala metoden för att studera ett organs patologier är ultraljudsdiagnostik, vilket gör det möjligt att erhålla data om tillståndet i leverparenkymen och visar diametern hos mjölk- och portalblodkärlen.

Studien av venerna som matar levern utförs med Doppler-metoden. Magnetic resonance imaging är endast föreskriven om en cancer tumör misstänks. Andra forskningsmetoder föreskrivs i fall där laboratorietester och ultraljud inte kunde avslöja etiologin hos en förstorad lever.

behandling

Behandling av hepatomegali syftar till att eliminera den bakomliggande orsaken. Terapi väljs utifrån orsakerna till utvecklingen av leverns patologiska tillstånd och innefattar att ta mediciner, efter en strikt diet, genomföra åtgärder för att återställa kroppen och stärka immunförsvaret.

Förberedelserna är föreskrivna för att eliminera den symptomatiska bilden och normalisera organets storlek.

Det är nödvändigt att först och främst genomföra terapi som syftar till att återställa leverns tillstånd och funktion. Läkaren föreskriver droger från gruppen av hepatoprotektorer. Terapin består av att ta väsentliga fosfolipider, vitaminkomplex, läkemedel med växtbaserade ingredienser.

Särskild vikt läggs på droger, där det finns mjölktistel. Om akut form av hepatit diagnostiserades utförs antiviral terapi, avgiftningsbehandlingsmetoder används. Om hepatomegali orsakas av kronisk hepatit, föreskrivs läkemedel från gruppen immunmodulatorer och interferoner.

Om sjukdomen orsakas av störningar i hjärt- eller cirkulationssystemets funktion, behandlas antikoagulantia för att återställa och normalisera blodcirkulationen. Om det finns en komplikation i form av flera blodproppar, är det enda sättet att bota en person att ha en donortransplantatoperation.

Behandling av levern, som ökade på grund av utvecklingen av patogen bakteriell mikroflora och parasiter i kroppen, vilket ledde till bildandet av abscesser, utförs med antibiotika och anti-parasitiska medel. Vad innebär att utföra antibiotikabehandling bestämmer doktorn, baserat på resultaten av laboratorietester som identifierar typen av patogen mikroflora.

Om abscessen har nått en stor storlek utförs en punktering med avlägsnande av yttre dränering, vilket förhindrar återutveckling av den patologiska processen.

Om hepatomegali orsakas av utvecklingen av en onkologisk neoplasma utförs kemo- och strålterapi. I svåra fall tillgripa kirurgisk avlägsnande av cancer tumörer.

I fallet med en stor ökning av organ och förekomsten av komplikationer, om konservativ terapi inte ger en positiv dynamik, kommer kirurgisk ingrepp att krävas.

Basen av leverterapi är en terapeutisk kost. Förutom att ta mediciner och observera korrekt näring, under behandling av hepatomegali, är det nödvändigt att begränsa graden av fysisk ansträngning, för att tillfälligt vägra tyngdlyftning, eftersom intensiv fysisk aktivitet negativt påverkar tillståndet hos den förstorade leveren.

diet

Justering av kosten syftar till att minska belastningen på levern och normalisera dess storlek. När hepatomegali är ordinerat terapeutiskt diet nummer 5. Tung mat är uteslutet från kosten: stekt mat, pickles, kryddor, kaffe. Konsumtion av salt, konfekt, mjölprodukter är begränsat. Matbordet nummer 5 består av följande produkter och rätter:

  • grönsaksbuljong soppor;
  • grönsaker och frukter i rå, kokt, bakat
  • fettfattiga sorter av fisk och kött;
  • mejeriprodukter;
  • spannmål;
  • surkål.

Det är nödvändigt att begränsa tomaten i menyn, sällsynt konsumtion av ostar, ägg, smör tillåts.

Om levern ökas i storlek med högst 2 cm, är det möjligt att återföra det till ett normalt tillstånd och för att återställa funktionen utan att ta mediciner, är det viktigt att endast följa en terapeutisk kost.

En stor roll i återhämtning spelas av justeringen av kosten. Det är viktigt att undvika övermålning, eftersom det kommer att påverka leverans arbete negativt. Läget för att äta bör vara fraktionerat - i små portioner 5-6 gånger om dagen.

Prognos och förebyggande

Vid diagnostisering av hepatomegali beror prognosen på graden av organskada och orsaken till det patologiska tillståndet i levern. Om en ökning av leverens storlek orsakas av sjukdomar som cirros, skador av giftiga ämnen, förekomsten av maligna tumörer i steg 4 är prognosen ogynnsam.

Dessa patologier kan inte behandlas. Allt som kan hjälpas av patienten är genomförandet av underhållsbehandling som syftar till att lindra en allvarlig symtomatisk bild. Gynnsam prognos när levern förstoras något eller måttligt, och ökningen orsakas av smittsamma eller virala sjukdomar som är reversibla och mottagliga för medicinsk behandling.

Förebyggande av hepatomegali innefattar eliminering av faktorer som utlöser utvecklingen av den patologiska processen i levern. Förebyggande av sjukdomen kan uppnås genom att man observerar rätt livsstil: genom att vägra överdriven och frekvent konsumtion av alkoholhaltiga drycker, ta narkotiska ämnen, anpassa kosten, begränsa stekta och feta livsmedel.

En viktig roll i förebyggandet av patologisk utvidgning av levern spelas av en snabb behandling av olika sjukdomar som kan framkalla en överträdelse. Många sjukdomar har ingen uttalad symtomatisk bild, så du måste komma ihåg om behovet av att genomgå en rutinundersökning minst 1 gång per år.

Hepatomegali i levern, tecken på vad denna diagnos betyder

Levern är ett organ som utför cirka 70 funktioner. Det neutraliserar sina egna och yttre toxiner. Det syntetiserar kolesterol, gallsyror, bilirubin, vissa enzymer och även hormoner. Det lagrar om glykogen, cirka 400 ml blod, är involverad i ämnesomsättningen. Sannolikt påverkar därför eventuella avvikelser från dess metriska parametrar från normen omedelbart prestanda för alla andra system. En förstorad lever eller hepatomegali är ett tecken på primär eller sekundär lesion. Tänk på kärnan i patologin, typerna, orsakerna, behandlingen, komplikationerna, prognosen.

Vad är hepatomegali

Leveren ligger i bukhålans övre högra kvadrant. Består av 2 aktier. Glands gränser är en viktig diagnostisk egenskap. Tabellen nedan visar prestanda hos vuxna.

I överviktiga människor motsvarar järn byggnaden och skiljer sig inte signifikant från normen. Detta beror på egenskaper hos en viss individ. En hälsosam kropp har skarpa kanter, slät relief, mjuk konsistens, korrekta konturer. Vid olika patologiska förhållanden, till exempel vid hjärtsvikt, stagnerar blodet i levern, det ökar och strukturen fördykar.

Typer av sjukdom

Puffiness av parenchymen beror på utvecklingen av patologin. Det finns grader av hepatomegali:

  • Inte uttryckt när körteln överstiger dess standarddimensioner med endast 1-2 cm. Samtidigt är störningar i avföring och obehag i rätt hypokondrium redan oroande. En fullständig bild av körtelns tillstånd ger ultraljud. Avhämtning av alkohol, hjälper en diet till att returnera levern till sin tidigare ram.
  • Måttlig hepatomegali med mindre förändringar i strukturen bestäms genom palpation eller användningen av instrumental diagnostiska metoder. Provocateur kan vara fetma fetma. Mottagandet av hepatoprotektorer, en djupgående undersökning för att upptäcka allvarliga sjukdomar på rätt tid visas.
  • Uttryckt med en signifikant ökning av parenkymen efter en storskalig patologisk men fortfarande reversibel process. Efter fullbordad adekvat behandling återställs kroppen. Med ökad tillväxt av cancerceller är prognosen dålig.
  • Delvis hepatomegali observeras med en ökning av vänster eller höger lob. Den senare typen är vanligare, eftersom det här området är tungt belastat. Med hjälp av ekotyper bestämmer kroppens heterogenitet som ett resultat av abscesser, cyster, tumörer.
  • För en diffus form med ett överskott av de metriska parametrarna hos körteln med 13 cm är nederlaget för alla dess avdelningar karakteristiskt. Manifieras av en stark chill, värkande smärta i rätt hypokondrium, takykardi. Läkemedelsbehandling är ineffektiv. Kirurgisk ingrepp har visats, eftersom det mesta av levern förstörs, förgiftning ökar, återkommande blödning är möjlig.

Mot bakgrund av diffusa förändringar är en strikt diet med avstötning av alkohol och fett, liksom användningen av droger för avgiftning av kroppen, en grundläggande del av behandlingen.

Tecken på Hepatomegali

Lever hepatomegali är ett tillstånd som inte anses av läkare som en oberoende sjukdom som kräver specifik behandling. Hon åtföljs av ett antal ytterligare symptom, som direkt eller indirekt indikerar den primära källan till problemet:

  • Virala sjukdomar kan erkännas av bitter smak i munnen, upprörd matsmältning, trötthet, orimlig svaghet. Med utseendet av katarralsymptom diagnostiseras kronisk infektion vid akut stadium i form av mononukleos, angina eller laryngit.
  • Patologier i hjärtat och blodkärl orsakar gradvis svullnad i levern, smärta i rätt hypokondrium. Medicinering normaliserar körtelns storlek, förutsatt att det inte finns någon massiv fibros.
  • Hepatocytförgiftning bestäms av konvulsioner, inkoherent tal, gulsot.
  • Tumörer och cysta orsakar snabb leveransökning, i motsats till inflammation i gallvägen, där hepatomegali är mindre uttalad.
  • Parasitos (speciellt amebiasis), åtföljd av smärta i höger sida, utstrålar till axeln, ett litet subfebrilt tillstånd, viktminskning, brist på aptit.

Sällan utvecklas hepatomegali i reumatism och artros.

Orsaker till Hepatomegali

Provocateurs öka matsmältningskörteln kan vara:

  • Egna patologiska tillstånd (alkoholisk sjukdom, cirros, hepatit), som i sin utveckling passerar genom 2 steg. Börja med inflammation, svullnad i levern. Efter hepatocyternas död normaliserar storlekarna. Vid nästa steg växer kollagenvävnad och fyller tomrummen, vilket leder till upprepad hepatomegali.
  • Ärftliga metaboliska abnormiteter, vilket särskilt leder till en överträdelse av bildningen av glykogen. Parallellt växer njurarna och mjälten. Den finmalda cirrosen blir en följd av hemokromatos - ett misslyckande i metabolismen av järn.
  • Hjärtsjukdomar med stagnation av blod, svullnad, kompaktering, ökning av parenkymutlösningsmekanismerna för fibrotiska och nekrotiska fenomen.

Ömhet under palpation är ofta förknippad med inflammatoriska processer i hepatocyter, provokerande av vilka kan vara protozoer, maskar, bakterier eller virus. Samtidigt ger differentialdiagnosen inga resultat, eftersom schistosomer och echinokocker skiljer sig åt i deras konsistens och densitet från hälsosam levervävnad. Maligna neoplasmer leder till infiltration, liksom en ökning i körtelns massa, ibland upp till 10 kg.

Hepatomegali behandling av levern

Behandlingsanvisningarna beror på den etiopatogenetiska formen av tillståndet och de individuella egenskaperna hos varje patient. Läkaren först upptäcker syndromets grundorsak och utvecklar ett behandlingsschema för eliminering.

Symtomatiska ingrepp är sekundära, som endast syftar till att avlägsna smärtssyndrom. Hepatoprotektorer är utformade för att behandla hepatomegali, skydda levern och återställa cellens funktionalitet. Några av dem har en växtbas och innehåller extrakt av dymyanki, kronärtskocka, mjölk Thistle:

En annan kategori representeras av naturliga fosfolipider (Essentiale), innehållande glycerad syra, samt förbättrade vitaminer från grupp B.

Utnämningen av avgiftning och specifik antiviral terapi hjälper till att hantera akut hepatit. I kronisk form indikeras immunmodulatorer och interferoner. När statens autoimmuna natur gäller de inte.

Kardiogen hepatomegali kommer in i ett stadium av regression efter att ha tagit mediciner som eliminerar hjärtsvikt. Levertransplantation följt av återvinning utförs vid akut trombos. Colchicin och Prednisolon används vid amyloidos (deponering av protein-kolhydratkomplex). Med abscesser utförs antiparasitisk och antibakteriell terapi, kavitetspickning utförs med extern dränering. Med utvecklingen av cirros i parenkymen uppstår nekrotiska fenomen, så smärtsyndromet blockeras av medicinering.

Vid neoplastisk hepatomegali, kemoterapi och strålbehandling anges kirurgiskt avlägsnande av neoplasmer. I tumörens godartade karaktär utförs operationen om levern har kraftigt expanderat och störde de omgivande organens arbete.

Dessutom kan komplex som återställer tarmmikrofloran tilldelas:

Allmän innervering och lymfflöde, liksom kragevenen, som förbinder levern med mjälten, leder till en samtidig ökning av båda organen eller hepatosplenomegali. Diagnostik utförs med hjälp av en datoriserad tomografi (CT), en ultraljudsskanner eller med hjälp av angiografitekniker. För att stödja levern ordinerar läkaren papaverin, platifillin, no-shpu. Från hepatoprotektorer - Heptral, från koleretic - Xylitol, Holosas. Det är obligatoriskt att ta droger med koli- och mjölksyrabakterier: Primadophilus, Hilak forte.

Hemma, med en liten ökning i körtelen hjälper urtemedicin. Med hjälp av en hepatolog kan du använda följande folkmekanismer:

  • Tre gånger om dagen, ät 1 tsk. blandningar av pepparrot och honung.
  • På morgonen drick du olivolja (2 matskedar) eller nyframställd jordgubbssaft.
  • I säsong, äta 300 g rå eller bakad pumpa massa, som har en hög hepatoprotektiv effekt.

Honung, pommes frites, torkade aprikoser och valnötter är användbara för att återställa körtelfunktionerna.

diet

En speciell diet minskar belastningen på levern. Beror på orsaken till tillståndet:

  • I hypertoni och hjärtpatologier för förebyggande av ödem minskar volymen av vätska som tas och mängden salt.
  • Med kroniska förgiftningar, vägrar de alkohol.
  • Begränsningen av enkla kolhydrater visas i diabetes mellitus (tabellnummer 9) och andra metaboliska störningar.
  • En diet med ett minimum av fett rekommenderas för cirros, liksom hepatit.

I vilket fall som helst bör näring balanseras med ett högt innehåll av fiber och vitaminer. Om hepatomegali kombineras med sjukdomar i matsmältningskanalen krävs ytterligare restriktioner.

Kalium är bra för levern. Den dagliga dosen kan erhållas från 200 gram druvor.

  • söt mousserande vatten;
  • bönor;
  • tomater;
  • vitlök och lök;
  • kaffe;
  • färsk bakning;
  • fett;
  • starka buljonger;
  • fett kött.

Menyn kan innehålla mjölkgröt, ångad fisk, grönsaksrätter, stekt ostgryta, lätta soppor, pasta, dogrosebuljong, te med honung.

Hepatomegali hos barn

Hos nyfödda är leverns vikt 4% av hela kroppens massa. Överträffa metriska parametrar med 1-2 cm anses vara normen, men det kan också vara en följd av allvarliga tillstånd: infektionssjukdomar, kolangit, ärftliga syndrom, till exempel Debre. Om det finns ytterligare tecken: snabbt ökande yellowness, svullnad av naveln, vaskulära stjärnor i buken, kräkningar kräver brådskande sjukhusvistelse.

Vid äldre barn innebär denna diagnos en omstrukturering av kroppen. Leveren är måttligt förstorad i åldern 5 till 7 år. Detta beror på förändringar i metaboliska processer. Symptomen passerar snabbt, men kan återkomma med puberteten, när det finns en omstrukturering av hormonell sfär. Villkoret anses farligt om barnet är oroad över frekvent misshandel och kräkningar.

Hepatomegali under graviditeten

Levern växer under toxicos. Oftast sker detta i intervallet från IV till X vecka. Processen är fysiologiskt reversibel och i början av 5 månader är den helt jämn. I trimester III förskjuter det förstorade livmodern levern och blodflödet ökar i sin parenchyma. Det finns problem med utvecklingen av galla på grund av en minskning av membranets motoraktivitet. Varje femte gravid ärftlig patologi i form av intrahepatisk kolestas leder till hepatomegali.

Komplikationer och prognoser

I avsaknad av snabb behandling av den primära sjukdomen kan en ökning i levern leda till komplikationer:

  • Cirros, i det sista steget av vilket järnet slutar fungera, vilket leder till patientens död.
  • Fibros med storskaliga förändringar i organets struktur, bildandet av ärr från bindväven.
  • Leverfel med gradvis utrotning eller fullständigt upphörande av funktionerna att rengöra kroppen och producera gallan. Irreversibla destruktiva processer leder till funktionshinder, och är sedan föremål för hemodialysproceduren.

Medicinsk åsikt

Komplikationer kan påverka alla andra organ och system från metastasering i cancer till en fullständig metabolisk störning.

Med hepatomegali är prognosen gynnsam, om du kombinerar patientens och doktorns ansträngningar, rikta dem till att hitta och behandla de grundläggande orsakerna till tillståndet.

Hepatomegali - vad är det och hur man sparar levern?

Patologiska processer i kroppen åtföljs ofta av en ökning i leverens storlek. Ofta orsaken till detta fenomen är infektioner och inflammatoriska processer. Sammanfattningsvis skriver läkare "hepatomegaly", vad det är - de förklaras inte alltid för patienterna.

Hepatomegali - vad är det?

Se bland resultaten av en liknande term, vad är hepatomegali - patienter försöker ta reda på den behandlande läkaren. Detta begrepp betecknas vanligtvis genom att ändra leverans storlek på ett stort sätt. Denna process åtföljs ofta av diffusa förändringar i organets vävnad. Samtidigt kan levern själv lätt undersökas i hypokondriumområdet (normalt är det inte möjligt).

Hepatomegali anses inte som en separat sjukdom, utan är bara en manifestation eller ett tecken på en patologisk process i kroppen. Det är värt att notera att levern består av två lober, så läkare kan ange vilken av dem som påverkas - vänster eller höger. De exakta dimensionerna kan bestämmas av ultraljud. Normalt har rätt löv en storlek på 12 cm och vänster är 7 cm. Överstiger dessa värden kallas hepatomegali.

Hepatomegali - orsaker

När det finns en ökning i levern, förklarar orsaken till att läkaren är oklart, en omfattande undersökning. Den är baserad på hårdvaruprocesser, som kompletteras med laboratorietester. Bland de viktigaste faktorerna som orsakar en förändring i leverens storlek, uppmanar läkare:

  1. Direkt leversjukdom - cirros, hepatit, giftig administrering, alkoholisk leversjukdom. I sådana fall sväller kroppen först, inflammeras. När patologin fortskrider, dör dock hepatocytcellerna. Efter detta antar kroppen tillfälligt sin tidigare storlek, men då förekommer fibrotisk ersättning av de tomma cellerna som bildas vid stället för döda celler. Kollagenvävnad expanderar snabbt, vilket medför en upprepad utvidgning av levern.
  2. Medfödda metaboliska störningar - glykogenes, hemokromatos. Vid den första sjukdomen föreligger en överträdelse av glykogensyntes, som kännetecknas av ett misslyckande i absorptionen av järn. Som ett resultat ackumuleras mikroelementet i parenkymen och leder till svullnad.
  3. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Med sådana brott är det venös trängsel i levern, vilket leder till att ett organ blir svullet.

Bland orsakerna också:

  • fettdegeneration;
  • Utseendet av metastaser i kroppen under tumörliknande processer;
  • hepatisk blodpropp
  • kränkning av metaboliska processer;
  • administration av toxiner.

Delvis hepatomegali

Efter att ha behandlat orsakerna till en sådan kränkning som hepatomegali, är det nödvändigt att skilja sina individuella typer. Diagnosen av lever hepatomegali levereras när en ultraljudsskanning visar en ojämn organförstoring. Ändringar påverkar endast enskilda områden eller aktier. Till exempel kan hepatomegali i leverens höga löv ofta ersättas med termen "partiell utvidgning" av ett organ. Läkaren kan misstänka överträdelsen under palpation - den ojämna, ojämna ytan på det förstorade organet är palpabel.

Den slutliga diagnosen görs dock på grundval av data från en ultraljudsskanning. När partiell hepatomegali utvecklas (vad anses ovan), är huvudkotot av dess närvaro ett brott mot vävnadshomogenitet. En detaljerad undersökning kan avslöja cystor, abscesser, tumörer, som är direkt bevis på en partiell förändring i körteln, ett tecken på progressionen av den patologiska processen.

Diffus leverförstoring

En ökning av leverens storlek till 12-13 cm hos en vuxen humanläkare avser termen "diffus hepatomegali". Samtidigt kan förändringar observeras i organets struktur: vänster eller höger lob, blodförsörjningssystemet, gallvägen. Diffusa förändringar kan förekomma i någon av dessa organstrukturer. Utvecklingen av denna typ av patologi leder ofta smittämnen, som är stafylokocker och streptokocker. Patologins huvudsakliga manifestation är värk i smärtan i höger sida, vilket ger till abapulärregionen och armen.

Hepatomegali efter typ av hepatos

I vissa fall förekommer en ökning i levern som en typ av fett hepatos. För denna form av sjukdomen kännetecknas av degenerering av leverceller i fett. Brott sker när en stor mängd enkelt fett ackumuleras i hepatocyterna. Patologi är resultatet av långvarig konsumtion av feta livsmedel, och kan också uppstå av användningen av droger.

Normalt kommer alla toxiner som kommer in i kroppen att passera genom levern och neutraliseras till enkla fetter. På grund av det faktum att en stor mängd fettmat kommer in i kroppen börjar ett överskott av fett att ackumuleras i hepatocytcellerna, vilket leder till utvecklingen av hepatomegali. Sjukdomen har en långsam kurs. Av särskilt intresse för läkare är den höga risken att dessa celler återföds. Bristen på korrekt behandling för fett hepatos är fylld med utvecklingen av cirros och leverfibros.

Leverförstoring - symtom

Tecken på hepatomegali vid första skedet är dolda. En liten ökning av orgeln under lång tid kan gå obemärkt. Dessutom orsakas symtomen på hepatomegali (vilket är vad som beskrivs ovan) ofta av en patologi som leder till en ökning av organets storlek (hepatomegali är vad det är). I en uttalad klinik kan brottet upptäckas genom palpation, längs magen. Läkare använder palpation (probing) och slagverk (tappning) för initial diagnos. Det är emellertid svårt att diagnostisera måttlig utvidgning av levern på sådana sätt.

När man intervjuar en patient, samlar anamnesis, uppmärksammar läkare på närvaron av följande möjliga symtom på hepatomegali:

  1. Smärtsamma känslor, känsla av ett främmande föremål, klump i höger sida, som förvärras genom att ändra kroppens position.
  2. Utseendet på utbrott på huden i form av asterisker, klåda.
  3. Ackumulering av vätska i bukhålan.
  4. Gulning av huden (oftare med hepatit).
  5. Sjukdomar i matsmältningen (förstoppning).
  6. En plötslig plötslig ökning av bukets storlek.
  7. Hållbar halsbränna och dålig andedräkt.
  8. Illamående.

Måttlig hepatomegali

En liten utvidgning av levern kan bara diagnostiseras med en ultraljudsmaskin. Mild hepatomegali är ofta asymptomatisk, och de befintliga tecknen på överträdelsen är oskiljaktigt kopplade till den kliniska bilden av sjukdomen, mot bakgrunden av vilken levern har ökat. En liknande form av sjukdomen diagnostiseras hos alkoholmissbrukare. Det huvudsakliga klagomålet är smärta i rätt hypokondrium av icke-permanent karaktär. Andra tecken på måttlig hepatomegali är ofta frånvarande. Diagnosen görs på grundval av resultaten av ultraljud och CT.

Svår hepatomegali

En uttalad form av hepatomegali är ett tecken på patologiska, men ändå reversibla förändringar i leverans storlek. Detta är fastställt för sådana störningar som hemoblastos, leukemi, där det finns en stark infiltrering av levervävnaden genom maligna celler. Som ett resultat av sådana förändringar förekommer foci för tillväxt av bindväv och foci av nekros. Leveren når en stor storlek och upptar en stor volym i bukhålan.

Tecken på en förstorad lever är synliga för blotta ögat: buken blir stor, ojämn. Ökningen är mer uttalad på höger sida. Vid allvarlig hepatomegali vid ultraljud utvärderar läkare:

  • kroppstorlek;
  • struktur;
  • leverns konturer.

Ekko tecken på hepatomegali

När du undersöker bukhålan, som utför en ultraljud i levern, noterar läkaren omedelbart. Tänk samtidigt på ekologiska tecknen på patologi, vilket återspeglar en möjlig orsak till överträdelsen. När hepatomegali är en följd av akut hepatit, parasitiska sjukdomar, har levernekostrukturen en homogen bild. Vid fett hepatos är cirros, kronisk hepatit, echostruktur heterogen: sälar är fixerade, tuberositet, konturernas konturer och organets konturer, ändrar form.

Hepatomegali - vilka tester ska jag ta?

Förekomsten av symtom på en eventuell utvidgning av levern är en indikation för ytterligare undersökning av patienten. Således kan moderat hepatomegali i levern bekräftas på basis av resultaten:

  • biokemiska blodprov (tymol-test, bilirubin, ALT, AST, totalt protein);
  • beräknad tomografi i bukhålan;
  • Röntgenstrålar;
  • leverfunktionstester, blodprovningstester.

Hepatomegali - hur man behandlar?

Vid slutet av "hepatomegaly" behandlas behandlingen individuellt enligt orsaken till överträdelsen. Terapi riktar sig till fullständig eliminering av den patologiska faktorn och kampen mot kliniska manifestationer. Den komplexa behandlingen av hepatomegali innefattar:

  • minskning i fysiska aktiviteter
  • hepatoprotektiv terapi;
  • följa en speciell diet.

Hepatomegali - vilka mediciner att ta?

Alla droger med ökad lever bör väljas strikt individuellt och endast av en läkare. Basen för läkemedelsbehandling av hepatomegali är hepatoprotektorer. Bland de välkända drogerna i denna grupp:

När hepatomegali orsakas av effekten av toxiner på kroppen, ordinerar läkare avgiftningsmedel:

  • salt- och proteinlösningar (natriumklorid, regidron);
  • blodkomponenter (plasma).

Om en ökning i levern uppstod på grund av infektionsprocessen föreskrivs antibakteriell behandling:

Som ett extra medel för att bibehålla kroppens försvar används immunmodulatorer och immunostimulanter:

Förstorad lever - behandling med folkläkemedel

När en ökning i levern uppstår bör behandlingen uteslutande ske under överinseende av en läkare enligt hans utnämningar. Som ett tillägg till huvudterapin tillåter läkare användningen av folkmedicinska lösningar. Effektiva med hepatomegali är:

  • motherwort - 1 tsk;
  • salvia - 1 tsk
  • maskrosrötter - 1 tsk;
  • pion - 1 tsk;
  • vatten - 500 ml.
  1. Örter blandas, hälls med vatten och sätts i brand.
  2. Koka och simma på låg värme i 15 minuter.
  3. Buljong insvept och insisterar 3 timmar.
  4. Filtrera och ta under dagen istället för att dricka.
  • honung - 2 tsk
  • citronsaft - 2 tsk
  • vatten - 200 ml.
  1. Alla noggrant blandade.
  2. Acceptera 2 gånger om dagen, på morgonen och på kvällen.

Hepatomegaly - Diet

Att berätta för patienter om diagnosen hepatomegali vad det är, läkarna noterar behovet av att revidera kosten. Diet med en ökning i levern föreslår en minskning av kosten av fetter och tung för att smälta mat. Det ger fem måltider med en begränsning i valet av produkter. Med en ökning i levern tillåten:

  • vegetabiliska oljor;
  • mager fisk;
  • grönsaker, grönsaker, frukt;
  • spannmål;
  • fjäderfä, nötkött;
  • soppor.

En känsla av näring i hepatomegali är överensstämmelse med regimen, särskilt på kvällen. Middagen ska inträffa senast 7:00, och intervallet mellan mottagningar under dagen ska vara 2,5-3 timmar. Från kosten bör uteslutas:

  • smör;
  • margarin;
  • ägg (tillåts inte mer än två per vecka);
  • korvar;
  • feta ostar;
  • bönor;
  • lök;
  • inlagda grönsaker;
  • stekt mat;
  • tomatjuice;
  • konfekt;
  • choklad.

Fler Artiklar Om Levern

Cholestasia

ALT och AST

Biokemisk analys av blod kan du se en fullständig bild av tillståndet för alla inre organ. Analysera informationen som läkaren får från blodprov, vi kan prata om förekomsten eller frånvaron av hälsoproblem.
Cholestasia

Differentiell diagnos av gulsot: orsaker

Huvud manifestationen av gulsot är en gul nyans av slemhinnor och hud, så att identifiera ett sådant tillstånd är inte svårt. Det är mycket svårare att bestämma orsaken till en sådan sjukdom, eftersom gulsot åtföljer många patologiska processer.