Leverprov: Avkodningsanalys och normer

Modern diagnostik kan fungera underverk, men när det gäller leversjukdomar, visar det sig att en verkligt pålitlig metod för att bedöma dess tillstånd och nivå av enzymer inte existerar. Och då måste läkare tillgripa leverprov, med tanke på vilka resultat det är möjligt att i en eller flera grad tala om bekräftelsen av den föreslagna diagnosen. Dessutom tar avkodningen av sådana analyser inte mycket tid och är en av metoderna för snabb diagnos.

Vad är leverprov?

Leverfunktionstest är ett omfattande blodprov som kan detektera eller bekräfta lever och gallvägar i enlighet med koncentrationen av komponenterna i blodet som tas. Resultaten av leverförsök utvärderas, särskilt följande indikatorer:

  • ALT (alaninaminotransferas);
  • AST (aspartataminotransferas);
  • GTT-indikatorer (gamma-glutamyltransferas);
  • bilirubin;
  • totalt protein (särskilt albumin studeras);
  • Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas).

Som en ytterligare undersökning kan blodprovtagning för ett Timol-prov föreskrivas.

När ordineras leverprov?

Givetvis ges inte leverprover till varje patient som klagar på buksmärtor. Följaktligen finns det särskilda indikationer på utnämningen, nämligen:

  • kronisk leversjukdom
  • alkoholism under lång tid;
  • nyligen transfusioner av blod och dess komponenter;
  • misstänkt viral, autoimmun, läkemedel, giftig eller allergisk hepatit;
  • misstänkt levercirros;
  • diabetes mellitus;
  • endokrina systemsjukdomar;
  • fetma;
  • Synliga leverförändringar på ultraljud
  • och om ett preliminärt blodprov presenterade låg ALT och AST;
  • höga järnnivåer;
  • höga nivåer av gammaglobulin;
  • minskad prestanda av ceruloplasmin eller sköldkörtelstimulerande hormon.

Hur förbereder man sig för analysen?

Genom att ta ett blodprov för leverfunktionstester måste du förbereda i förväg, det är nödvändigt att erhålla pålitliga resultat. Den förbereder sig för att utföra följande åtgärder:

  • två dagar före analysen, vägra fet mat
  • konsumera inte alkoholhaltiga drycker;
  • undvik fysisk ansträngning och stress
  • Före analysen, drick inte kaffe och svart te, övermål inte;
  • sluta röka på analysdagen
  • Använd endast läkemedel som föreskrivs av en läkare.

Särskilt påverka felaktigheten av det resultat som tagits:

  • antibiotiska medel;
  • antidepressiva medel;
  • hormonella orala preventivmedel
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • kemoterapi läkemedel;
  • fenytoin;
  • och påverkar även barbiturats prestanda.

Testet för leverfunktionstester måste ges på tom mage, på morgonen kan du bara dricka vatten och sedan i en begränsad mängd av några sippor. En vecka innan analysen för leversjukdomar är inte önskvärt att utföra tubage.

Hur tas blod för analys?

För analys av leverprover krävs venös blod. Endast 5 ml är tillräckligt för ett prov.

När du tar blod, appliceras en turné på armen i mycket kort tid, för långvarig klämma kan orsaka falska avläsningar.

Blodet transporteras till laboratoriet i en mörk behållare så att bilirubin inte bryts ner under ljusets inverkan.

Avkodningsresultat

Fullständigt dechiffrera resultatet av analysen kan bara vara en professionell diagnostiker, så du borde ge honom den här lektionen. Men för att lugna dig ner innan du går till doktorn kan du lita på följande data om analysens komponenter. Så leverförsök: normen.

ALT (alaninaminotransferas)

ALT är ett enzym i levern, en liten del är i blodet. Ökad 50 eller flera gånger indikerar nivån av ALT en eventuell leverskada: närvaron av hepatit B-virus i blodet eller destruktiva processer i levercellerna på grund av cirros. Antalet ALT-indikatorer för män är 50 enheter / l, och för kvinnor - 35 enheter / l.

AST (aspartataminotransferas)

AST är också ett enzym i levern och släpps på liknande sätt i små mängder i blodet. AST är oskiljaktigt från ALT och ingår i leverfunktionstester. Avkodning av normalvärdena för AST för män bör inte överstiga 41 enheter / l, normen för kvinnor - 31 enheter / l. För att bestämma arten av sjukdomen är inte ALT- och AST-värdena ensamma, en mer fullständig bild av sjukdomen kan erhållas genom att beräkna förhållandet mellan indikatorer, som kallas De Rytis-koefficienten. Normalt bör resultatet av enkla matematiska operationer inte överstiga 1. En ökad koefficient från normen indikerar en sjukdom i hjärtmuskeln och ett närliggande infarkt och en minskning av leverskador och destruktiva processer i vävnaderna.

GTT (gamma-glutamyltransferas)

GTT är ett enzym som du kan prata om hepatit, alkoholism, som påverkar leverceller eller kolestas.

Graden av gamma-glutamyltransferas för män ligger i intervallet från 2 till 55 enheter per liter blod, och för kvinnor är räntan i värde från 4 till 38 enheter.

bilirubin

Bilirubin är en färgkomponent av gallan, som bildas som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar. Ökat bilirubin uttrycks i färgningen i den gula nyansen av sclera i ögonen och huden.

Blod bilirubin norm är koncentrationen från 5 till 21 μmol / l, varav 3,4 μmol / l är det normala värdet av direkt bilirubin och från 3,4 till 18,5 μmol / l är det indirekta värdet.

Totalt protein och albumin

Totalt protein är en sammanfattning av koncentrationen av globuliner och albumin i blodet, mätt i gram per liter. Normalt är det totala proteinet hos vuxna män från 22 till 34 år gammal från 82 till 85 gram per liter. För kvinnor i samma ålder passar det totala proteinet i normalvärdet från 75 till 79 gram.

Albumin är ett transportprotein indirekt inblandat i produktion av bilirubin. Normen för dess innehåll - från 38 till 48 g per liter. Sjukdomar bevisas av en minskning i dess nivå, och en ökning indikerar en otillräcklig mängd vätska i kroppen, som härrör från värme eller diarré.

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas)

Alkaliskt fosfatas är ett enzym som fungerar som en transportenhet för fosfor. Det normala värdet av alkaliskt fosfatas i blodanalysen är från 30 till 120 enheter / l. Enzymnivåerna ökar inte bara under sjukdom, utan även under graviditet och senare klimakteriet.

Thymol-test

Tymolprovet tas också för att bedöma leverans funktionalitet och övergripande hälsa.

Detta är en av de typer av biokemisk analys av blod som gör det möjligt att bestämma nivån av proteiner och att producera med dem en karakteristisk manipulation, vars essens ligger i avsättningen av valda proteiner. Serumets turbiditet som ett resultat av studien indikerar ett positivt resultat.

Ett positivt resultat indikerar en leversjukdom, speciellt det ofta positiva Thymol-testet uppträder när:

  • hepatit av olika etiologi
  • leverns feta hepatos
  • levercirros;
  • maligna och godartade formationer i organs vävnader
  • njurinflammation
  • artrit;
  • enterit eller pankreatit
  • ohälsosam diet;
  • hormonella orala preventivmedel och steroider.

Endast den behandlande läkaren kan dechiffrera Thymol-testresultatet, men först är det värt att komma ihåg att graden av analysresultatet är ett negativt varumärke, vars beteckning inte är mer än 5 enheter.

Sjukdomar som påverkar resultatet av leverprov

Så som redan nämnts är ökningen eller minskningen av antalet komponenter i blodet på grund av sjukdom. Låt oss överväga vilka sjukdomar som orsakar förändringar i titrarna av analysresultaten, och vilka av dem kan bekräfta leverprov.

ALT och AST

Nivån av ALT och AST i titrarna av komplex analys av leverprover ökar när destruktiva processer uppträder i kroppen med leversjukdomar, nämligen som ett resultat av:

  • akut viral eller toxisk hepatit (giftigt inkluderar både alkoholhaltig och hepatit, som utvecklats till följd av medicinering);
  • leverkreft eller organmetastas
  • hepatit som har blivit kronisk;
  • levercirrhosis;
  • akut leversvikt
  • mononukleos.

Även halten av ALT- och AST-enzymer ökar på grund av destruktiva processer, skador av varierande svårighetsgrad hos andra organ eller operationer på dem. Följande stater är särskilt framträdande:

  • myokardinfarkt, där värdet av AST är större än ALT;
  • destruktiva processer i muskelvävnad;
  • stroke.

En ökning av gamma-glutamyltransferas detekteras på grund av skador på levercellernas struktur, såväl som gallbladdervävnad och gallkanaler. I synnerhet är orsaken till GGT-tillväxten följande:

  • akut hepatit av alla kända tecken;
  • aktiv gallstenssjukdom;
  • levercancer eller organs metastaser.

Förutom de processer som förekommer i leversjukdomar växer GGT på grund av sjukdomar hos andra organ, särskilt på grund av:

  • diabetes;
  • onkologi i bukspottkörteln;
  • enterit eller pankreatit.

Inte mindre än andra orsaker till ökningen av GGT påverkar alkoholism och felaktig dosering av droger, vilket framkallar berusning.

bilirubin

Den gula "färgen" av kroppen ökar koncentrationen i fall då levercellerna inte kan passera bilirubin i gallkanalerna. Detta händer i följande sjukdomar:

  • vid akut eller kronisk hepatit
  • med ackumulering av toxiner på grund av förgiftning med gifter, nitrater, alkoholer, droger;
  • i fall av levercirros
  • utseende av metastaser i levern;
  • eller i fallet med levercancer.

Inte mindre ofta förekommer hyperbilirubinemi under ett biokemiskt blodprov som en följd av hjärtsvikt eller gallstasis i gallkanalerna, när tillbakadragandet av bilirubin i tarmarna saktar ner eller till och med blir nästan osynligt. Orsaken till detta tillstånd anses vara gallstenssjukdom och en malign tumör i bukspottkörteln.

Bilirubin växer också stadigt på grund av bildandet av en tillräckligt stor mängd av den indirekta komponenten av det totala antalet pigment och den massiva destruktionen av röda blodkroppar. Dessa tillstånd manifesteras av:

  • gulsot hos nyfödda;
  • medfödda metaboliska patologier (särskilt lipidmetabolism);
  • liksom hemolytisk anemi.

albumin

Direkt påverka koncentrationen och volymen av blod i kroppen, reducerar eller minskar albumin blodet av flera orsaker:

  1. Levercellernas oförmåga att producera proteinsyntes (Albumin) på grund av följande sjukdomar:
  • levercirros;
  • kronisk viral hepatit.
  1. Överdriven blodtäthet (när volymen av albumin växer), som uppstår på grund av:
  • uttorkning, otillräcklig mängd vätska i kroppen;
  • tar steroid läkemedel.
  1. Brist på aminosyror på grund av felaktig, oregelbunden näring, störningar i matsårets struktur och funktion eller oförmåga att absorbera aminosyror på grund av Crohns sjukdom.
  2. Överdriven vätska i blodet (när volymen av albumin faller), som härrör från överhydrering eller absorption av stora mängder vätska.
  3. Läckage (i bokstavlig mening) av albumin från plasman i kroppsvävnaden på grund av skador, brännskador eller långsiktiga operationer.
  4. Evakuering av protein i urinen på grund av njursjukdom (njursvikt, nefrotiskt syndrom) eller nefropati hos gravida kvinnor.

Tillväxten av alkaliskt fosfatas noteras också vid destruktion av leverceller eller vid brott mot vävnadsstrukturen under sjukdomar i gallblåsan och gallkanalerna. Speciellt indikatorerna påverkas av:

  • akut viral eller giftig (orsakad av giftiga ämnen förgiftning) hepatit;
  • kronisk aktiv utveckling av viral hepatit
  • gallsten sjukdom, blockering av beräkningskanaler;
  • levercirros;
  • viral mononukleos;
  • leverens onkologi eller metastaser i det på grund av tumör hos ett annat organ.

Förändringar i strukturen hos andra organ gör sig också kända. I synnerhet kan man, enligt resultaten av den biokemiska analysen av blod, tala om förstörelse eller skada på benvävnad:

  • fraktur eller imponerande benfrakturer;
  • tumörer i (på) benvävnad eller inflammatoriska processer;
  • hyperparatyroidism;
  • man kan också anta Pagets sjukdom;
  • metastaser från onkologiska organ i benen.

Inte mindre än de andra orsakerna ökar nivån av alkalisk fosfor diffus giftig goiter

Många sätt försökte, men ingenting hjälper? Och du är redo att utnyttja alla möjligheter som kommer att ge dig välbefinnande! Har du ens tänkt på operation och användning av giftiga droger som annonserar? Det är förståeligt, för att du redan har torterat symptom som

  • smärta och tyngd i höger sida;
  • illamående och kräkningar
  • gulaktig eller gråaktig hud;
  • ögonens gulaktiga ögon;
  • mörk urinfärg och diarré.

Och det här är inte en komplett lista över möjliga symtom på leversjukdomar... Oavsett hur "skrämmande" sjukdomen ser ut att du fördröjer behandlingen på något sätt.

Därför rekommenderar vi att du läser historien om Olga Krichevskaya om hur du kan återställa din lever utan dyra procedurer och på kortast möjliga sätt.

Ett blodprov för leverfunktionstester - indikatorer, hastighet och orsaker till avvikelser.

En av de viktigaste delarna i diagnosen sjukdomar i samband med leverns strukturer är den biokemiska analysen av blod. Ett blodprov för leverfunktionstester, en utomordentligt viktig studie som möjliggör en bedömning av organets funktionella egenskaper och aktuell upptäckt av möjliga avvikelser från normen.

Resultaten av de erhållna analyserna gör det möjligt för specialisten att bestämma med vilken typ av den patologiska processen han hanterar - akut eller kronisk, och hur stor är organskadornas omfattning.

Indikationer för provning vid leverfunktionstester.

Vid nedsatt hälsa och med utseendet av karakteristiska symptom kan läkaren ordinera en lämplig analys. När tecken som:

  • Smärta i rätt hypokondrium;
  • Känsla av tyngd i levern
  • Gula sclera av ögonen;
  • Yellowness av huden;
  • Allvarlig illamående, oavsett matintag
  • Höj kroppstemperaturen.

Om det finns tidigare differentierade diagnoser, såsom leverinflammation av virus, fenomenet stagnation av gallan i kanalen, inflammatoriska processer i gallblåsan är en analys av leverprover avgörande för att övervaka sjukdomen.

Indikationen för nödvändiga leverfunktionstest är läkemedelsbehandling, med användning av starka substanser som kan skada de leverans strukturella enheterna samt missbruk av kroniska alkoholhaltiga drycker.

Illamående - orsaken till analysen

Specialisten skriver riktningen för analys av leverprover och vid eventuella misstankar om diabetes mellitus, med förhöjda nivåer av järn i blodet, modifieringar av organets strukturer under ultraljudsundersökning och ökad meteorism. Indikationerna för analys är hepatos och leverfetma.

Data proteinkomponenter i levern

Leverprov, detta är en separat sektion i laboratorieundersökningar. Grunden för analysen - biologiskt material - blod.

En serie data, inklusive leverfunktionstester:

  • Alaninaminotransferas - ALT;
  • Aspartataminotransferas - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferas - GGT;
  • Alkaliskt fosfatas - alkaliskt fosfatas;
  • Totalt bilirubin, såväl som direkt och indirekt;

För att ge en objektiv bedömning av innehållet av proteinkomponenter, använd sedimentära prover i form av tymol och sublima fenoler. Tidigare användes de överallt med de grundläggande analyserna av leverprover, men nya tekniker har ersatt dem.

I moderna diagnosmetoder i laboratoriet används de under antagandet om närvaron av leverns inflammation i olika etiologier och med irreversibla substitutioner av leverparenkymvävnaden.

Ökad mängd gamma globuliner och beta-globuliner, med en minskning av albumin, indikerar närvaron av hepatit.

Standarder och avkodning av vissa indikatorer

Tack vare en specifik analys är det möjligt att identifiera typen av nedsatt lever och bedöma dess funktionalitet. Dekodningsdata kommer att hjälpa till att bekanta sig med den möjliga patologiska processen i mer detalj.

Det är viktigt! Korrekt avkryptera och föreskriva adekvat behandling, kan endast den närstående läkaren.

En ökning av den enzymatiska aktiviteten hos ALT och AST ger en misstanke om störning av organets cellulära strukturer, från vilken enzymerna transporteras direkt in i blodomloppet. I fallfrekvensen med en ökning av innehållet i alaninaminotransferas och aspartataminotransferas är det möjligt att tala om närvaron av virala, toxiska, medicinska, autoimmuna inflammationer i levern.

Dessutom används innehållet av aspartataminotransferas som en pekare för bestämning av abnormiteter i myokardiet.

Ökningen i LDH och alkaliskt fosfatas indikerar en stagnerande process i levern och är förknippad med skador på ledningsförmågan i gallblåsans kanaler. Detta kan hända på grund av blockering med stenar eller med en neoplasm, gallblåsans kanaler. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt alkaliskt fosfatas, vilket ökar i leverkarcinom.

En minskning av totala proteinvärden kan vara bevis på olika patologiska processer.

En ökning av globuliner och en minskning av innehållet i andra proteiner indikerar att det finns processer av autoimmun natur.

Ändring av innehållet i bilirubin - en konsekvens av skador på leverceller, indikerar en överträdelse av gallgångarna.

Leverprov och priser:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
  2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
  3. Alkaliskt membran - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
  5. Totalt bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
  6. Totalt protein - 65-85 hl;
  7. Albuminer - 40-50 hl;
  8. Globuliner - 20-30 hl.

Förutom den grundläggande panelen av indikatorer på leverns funktionalitet finns det också icke-standardiserade, ytterligare prover. Dessa inkluderar:

  • Totalt protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidas;
  • koagulering;
  • Immunologiska tester;
  • ceruloplasmin;
  • Alfa-1-antitrypsin;
  • Ferritin.

I studien av koagulogram bestäms blodkoagulering, eftersom koagulationsfaktorerna bestäms exakt i leverstrukturerna.

Immunologiska tester används vid misstänkt primär biliär cirros, autoimmun cirros eller kolangit.

Ceruloplasimin - gör det möjligt att bestämma förekomsten av hepatolentisk dystrofi, och ett överskott av ferritin, är en markör för en genetisk sjukdom, som manifesteras av ett brott mot järnmetabolism och dess ackumulering i vävnader och organ.

Korrekt förberedelse för studien

Grunden för korrekt, adekvat behandling är tillförlitligheten av de erhållna resultaten. Patienten, innan du tar leverprov, behöver veta vilka regler som ska följas.

1. Blodbiokemi utförs exklusivt på tom mage, med radiografiska och ultraljudsundersökningar, bör utföras efter. Annars kan indikatorerna förvrängas.

Det är viktigt! Före, direkt, genom analysens leverans är användningen av te, kaffe, alkoholhaltiga drycker och jämnt vatten förbjudet.

2. På tröskeln till den planerade provtagningen för leverfunktionstest är det viktigt att vägra att acceptera fet mat.

3. När du tar medicin, vilket inte är möjligt att vägra, bör du rådgöra med din läkare. Du bör också ge upp fysisk ansträngning, liksom emotionell stress. Eftersom detta kan orsaka opålitliga resultat.

4. Intag av biologisk vätska för studien, utförs från en ven.

resultat

Dåliga leverprov kan bero på olika faktorer:

  • Övervikt, fetma
  • Kramning av en ven under blodprovtagning;
  • Kronisk hypodynami
  • vegetarianism;
  • Perioden för att bära ett barn.

Ytterligare diagnostiska metoder

För sjukdomar i blodet kan den behandlande läkaren ordinera ytterligare studier, inklusive:

  • Fullständigt blodantal för helminthisk invasion;
  • Ultraljudsundersökning av organen i bukhålan;
  • Radiografisk studie med användning av ett kontrastmedel;
  • Magnetisk resonansavbildning av levern - för att identifiera eventuella metastaser;
  • Laparoskopi med leverbiopsi - när en neoplasma detekteras behövs ett prov av tumörvävnad för att bestämma vilken typ av utbildning.

Tidig diagnos och väl valda behandlingar hjälper till att upprätthålla leverans normala funktion under många år. Studier har visat att levern kan återhämta sig, så en hälsosam livsstil, rätt näring, tillräcklig vila och frånvaron av stressiga faktorer är nyckeln till långsiktig hälsa.

Leverprov

En integrerad del av diagnosen leversjukdom är ett biokemiskt blodprov. Leverprov är nödvändiga för att bedöma organets funktion och identifiera sjukdommens art. Graderingen av resultaten gör att du kan avgöra om läkaren står inför en akut eller kronisk process, hur stor graden av leverskador.

Lista över indikatorer

Hepatiska prover är en del av ett laboratoriebiokemiskt laboratorium som bygger på ett blodprov. De innehåller en rad indikatorer som:

  1. Alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST).
  2. Gamma-glutamyltransferas (GGT).
  3. Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas).
  4. Bilirubin (vanlig, direkt, indirekt).
  5. Protein är vanligt.
  6. Albumin.

Sedimentära prover kan användas för att bedöma proteininnehållet: tymol, sublimat etc. Tidigare infördes de i listan över studier som obligatorisk, men med införandet av nya metoder för laboratoriediagnostik har det blivit mindre efterfrågan. Relevans kvarstår för att bestämma processens aktivitet i hepatit och levercirros.

Förhöjda leverprov innebär en ökning av antalet gammaglobuliner och beta-globuliner och en minskning av albumins koncentration och bekräftar förekomst av en inflammatorisk process i levern.

Resultatets noggrannhet påverkas av hyperlipidemi, som uppstår när patienten äter före studier av feta livsmedel. Falsk information kan erhållas om, förutom leversjukdom, det finns njursjukdomar, systemiska lesioner i bindevävnaden.

Listan över erforderliga parametrar för att bestämma indikatorerna innefattar ofta komponenter i lipidspektret, annars - lipidogram.

Dessa är totala kolesterol-, hög-, låg- och mycket lågdensitetslipoproteiner (kolesterolfraktioner), triglycerider (estrar av glycerol och fettsyror).

Också beräknad atherogen koefficient, vilket indikerar sannolikheten för ateroskleros. En ökning av innehållet i triglycerider observeras med leverinfiltrering av levern. Leverprov i förhållande till denna indikator ökade under graviditeten.

Kolesterol och lipoproteiner är bestämda för att detektera kardiovaskulär patologi, men de är inte särskilt informativa om leversjukdomar.

Hepatiska parametrar för biokemisk analys av blod innefattar i vissa fall serumjärn. Ökningen i nivån i samband med ökningen av AST och ALT är ett tydligt tecken på förstörelsen av hepatocyter (leverceller).

Vad visar leverförsök om endast serumjärn ökar? Som regel kan detta bero på att det är alltför stort kvitto eller ackumulering och kräver ytterligare undersökning.

Sällan identifierbara indikatorer

Laktat dehydrogenas och dess isoenzymer ingår inte i standarden för levertester, men är viktiga för avkodning av blodprov under normala och patologiska förhållanden. Ökningen observeras hos patienter som lider av viral och toxisk hepatit, levercirros.

Hepatiskt blodprov för koppar och ceruloplasmin är nödvändigt för diagnos av allvarlig genetiskt ärvt patologi - Wilson - Konovalov sjukdom.

Gallsyror ackumuleras i kroppens vävnader under kolestas (gallstasis). Hepatiska blodprov kan bli mer informativa om koncentrationen av gallsyror bestäms när sjukdomen har en kolestatisk komponent.

Serumkolinesteras (pseudokolinesteras) tillhör klassen av enzymer. På grund av leversjukdomar som hepatit, cirros, såväl som levermetastaser och stagnation vid hjärtsvikt minskar koncentrationen i blodserum.

Leverstandarder

Ta reda på närvaron av patologi kan bara jämföras med indikatorer på en frisk person. Halten av leverprover anges i tabellen:

Hepatestest med signifikanta fluktuationer under eller över normalen och frånvaron av tecken på sjukdom bör upprepas för att eliminera fel i alla stadier av analysen.

Värdet av standardstudier

Dekrypteringen av blodprovet för leverkomplexet utförs vid mottagning hos den behandlande läkaren, som fokuserar på en uppsättning kliniska symptom och de erhållna resultaten. Att veta om huvudkomponenterna i den biokemiska profilen som är avsedd för diagnos av leversjukdom är också användbar för patienten.

Normer av leverprover anges på blanketterna, men avvikelser i riktning mot ökande eller minskande indikatorer kräver noggrann övervägning.

Den biokemiska aktiviteten hos den patologiska processen i levern kan bedömas genom att man skickar testet för leverenzymer i blodet:

  1. Aspartamintransferas.
    Indikator för leversjukdomar. Dessutom används det som en markör för skador på hjärtmuskeln (myokard). Avkodningsanalysen av leverprover syftar till att identifiera en ökad AST-nivå, vilket sker med hepatit, levertumörer.
  2. Alaninemintransferas.
    Det är nivån av alaninaminotransferas som anses vara ett pålitligt tecken på akut leverskade. Förskjutningen av värdet uppåt observeras även före utseendet på en ljus klinik. Med en stor volym skada på levervävnaden ökar indexet tiofaldigt.
    Både AST och ALT är enzymer lokaliserade i cellen som deltar i metabolismen av aminosyror. Koncentrationen ökar med nekros av hepatocyter. Ett värdefullt diagnostiskt kriterium kan vara de-Rytis-koefficienten, beräknad på grundval av förhållandet mellan ALT och AST; i viral hepatit är dess värde mindre än 1. Kroniska inflammatoriska sjukdomar som åtföljs av dystrofiska förändringar kännetecknas av ett index som är lika med eller större än 1. En de Ritis-koefficient som är större än 2 observeras vid alkoholisk leversjukdom.
  3. Gamma-glutamyltransferas (gamma-glutamyltranspeptidas).
    Hur många enheter av GGTP i levernprovet anses vara giltiga? Antalet brukar sträcka sig från 8 till 61 IE / L för män och från 5 till 36 IE / L för kvinnor. Enzymet är aktivt i kolestas, inflammation, tumörprocesser och alkoholisk leversjukdom. Det förbättras också med användning av läkemedel som har hypnotiska och anxiolytiska effekter från gruppen av bensodiazepiner och barbiturater, användningen av narkotiska ämnen och kontakt med hepatotoxiska gifter.
  4. Alkaliskt fosfatas.
    Det hör till de mest korrekta markörerna av kolestas och hepatocellulärt karcinom (en malign tumör i levern), men betraktas som bevis på leverskada endast med samtidig ökning av andra indikatorer på leverkomplexet i ett blodprov. Detta förklaras av det faktum att alkaliska fosfatasisoenzymer finns förutom leveren, i benvävnaden, tarmväggen etc. Den isolerade ökningen av alkaliskt fosfatas kan vara en återspegling av den patologiska processen med extrahepatisk lokalisering.

Vad betyder en ökning av leverenzymtestresultat? Överdriven biokemisk aktivitet bekräftar antagandet om akut patologisk process.

En långvarig, men inte så uttalad ökning i leverprov kan indikera kronisk inflammation, smalning av gallrörets lumen på grund av ofullständig obstruktion (överlappning).

Bland gallargigment är det nödvändigt att uppskatta nivån av bilirubin för att dechiffrera analysen av leverprover. Det är indelat i följande typer:

  • gemensamt;
  • rak (konjugerad, kopplad);
  • indirekt (okonjugerad, fri).

Indikatorn för total bilirubin ökar på grund av en eller båda fraktionerna (direkt, indirekt), vars nivå bestämmer dess värde.

Hepatestester i blodbiokemi behövs för differentialdiagnos av tillstånd som innefattar gulsot.

Hemolytisk gulsot kännetecknas av en ökning av fraktionen av indirekt bilirubin, medan den mekaniska fraktionen ökar värdet av den direkta fraktionen. Om parenkymalt gulsot talar i händelse av en signifikant ökning och direkt, och indirekt, och i allmänhet totalt bilirubin.

Serumproteindikatorer ingår också i analysen av leverprover:

  1. Totalt protein
    Hastigheten av totalt protein i leverprover för kvinnor och män är 60-80 g / l. Hypoproteinemi (minskning av totalt protein) åtföljer kronisk leversjukdom. Hyperproteinemi observeras under träning, uttorkning.
  2. Albumin.
    Albumin är ett transportprotein vars uppgift är överföring av hormoner, vitaminer, fettsyror och andra ämnen mellan celler. Något förhöjda leverprov under graviditet och amning (amning), som är tillämpligt på albumin, ligger inom det normala intervallet. Albumin minskar i kronisk grad av leversjukdom.

Funktioner av biokemisk analys av blod

Testernas tillförlitlighet är grunden för kvalitetsbehandling. Patienten behöver veta hur man tar en analys för leverprov och följer strikt reglerna. Det är också viktigt att få en uppfattning om hur leverprov tas.

Biokemisk analys av blod utförs på tom mage, före röntgen, ultraljud, annars avkodas leverprover, även om indikatorerna är normala. Perioden av abstinens från mat är 8-12 timmar. Det är förbjudet att te, kaffe, även utan socker, alkohol, tillåtet vatten.

Fettmat bör också uteslutas. Tiden är vald på morgonen - resultaten av leverprov kan fluktuera under hela dagen.

Mellan rökning och blodgivning bör det ta mer än två timmar. Om patienten tar mediciner som inte kan avbrytas, måste du informera den behandlande läkaren. Övning på tröskeln till analysen, såväl som psyko-emotionell stress, kan störa tillförlitlig avkodning av leverprover på grund av felaktiga resultat.

Blod tas från en ven, varefter de formade elementen separeras från serumet genom centrifugering. Manipulering utförs med en engångsnål och obligatorisk behandling med ett antiseptiskt medel i punkteringsstället.

Hemolys (destruktion av röda blodkroppar) och chilier (fettpartiklar) i serum stör testets kvalitet. Resultaten av leverprov och blodprov kan inte dechiffreras som helhet, det är nödvändigt att återta materialet.

Förändringar i sjukdomsförloppet återspeglas i data om leverblodprov. Detta låter dig spåra sjukdomsdynamiken och utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Vilken läkare ska kontakta

Biokemisk forskning utförs ibland av friska människor - till exempel under förebyggande undersökningar. Men de flesta blodprov som bestämmer prestanda hos leverkomplexet, är avsedda att identifiera deras avvikelser från normen i närvaro av relevanta patientklagomål.

Problemen med diagnos och behandling av sjukdomar där leverprov är förhöjda behandlas av sådana läkare som terapeut, en specialist på smittsamma sjukdomar, en hepatolog, en kirurg. Innan du skickar patienten till laboratoriet, bör du bekanta dig med reglerna för testning, varna om de konsekvenser som kan innebära en överträdelse.

Hepatestester ökade av olika skäl. individuell behandling av varje ärende krävs.

Avkodningen av blodprovet för leverprov är i regel möjligt efter några timmar eller nästa dag efter leveransen - det beror på tidpunkten för blodprovtagning, studiernas omfattning, deras komplexitet och laboratorieens tekniska förmåga.

Den behandlande läkaren förklarar exakt vilka leverantal som skiljer sig från normen och utvecklar en plan för ytterligare undersökning och behandling.

Vad gör blodprovet för leverprov

Levern utför en neutraliserande, proteinsyntes och andra funktioner. Med sin sjukdom förändras hennes aktivitet. När en del av hepatocyterna (levercellerna) förstörs, innehåller enzymerna i dem blod. Alla dessa processer återspeglas i den biokemiska studien av så kallade leverprover.

Leverans huvudfunktioner

Levern utför vitala funktioner, i synnerhet:

  • tar bort skadliga ämnen från blodet;
  • omvandlar näringsämnen
  • bevarar friska mineraler och vitaminer;
  • reglerar blodkoagulering
  • producerar proteiner, enzymer, gall;
  • syntetiserar faktorer för att bekämpa infektion;
  • tar bort bakterier från blodet;
  • neutraliserar toxiner i kroppen;
  • stöder balansen mellan hormoner.

Leversjukdom kan väsentligt undergräva människors hälsa och till och med orsaka död. Det är därför som det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid och klara provet för leverfunktionstest när sådana tecken uppträder:

  • svaghet;
  • trötthet;
  • oförklarlig viktminskning
  • jaundiced hud eller sclera;
  • svullnad i buken, benen och runt ögonen;
  • mörk urin, fekal missfärgning;
  • illamående och kräkningar
  • stående lös avföring
  • tyngd eller smärta i rätt hypokondrium.

Indikationer för studier

Levertest ger information om leverns tillstånd. De definieras i sådana fall:

  • diagnos av kroniska sjukdomar som hepatit C eller B;
  • övervakning av eventuella biverkningar av vissa läkemedel, särskilt antibiotika;
  • övervaka effekten av behandling av en redan diagnostiserad leversjukdom
  • bestämning av graden av cirros av kroppen
  • patienten har svårighetsgrad i den högra övre kvadranten, svaghet, illamående, blödning och andra symtom på leversjukdom;
  • Behovet av kirurgisk behandling av någon anledning, liksom graviditetsplanering.

Många studier används för att utvärdera leverfunktionen, men de flesta av dem syftar till att identifiera en enda funktion, och resultaten återspeglar inte hela organets aktivitet. Det är därför som sådana leverprov har fått den största tillämpningen i praktiken:

  • alaninaminotransferas (ALT eller ALT);
  • aspartataminotransferas (AST eller AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Nivåerna av ALT och AST ökar när levercellerna är skadade till följd av sjukdomen hos detta organ. Albumin återspeglar hur väl levern syntetiserar protein. Nivån av bilirubin visar om levern klarar avgiftningen (neutralisering) av toxiska metaboliska produkter och utsöndring av dem med gall i tarmen.

Förändringar i leverfunktionstest betyder inte alltid att patienten har en sjukdom i detta organ. Endast en läkare kan bedöma resultatet av analysen med beaktande av klagomål, anamnes, undersökningsdata och andra diagnostiska test.

De vanligaste leverproverna

Hepatestest är bestämning av specifika proteiner eller enzymer i blodet. Unormala dessa indikatorer kan vara ett tecken på leversjukdom.

Detta enzym ligger i hepatocyterna. Det är nödvändigt för utbyte av proteiner, och när cellskador går in i blodet. Ökningen är en av de mest specifika tecknen på nedbrytning av leverceller. På grund av arten av laboratoriebestämning, inte alla patologier, ökar dess koncentration. Således reduceras aktiviteten hos detta enzym hos personer med alkoholism, och i analysen erhålls falska normala resultat.

Förutom hepatocyter finns detta enzym närvarande i hjärtan och musklerna. Därför ger den isolerade definitionen inte information om leverns tillstånd. Oftast bestäms inte bara AST-nivån, utan även förhållandet mellan ALT / AST. Den senare figuren återspeglar mer noggrant skador på hepatocyterna.

Alkaliskt fosfatas

Detta enzym finns i cellerna i levern, gallkanalen och benen. Därför kan dess ökning indikera skador inte bara på hepatocyter utan även blockering av gallkanalerna, eller exempelvis en fraktur eller tumör i benet. Det ökar också under perioden med intensiv tillväxt hos barn, vilket möjligen ökar koncentrationen av alkaliskt fosfatas och under graviditeten.

albumin

Detta är huvudproteinet som syntetiseras av levern. Den har många viktiga funktioner, till exempel:

  • behåller vätska inuti blodkärl;
  • närmar sig vävnader och celler;
  • bär hormoner och andra ämnen i hela kroppen.

Lågt albumin indikerar nedsatt proteinsyntetisk leverfunktion.

bilirubin

Termen "total bilirubin" innefattar summan av indirekt (okonjugerat) och direkt (konjugerat) bilirubin. Vid den fysiologiska nedbrytningen av röda blodkroppar metaboliseras hemoglobinet i dem för att bilda indirekt bilirubin. Det går in i levercellerna och neutraliseras där. I hepatocyter omvandlas indirekt bilirubin till en ofarlig direkt, som utsöndras i gallan i tarmen.

En ökning av blodet från indirekt bilirubin indikerar antingen en ökad nedbrytning av röda blodkroppar (till exempel i hemolytisk anemi) eller en störning i leverns avgiftningsfunktion. En ökning av innehållet i direkt bilirubin är ett tecken på nedsatt gallrörhet, till exempel gallstenssjukdom, när en del av detta ämne inte kommer ut med gallan, men absorberas i blodet.

Att göra forskning

Om det behövs, ger läkaren specifika instruktioner om vilka läkemedel som ska avbrytas innan ett blodprov tas. Det rekommenderas vanligtvis inte att ta feta och stekta livsmedel i 2-3 dagar, om möjligt, att vägra att ta mediciner.

Blodprovtagning utförs i behandlingsrummet hos den cubitala venen på vanligt sätt.

Komplikationer är sällsynta. Efter ett blodprov kan följande inträffa:

  • blödning under huden vid platsen för en venstring
  • långvarig blödning
  • svimning;
  • veninfektion med utvecklingen av flebit.

Efter att ha tagit blod kan du leda ett normalt liv. Om patienten känner sig yr, är det bättre för honom att vila ett tag innan han lämnar kliniken. Resultaten av analysen är vanligtvis redo nästa dag. Enligt dessa uppgifter kommer läkaren inte att kunna säga exakt vilken typ av leversjukdom det finns, men han kommer att utarbeta en ytterligare diagnosplan.

Utvärdering av resultat

Det normala innehållet i de studerade parametrarna kan variera i olika laboratorier och markeras på formuläret av resultatet. Det finns emellertid vägledande regler.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L eller 1,7-11,3 IE / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L eller 1,7-7,5 IE / L.

Skälen till ökningen av nivån för båda enzymerna:

  • akut eller kronisk hepatit, cirros, fettlever
  • inflammation i gallgången;
  • obstruktiv gulsot (till exempel i gallstenssjukdom);
  • cancer eller giftig skada på detta organ;
  • akut fettdegenerering hos gravida kvinnor;
  • svåra brännskador
  • hemolytisk anemi
  • infektiös mononukleos;
  • biverkningar av antikoagulantia, anestetika, orala preventivmedel;
  • muskelskada, dermatomyosit, myokardinfarkt, myokardit, myopati.

Orsaker till ökad ALT vid normal eller något förhöjd AST-nivå:

  • lung- eller mesenterinfarkt;
  • akut pankreatit
  • verkan av kloroform, koltetraklorid, C-vitamin, dopegit, salicylater och padda.

Förhållandet AST / ALT kallas de Rytis koefficienten, det är lika med 1,33. När leverns patologi minskar, med hjärtsjukdomar och musklerna ökar med mer än 1.

Alkaliskt fosfatas: 0,01-0,022 IE / L.

  • hepatit, cirros, levercancer;
  • kolangit;
  • gallblåsans neoplasma;
  • leverabscess;
  • primär biliär cirros
  • levermetastatisk skada
  • benfrakturer;
  • hyperparatyroidism;
  • Cushings syndrom;
  • Ewing sarkom;
  • tumör och metastatiska benläsningar;
  • ulcerös kolit;
  • intestinala mikrobiella infektioner, t ex dysenteri;
  • hypertyreoidism;
  • anestetika, albumin, barbiturater, dopegita, NSAIDs, nikotinsyra, metyltestosteron, metyltiuracil, papaverin, sulfonamider.

Albumin: normen i serum är 35-50 g / l.

  • svält och andra orsaker till försämrad absorption av proteiner i kroppen;
  • akut och kronisk hepatit, cirros
  • maligna tumörer;
  • allvarliga infektionssjukdomar;
  • pankreatit;
  • njurar, tarmar, hud (brännskador);
  • cystisk fibros
  • en signifikant ökning av sköldkörtelns aktivitet
  • Itsenko-Cushing sjukdom.

Bilirubin: totalt 8,5-20,5 μmol / l, rak linje 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatit, cirros, levertumörer;
  • gulsot av mekaniskt ursprung
  • hemolytisk anemi
  • fruktosintolerans;
  • Crigler-Nayar eller Dabin-Johnsons syndrom;
  • Gilberts sjukdom;
  • gulsot av nyfödda.

Orsaker till direkt bilirubinökning i blod:

  • gulsot av mekaniskt ursprung
  • olika hepatit;
  • kolestas;
  • verkan av androgener, merkazol, penicillin, aminoglykosider, sulfonamider, orala preventivmedel och nikotinsyra;
  • Dabin-Johnson eller Rotors syndrom;
  • minskad sköldkörtelaktivitet hos nyfödda;
  • abscess i levervävnaden;
  • leptospiros;
  • inflammation i bukspottkörteln;
  • leverdegenerering hos gravida kvinnor;
  • förgiftning med giftstöd.

Orsaker till en ökning av indirekt bilirubin i blodet:

  • anemi av hemolytiskt ursprung
  • krossa syndrom;
  • Crigler-Nayar syndrom, Gilberts sjukdom;
  • erytroblastos;
  • galaktosemi och fruktosintolerans
  • paroxysmal hemoglobinuri
  • Botkins sjukdom (hepatit A);
  • leptospiros;
  • venös trombos i mjälten;
  • verkan av bensen, vitamin K, dopegita, anestetika, NSAID, nikotinsyra, tetracyklin, sulfonamider, svampgift.

Biokemiska syndromer

Ändrad leverfunktion är möjlig med olika patologier. För att markera leverskador, använder läkare lämpliga biokemiska syndrom:

  • cytolytisk (sönderdelning av hepatocyter);
  • inflammatorisk (inflammation, inklusive autoimmun natur);
  • kolestatisk (stagnation av gallan).

Den cytolytiska varianten av lesionen förväntas med ökande ALT och AST. För att bekräfta det används ytterligare analyser för innehållet av fruktos 1-fosfataldolas, sorbitoldehydrogenas, ornitylkarbamoyltransferas, succinatdehydrogenas.

Koncentrationen av ALT och AST kan bestämma aktiviteten hos hepatit och cirros:

Hepatiska prover: Avkodningsanalys, normer

Leverfunktionstest är laboratorietester av blod, vars syfte är en objektiv bedömning av leverns grundläggande funktioner. Dekodning av biokemiska parametrar gör det möjligt att identifiera organets patologi och att övervaka dynamiken av möjliga oönskade förändringar under behandling med farmakologiska preparat med en hepatotoxisk effekt.

Grundläggande biokemiska parametrar

Biokemisk analys av blod för att bestämma koncentrationen av viktiga föreningar och för att identifiera den kvantitativa nivån av ett antal enzymer i plasma.

Följande indikatorer hjälper till att utvärdera funktionell aktivitet i levern, gallblåsan och gallröret:

  • AST-enzymaktivitet - aspartataminotransferas, ALT-alaninaminotransferas, GGT-gamma-glutamyltransferas och alkaliskt fosfatas-alkaliskt fosfatas;
  • nivån av totalt protein och dess fraktioner (i synnerhet albumin) i blodserum;
  • nivå av konjugerat och okonjugerat bilirubin.

Graden av avvikelse från normala värden låter dig bestämma hur skadade levercellerna är och vad läget för de syntetiska och excretoryfunktionerna i levern är.

Observera: hos människor spelar levern rollen som det viktigaste "biokemiska laboratoriet", där ett stort antal reaktioner kontinuerligt fortsätter. Organet är biosyntesen av komponenter i komplementsystemet och immunoglobulin, vilka är nödvändiga för att bekämpa smittsamma medel. Det utför också glykogensyntes och genomgår biotransformation bilirubin. Dessutom är levern ansvarig för avgiftning, dvs splittring av farliga ämnen som kommer in i kroppen med mat, drycker och inandningsluft.

Enligt blodprov är det ganska problematiskt att utvärdera hur aktiva biokemiska processer sker i levercellerna, eftersom cellmembran separerar hepatocyter från cirkulationssystemet. Utseendet av leverenzymer i blodet indikerar skador på cellväggarna i hepatocyter.

Inte bara en ökning, men också en minskning av innehållet i vissa organiska substanser i serum talar ofta om patologi. En minskning av albuminfraktionen av proteinet indikerar en brist i organets syntetiska funktion.

Viktigt: Vid diagnos av ett antal patologier utförs leverfunktionstester parallellt med njur- och reumatiska tester.

Indikationer för leverfunktionstester

Leverprov är föreskrivna när följande kliniska tecken på leversjukdom uppträder hos patienter:

  • skelera och hudens yellowness
  • tyngd eller smärta i hypokondrium till höger;
  • bitter smak i munnen;
  • illamående;
  • ökning av total kroppstemperatur.

Hepatestester är nödvändiga för att bedöma dynamiken i lever- och hepatobiliära sjukdomar - inflammation i gallkanalerna, gallstagnation samt viral och toxisk hepatit.

Viktigt: Leverfunktionstester hjälper till vid diagnos av vissa parasitiska sjukdomar.

De är viktiga om patienten tar droger som kan skada hepatocyterna - celler som utgör mer än 70% av organets vävnad. Den aktuella upptäckten av onormala indikatorer gör att du kan göra nödvändiga anpassningar till behandlingsplanen och förhindra medicinsk skada på orgeln.

Observera: En indikation på leverfunktionstest är kronisk alkoholism. Analyser hjälper till att diagnostisera allvarliga patologier som cirros och alkoholhomos.

Regler för analys av leverfunktionstester

Patienten behöver komma till laboratoriet på morgonen från 7-00 till 11-00. Det rekommenderas inte att ta mat innan du tar blod i 10-12 timmar. Du kan bara dricka vatten, men utan socker och icke-kolsyrade. Före analysen bör du undvika fysisk ansträngning (inklusive det är oönskat att även göra morgonövningar). På tröskeln till det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, som i det här fallet kommer siffrorna att vara mycket snedvridna. På morgonen var noga med att avstå från att röka.

Observera: En liten mängd blod samlas in för leverprov från en ven i armbågeområdet. Test utförs med hjälp av moderna automatiserade biokemiska analysatorer.

Faktorer som påverkar leverfunktionstest:

  • bristande överensstämmelse med reglerna för förberedelse
  • överviktig (eller fetma);
  • ta vissa farmakologiska medel
  • överdriven komprimering av venen med en tourniquet;
  • vegetarisk diet;
  • graviditet;
  • hypodynami (brist på fysisk aktivitet).

För att bedöma leverfunktionens funktion är det viktigt att identifiera närvaro / frånvaro av gallstagnation, graden av cellskada och möjlig störning av biosyntesprocesser.

Varje patologi i levern orsakar ett antal sammanhängande förändringar i kvantitativa indikatorer. Med varje sjukdom ändras flera parametrar i större eller mindre utsträckning. Vid utvärdering av leverfunktionstest styrs specialisterna av de mest signifikanta avvikelserna.

Avkodningsanalys för leverfunktionstest hos vuxna

Indikatorer för normen (referensvärden) för leverfunktionstest för huvudparametrarna (för vuxna):

  • AST (Asat, aspartataminotransferas) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
  • ALT (alaninaminotransferas) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferas) - 0,6-3,96 mmol / h / l;
  • Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) - 1-3 mmol / (timme / l);
  • totalt bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • rak bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • indirekt bilirubin - 8,6 μmol / 1;
  • totalt protein - 65-85 g / 1;
  • albuminfraktion - 40-50 g / 1;
  • globulinfraktion - 20-30 g / 1;
  • fibrinogen - 2-4 g / 1.

Avvikelser från normala tal tyder på en patologi och bestämmer dess natur.

Höga nivåer av AST och ALT indikerar skador på leverceller i närvaro av hepatitvirus eller toxisk genesis, såväl som autoimmuna lesioner eller tar hepatotoxiska läkemedel.

Förhöjda halter av alkaliskt fosfatas och GGT i leverfunktionen indikerar en stagnation av gallan i hepatobiliärsystemet. Det sker i strid med gallflödet på grund av överlappning av kanalerna med helminths eller calculi.

En minskning av totalt protein indikerar en kränkning av leverns syntetiska funktion.

Skiftet i förhållandet mellan proteinfraktioner i riktning mot globuliner gör det möjligt att misstänka närvaron av autoimmun patologi.

Högt konjugerad bilirubin i kombination med ökad AST och ALT är ett tecken på skador på levercellerna.

Hög direkt bilirubin detekteras med kolestas (samtidigt ökar aktiviteten av GGT och alkaliskt fosfatas).

Förutom standarduppsättningen av leverprover undersöks blod ofta för totalt protein och separat för sin albuminfraktion. Dessutom kan du behöva bestämma den kvantitativa indikatorn för enzymet NT (5'-nukleotidas). Ett koagulogram hjälper till att bedöma leverns syntetiska funktion, eftersom de flesta blodproppsfaktorer bildas i detta organ. Bestämningen av nivån av alfa-1-antitrypsin är av stor betydelse för diagnosen cirros. Om hemokromatos misstänks analyseras ferritin - dess förhöjda nivå är ett viktigt diagnostiskt tecken på sjukdomen.

Noggrant fastställa arten och svårighetsgraden av patologiska förändringar möjliggör ytterligare metoder för instrumentell och hårdvara diagnostik, i synnerhet - duodenal sensing och ultraljudsskanning av levern.

Hepatestest hos barn

Normala leverfunktionstester hos barn skiljer sig avsevärt från referensvärdena hos vuxna patienter.

Blodprovtagning hos nyfödda utförs från hälen och hos äldre patienter - från den cubitala venen.

Viktigt: före analysen rekommenderas att inte äta i 8 timmar, men denna rekommendation är inte acceptabel för spädbarn.

För att läkaren ska kunna tolka resultatet av leverprov på rätt sätt, bör han få veta när och vad barnet åt. Om barnet är ammande anges det om mamman tar något läkemedel.

Normala priser varierar beroende på barnets ålder, tillväxtaktivitet och hormonnivåer.

Några medfödda anomalier kan påverka resultatet, som gradvis försvinna med ålder eller försvinner helt.

En av de viktigaste markörerna för kolestas (gallstagnation) hos vuxna är en hög nivå av alkaliskt fosfatas, men hos barn ökar aktiviteten hos detta enzym, t ex under tillväxtperioden, det vill säga det är inte ett tecken på hepatobiliärsystemets patologi.

Avkodning av ALT hos barn

Normalvärden av ALT hos barn i enheter per liter:

  • nyfödda från de första 5 dagarna av livet - upp till 49;
  • barn under de första sex månaderna av livet - 56;
  • 6 månader-1 år - 54;
  • 1-3 år - 33;
  • 3-6 år gammal - 29;
  • 12 år gammal - 39.

Nivån av ALT hos barn ökar med följande patologier:

  • hepatit (viral, kronisk aktiv och kronisk persistent);
  • giftig skada på hepatocyter;
  • infektiös mononukleos;
  • cirros;
  • leukemier;
  • icke-Hodgkins lymfom;
  • Rays syndrom;
  • primära hepatom- eller levermetastaser;
  • obturation av gallgångarna;
  • leverhypoxi på grund av dekompenserad hjärtsjukdom;
  • utbytesstörningar
  • celiac sjukdom;
  • dermatomyosit;
  • progressiv muskeldystrofi.

Avkodningsanalys av AST hos barn

Normala AST-priser i barn i enheter per liter:

  • nyfödda (första 6 veckorna i livet) - 22-70;
  • spädbarn upp till 12 månader - 15-60;
  • barn och tonåringar under 15 år - 6-40.

Orsaker till ökad AST-aktivitet hos barn:

Tolkning av GGT-analysen hos barn

Referensvärden (normala värden) för GGT vid dechifiering av leverfunktionstester hos ett barn:

  • nyfödda upp till 6 veckor - 20-200;
  • barn av det första året av livet - 6-60;
  • från 1 år till 15 år - 6-23.

Skälen till ökningsindikatorn:

Viktigt: hypotyreoidism (sköldkörtelhypofunktion) minskar graden av GGT.

Tolkning av analysen av alkaliskt fosfatas hos barn

Referensvärden för alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) i leverprover hos barn och ungdomar:

  • nyfödda - 70-370;
  • barn av det första livet i livet - 80-470;
  • 1-15 år gammal - 65-360;
  • 10-15 år gammal - 80-440.

Skälen till ökningen av indikatorer alkaliskt fosfatas:

  • leversjukdomar och hepatobiliära system;
  • bensystem patologi;
  • njursjukdom;
  • matsmältningssystemets patologi;
  • leukemier;
  • hyperparatyroidism;
  • kronisk pankreatit
  • cystisk fibros.

Nivån av detta enzym faller under hypoparathyroidism, pubertetstillväxthormonbrist och genetiskt bestämd fosfatasbrist.

Normen för totalt bilirubin i leverprover av nyfödda är 17-68 μmol / l och hos barn från 1 till 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.

Anledningen till ökningen av antalet är:

Observera: Vid bedömning av leverfunktionstester hos barn bör man uppmärksamma ett antal faktorer. Under inga omständigheter bör avvikelser från de normer som anges här betraktas som förekomsten av en patologi hos ett barn. Avkodning av resultaten måste nödvändigtvis endast utföras av en specialist!

Vladimir Plisov, medicinsk konsult

17 640 totalt antal visningar, 4 visningar idag


Fler Artiklar Om Levern

Cirros

Den normala storleken på levern hos kvinnor genom ultraljud

I det hepatobiliära systemet i människokroppen är den viktigaste rollen tilldelad den externa utsöndringskörteln - levern. Detta organ är aktivt i processerna för sönderdelning, deponering (deponering), ämnesomsättning och syntes av näringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater).
Cirros

Är det möjligt att dricka mineralvatten varje dag: bra eller dåligt

Om det är möjligt att dricka mineralvatten varje dag och om det är nödvändigt att göra det - en sådan fråga ställs av många människor som bryr sig om deras hälsa.