Symtom och behandling av kroniska hepatitläkemedel och diet

Denna sjukdom är förknippad med levernsinflammation. Konsekvenserna av kronisk hepatitsjukdom beror på graden och aktiviteten hos huvudskadorna "kroppsfilter", vilket inte alltid signaleras av symptom och tecken. De fruktansvärda konsekvenserna av sjukdomen är cirros och utvecklingen av tumörer. Du kan undvika detta genom att ta reda på orsakerna, typerna och metoderna för behandlingen.

Vad är kronisk hepatit

Sjukdomen kännetecknas av förekomsten av diffusa inflammatoriska sjukdomar i levern (kroppsfilter) under en period av 6 månader eller mer. Ofta är detta asymptomatiskt, så en person kanske inte är medveten om förekomsten av lesioner av parenchymen av hepatocyter. Om det inte diagnostiseras i tid, ersätts levercellerna med bindväv. Manifestation av cirros, akut onkologisk, gallproblem utvecklas. Inte alla typer av sjukdomen utvecklas till ett kroniskt stadium, till exempel typ A. Smittsamma variationer B och C kan bli så.

skäl

Om en otillräcklig metod är att behandla reaktiv hepatit B, C, D, G, blir sjukdomen kronisk. Typ A behandlas standard i flera veckor, kroppen ger en stark immunitet fram till slutet av livet. Det kallas också Botkins sjukdom - gulsot. Den största faran är typ C (80%). Dessutom utvecklas sjukdomen på grund av sådana faktorer:

  • metaboliska störningar;
  • autoimmun hepatit - ärftlig, störningar i skyddande processer;
  • giftiga - skadliga ämnen påverkar kroppen länge: alkohol, droger (tetracykliner, droger, anti-tuberkulos, sedativa), salt, bensen, tungmetaller, radioaktiva ämnen.

klassificering

De tre huvudtyperna av leverskador är A, B, C. Det första är vanligt, vilket i första hand liknar influensan. Efter 2-4 dagar blir avföring färglös och urinen tvärtom mörknar. Förebyggande - hygien. Variety E liknar A, men den svåra formen påverkar lever och njurar. Typ F har blivit lite studerad. Vid viral etiologi av hepatit D observeras akuta extrahepatiska symptom: skador på lungorna, njurarna, lederna, musklerna. Typ G liknar C, men leder inte till cancer, cirros. Den akuta formen påverkar kroppen snabbt. Klassificering av kronisk hepatit:

  • Kryptogena utlösningsmekanismer studeras inte;
  • kronisk persistent (låg aktivitet) - utvecklas med droger, alkohol och giftiga leverskador;
  • lobular - en variant av den första med lokalisering av patologier i de hepatiska lobulerna;
  • aggressiv hepatit (kronisk aktiv) - kännetecknad av nekros, det finns en tendens till att cirros uppträder, förekommer på grund av hepatit B-virus, sällan C, kan ha ett läkemedel, kronisk alkoholisk etiologi (ursprungsprung).

diagnostik

För att identifiera patogenesen av kronisk sjukdom, utför läkaren en primär undersökning. En infekterad person har en punctateutslag, gulaktig hudfärg, crimson tunga, röda palmer, spindelvener. Tillsammans med inspektionen görs palpation i milt, lever: om de förstoras kommer det att vara obehag med tryck. Då utses en ultraljud av dessa organ för att fastställa heterogeniteten i deras struktur. Diagnos av kronisk hepatit innefattar i vissa fall:

  • leverbiopsi för att bestämma typen av sjukdomen, om det finns cirros / fibros eller ej;
  • slutföra blodtal, vilket bekräftar förekomsten av inflammatoriska processer
  • laboratorie serologisk forskning - avslöjar vissa markörer av virala antigener;
  • biokemiskt blodprov - bestämmer nivån av bilirubin, leverenzym, på grund av vilket huden förändrar färg;
  • immunologisk undersökning - detektion av antikroppar mot leverceller.

Symtom på kronisk hepatit

Dessa är klagomål om bitterhet i munnen med kolestas, avföring i avföring, huvudvärk, blödning med hematom, svaghet, trötthet. Känna tyngd, obehag i levern - under rätt hypokondrium. Den värkande smärtan ökar efter att ha ätit stekt, fet mat. Kanske utvecklingen av asteno vegetativt syndrom - en minskning av mental koncentration, prestanda, dåsighet. Kliniska manifestationer inkluderar ibland viktminskning på grund av metaboliska störningar, kolestatiskt syndrom.

Behandling av kronisk hepatit

Terapi är utvecklad med hänsyn till de enskilda patienternas individuella egenskaper. Det terapeutiska komplexet bestäms av sjukdomsgraden av sjukdomen, orsakerna till förekomsten. Drogterapi kompletteras med en speciell diet, motorregim. Interferonpreparat används för att undertrycka kronisk viral hepatit C. Leveren skyddas av hepatoprotektorer, vilket återställer vävnadsstrukturen i kombination med vitaminer och antioxidanter, lindrar immuninflammation. Målet är remission av sjukdomen (försvagning).

Hepatit B

Det kallas även serumtyp. Infektion sker genom blod, seminalvätska under samlag, under arbete och leverans. Immunostimulanter är föreskrivna (till exempel Timalin, metyluracil), vitaminer av grupp B och C, folsyra, nikotinsyra. Levern regenereras av anabola, kortikosteroidhormoner. Behandlingen av kronisk hepatit av denna typ kompletteras med läkemedel för att skydda levern. Efter urladdning från sjukhuset varje år måste du genomgå rehabilitering i sanatoriet, hela mitt liv att följa dieter.

Hepatit C

Efter att ha analyserat graden av skada på levern, är cirrhosisstadiet, cancer, utvärdering av associerade sjukdomar, en individuell behandling av långtidsbehandling ordinerad. I modern praxis används interferon och ribavirin, vilka är effektiva mot alla genotyper av sjukdomen. Huvudproblemet hos en patient med HCV-infektion (typ C) är dålig tolerans för droger, deras höga kostnader.

aktiv

Behandlingen bör börja efter fullständig identifiering av korrektheten hos den kroniska formen. Efter att ha väntat i 3-6 månader upprepas histologisk kontroll. Huvudelementen i terapi är immunosuppressiva och kortikosteroider. Om behandlingen avbryts tills alla kliniska symptom elimineras, är ett återfall med ett förhöjningsstadium möjligt. Terapi bör utföras under strikt övervakning av en läkare.

ihållande

Kronisk viral hepatit med en minimal grad av aktivitet behandlas genom att minska fysisk och nervös stress. Hälsosam sömn, lugn, rätt näring ges. Med en positiv sjukdomsförlopp behövs ingen särskild vård. Antivirala och immunmodulerande läkemedel används. Klinisk undersökning är nödvändig som förebyggande åtgärd.

Förebyggande av kronisk hepatit

Replikation sker inte med luftburna droppar och inhemska metoder, så bärare av sjukdomsvirus utgör ingen fara. För skydd är det viktigt att använda barrieres preventivmedel, för att inte ta andras hygienartiklar. Nödförebyggande av typ B - användningen av humana immunoglobulinvacciner. Läkemedelsskador och autoimmuna former är behandlingsbara och kronisk viral hepatit omvandlas till cirros. Undvik alkoholskador som hjälper till att utesluta alkohol från kosten.

video

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Tecken på hepatit Xp

Bland alla sjukdomar i de inre organen kan kronisk hepatit (kronisk leverskada) tillskrivas de allvarligaste sjukdomarna. Sjukdomen är inte plötsligt, inte av en slump, men endast som en följd av vissa provokerande skäl. Symtom och behandling av kronisk hepatit kommer att diskuteras i denna artikel.

Den vanligaste orsaken har tidigare överförts viral hepatit A (inklusive viral hepatit B, C, D), som är känt under det populära namnet "gulsot". Men om den beryktade gulsot behandlades korrekt och patienten följde efterföljande alla medicinska rekommendationer för vidhäftning till regimen och åt ätligt, kommer kronisk hepatit sannolikt att passera honom.

Förutom tidigare viral hepatit kan följande faktorer leda till kronisk leverskada:

Industriell förgiftning - kontakt med blyföreningar, kloroform, trinitrotoluen; Hushållsförgiftning - alkoholmissbruk; Drogförgiftning - Överdosering av läkemedel aminazin, metyldiffusion.

Kronisk hepatit kan utvecklas i kronisk patologi i matsmältningssystemet, liksom orsaken kan vara:

Kronisk alkoholism; undernäring; Svåra infektionssjukdomar; Långvarig septisk endokardit, malaria, leishmaniasis.

Känna till kronisk hepatit möjliggör ultraljudsundersökning av levern, biopsi, leverskanning, laboratorietester. Kronisk hepatit leder till en signifikant ökning av leverstorleken, förtjockning av leverkapseln.

Ett intressant faktum: I Ryssland finns det fortfarande ingen statistisk registrering av antalet patienter med hepatit C, och kostnaden för att behandla denna typ av viral hepatit är lika med kostnaden för utländska bilar.

Symtom är direkt beroende av sjukdomsformen. All kronisk hepatit är uppdelad enligt följande:

Symtomen på kronisk hepatit i beständig form är mycket svaga. I de flesta fall förekommer inaktiv hepatit utan uppenbara förändringar i patientens välbefinnande. Leveren ökar något, i biokemisk analys är det en liten ökning av transaminas och bilirubinnivåer. Fullständigt blodtal förändras inte.

En exacerbation kan uppstå som ett resultat av provocerande faktorer: med alkoholmissbruk, med mat toxicoinfektion, med vitaminbrist.

Patienten gör en smärta i rätt hypokondrium, under palpation noterar läkaren en måttlig ökning i levern. Hudfärgen ändras inte. Efter eliminering av skadliga effekter, förbättrar normaliseringen av dietläget signifikant patientens tillstånd.

I motsats till den inaktiva formen uttalas symtomen på en kronisk aktiv process alltid. Bland alla manifestationer finns tre huvudsyndrom:

Dyspeptiskt syndrom - illamående, aptitlöshet, uppblåsthet Asthenovegetativ syndrom - svaghet, trötthet och en signifikant minskning av effektiviteten, förlust av kroppsvikt; Syndromet av "litet" leversvikt - hudlindring, feber, vätskansamling i bukhålan (ascites), blödning från näsan och tandköttet. Leveren är förstorad, palpation är smärtsam. I de flesta patienter är klåda förenade med ovanstående symtom och subkutana blödningar, så kallade spindelvener, uppträder.

I allmänhet är ett blodprov märkt anemi, nivån av leukocyter och blodplättar reduceras, men ESR ökas signifikant. Biokemisk analys präglas av en kraftig ökning av leverfunktionstest, bilirubin, gammaglobuliner.

Behandling av kronisk hepatit under perioden av exacerbation utförs endast på sjukhuset, i den gastroenterologiska avdelningen. Patienten rekommenderas sängstöd. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt catering. Tilldelad till dietnummer 5, vilket bidrar till normalisering av leverfunktionen.

Dieten innehåller en fullkalorimat, med en normal proteinhalt, men med en begränsning av fett. Produkter som innehåller kolesterol är också begränsade (se hur man reducerar kolesterol utan droger). Mat serveras i en strimlad form, temperaturen på maten är normal, kall mat och glass är uteslutna.

Kronisk hepatit

Kronisk hepatit är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av fibrösa och nekrotiska förändringar i vävnads- och levercellerna utan att störa lobulernas struktur och tecken på portalhypertension. I de flesta fall klagar patienterna om obehag i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, anorexi och pall, svaghet, nedsatt prestanda, viktminskning, gulsot, kliande hud. Diagnostiska åtgärder är att genomföra en biokemisk analys av blod, ultraljud i bukorganen, leverbiopsi. Terapi syftar till att neutralisera orsaken till patologin, förbättra patientens tillstånd och uppnå stabil remission.

Kronisk hepatit

Kronisk hepatit är en inflammatorisk skada av parenchyma och leverstroma, som utvecklas under olika orsaker, och varar i mer än 6 månader. Patologi är ett allvarligt socioekonomiskt och kliniskt problem på grund av den stadiga ökningen av incidensen. Enligt statistiken finns det 400 miljoner patienter med kronisk hepatit B och 170 miljoner patienter med kronisk hepatit C, med mer än 50 miljoner ny diagnostiserad hepatit B och 100-200 miljoner hepatit C per år. All kronisk hepatit är ungefär 70% i den övergripande strukturen av levers patologiska processer. Sjukdomen uppträder med en frekvens av 50-60 fall per 100 000 invånare, förekomsten är mer mottaglig för män.

Under de senaste 20-25 åren har mycket viktig information om kronisk hepatit ackumulerats, mekanismen för dess utveckling har blivit tydlig, därför har effektivare terapier utvecklats som ständigt förbättras. Utredare, terapeuter, gastroenterologer och andra specialister studerar frågan. Utfallet och effektiviteten av behandlingen är direkt beroende av formen av hepatit, patientens allmänna tillstånd och ålder.

Klassificering av kronisk hepatit

Kronisk hepatit klassificeras enligt flera kriterier: etiologi, patologins aktivitetsgrad, biopsi data. Av orsakssamband isoleras kronisk viral hepatit B, C, D, A, medicinsk, autoimmun och kryptogen (av otydlig etiologi). Aktivitetsgraden av patologiska processer kan vara olika:

  • minimum - AST och ALT är 3 gånger högre än normalt, en ökning av tymolprov till 5 U, en ökning av gammaglobulin upp till 30%;
  • måttlig koncentration av ALT och AST ökning med 3-10 gånger, tymolprov 8 U, gammaglobuliner 30-35%;
  • svåra - AST och ALT är mer än 10 gånger högre än normalt, tymolprovet är mer än 8 U, gamma globuliner är mer än 35%.

Baserat på histologisk undersökning och biopsi utmärks fyra stadier av kronisk hepatit.

Steg 0 - ingen fibros

Steg 1 - mindre periportal fibros (proliferation av bindväv runt levern celler och gallgångar)

Steg 2 - måttlig fibros med porto-portal septa: bindväv, expanderande, bildar partitioner (septa) som förenar de intilliggande portalen som bildas av grenar av portalvenen, leverartären, gallgångarna, lymfkärlen och nerverna. Portalvägarna ligger i hörnen av den hepatiska lobuleen, som har formen av en sexkant

Steg 3 - stark fibros med portportal septa

Steg 4 - Tecken på försämrad arkitektonik: En signifikant spridning av bindväv med förändring i leverens struktur.

Orsaker och patogenes av kronisk hepatit

Patogenesen av olika former av kronisk hepatit är förknippad med skador på vävnads- och leverceller, bildandet av ett immunsvar, införandet av aggressiva autoimmuna mekanismer som bidrar till utvecklingen av kronisk inflammation och stödjer den under lång tid. Men experter identifierar vissa egenskaper hos patogenesen, beroende på de etiologiska faktorerna.

Orsaken till kronisk hepatit är ofta den tidigare överförda virala hepatit B, C, D, ibland A. Varje patogen har en annan effekt på levern. Hepatit B-viruset orsakar inte destruktion av hepatocyter, mekanismen för patologiutveckling är associerad med immunsvaret mot mikroorganismen, som aktivt reproducerar i leverceller och andra vävnader. Hepatit C och D virus har en direkt toxisk effekt på hepatocyter, vilket orsakar deras död.

Den andra vanliga orsaken till patologi anses vara en förgiftning av kroppen, orsakad av exponering för alkohol, droger (antibiotika, hormonella droger, anti-tuberkulosemedicin, etc.), tungmetaller och kemikalier. Toxiner och deras metaboliter, som ackumuleras i levercellerna, orsakar störningar, ackumulering av gall, fett och metaboliska störningar, vilket leder till nekros av hepatocyter. Dessutom är metaboliter antigener som immunsystemet aktivt svarar på. Även kronisk hepatit kan bildas som en följd av autoimmuna processer som är associerade med T-undertryckarnas inferioritet och bildandet av T-celler som är giftiga för celler.

Oregelbunden nutrition, alkoholmissbruk, olämplig livsstil, infektionssjukdomar, malaria, endokardit, olika leversjukdomar som orsakar metaboliska störningar i hepatocyter kan provocera utvecklingen av patologi.

Symtom på kronisk hepatit

Symtom på kronisk hepatit är variabel och beror på patologins form. Tecken med en låg aktiv (beständig) process är dåligt uttryckta eller helt frånvarande. Patientens allmänna tillstånd förändras inte, men försämringen är sannolikt efter alkoholmissbruk, berusning, vitaminbrist. Det kan finnas mindre smärta i rätt hypokondrium. Under inspektionen detekteras en måttlig utvidgning av levern.

Kliniska tecken i den aktiva (progressiva) formen av kronisk hepatit uttalas och manifesteras i sin helhet. De flesta patienter har dyspeptiskt syndrom (flatulens, illamående, kräkningar, anorexi, bukdistension, förändring av avföring), asthenovegetativ syndrom (svår svaghet, trötthet, nedsatt prestanda, viktminskning, sömnlöshet, huvudvärk), leverfelssyndrom (gulsot, feber, utseendet av vätska i bukhålan, vävnadsblödning), förlängd eller återkommande buksmärta till höger. Mot bakgrund av kronisk hepatit ökar storleken på mjälten och de regionala lymfkörtlarna. På grund av överträdelsen av utflödet av gula utvecklar gulsot klåda. På huden finns också spindelvener. Under inspektionen avslöjade en ökning av leverens storlek (diffus eller spännande man delar). Lever tät, smärtsam på palpation.

Kronisk viral hepatit D är särskilt svår, den kännetecknas av uttalat leversvikt. De flesta patienter klagar på gulsot, klåda i huden. Förutom hepatiska tecken diagnostiseras extrahepatiska skador på njurar, muskler, leder, lungor etc.

Egenheten hos kronisk hepatit C är en långsiktig, långlivad kurs. Mer än 90% av akut hepatit C är avslutad med kroniskhet. Patienter noterade asthenisk syndrom och en liten ökning i levern. Patologins gång är böljande; om några årtionden slutar det med cirros i 20-40% av fallen.

Autoimmun kronisk hepatit uppträder hos kvinnor 30 år och äldre. Patologi kännetecknas av svaghet, ökad trötthet, hudlindring och slemhinnor, ömhet i höger sida. I 25% av patienterna mimar patologin akut hepatit med dyspeptisk och asthenovegetativ syndrom, feber. Extrahepatiska symtom uppträder hos varannan patient, de är förknippade med skador på lungorna, njurarna, blodkärlen, hjärtat, sköldkörteln och andra vävnader och organ.

Drogen kronisk hepatit kännetecknas av flera symtom, frånvaron av specifika symptom, ibland maskeras patologi som en akut process eller mekanisk gulsot.

Diagnos av kronisk hepatit

Diagnos av kronisk hepatit bör vara aktuell. Alla procedurer utförs inom institutionen för gastroenterologi. Den slutliga diagnosen görs på grundval av klinisk bild, instrument- och laboratorieundersökning: blodprov för markörer, ultraljud i bukorganen, reoepatografi (studie av blodtillförsel till levern), leverbiopsi.

Ett blodprov låter dig bestämma form av patologi genom att detektera specifika markörer - det här är viruspartiklar (antigener) och antikroppar som bildas som ett resultat av kampen mot en mikroorganism. För viral hepatit A och E är endast en typ av markör karakteristisk - anti-HAV IgM eller anti-HEV IgM.

I viral hepatit B kan flera grupper av markörer detekteras, deras antal och förhållande indikerar scenen för patologi och prognos: ytantigen B (HBsAg), antikroppar mot nukleärt antigen Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (det visas först efter slutförande av processen), anti-HBs (bildad av anpassningen av immunitet mot mikroorganismen). Hepatit D-viruset identifieras på grundval av Anti-HDIgM, Total Anti-HD och RNA för detta virus. Huvudmarkören för hepatit C är anti-HCV, den andra är RNA i hepatit C-viruset.

Leveransfunktionerna utvärderas med utgångspunkt från biokemisk analys, och mer exakt bestämmer koncentrationerna av ALT och AST (aminotransferas), bilirubin (gallpigment), alkaliskt fosfatas. Mot bakgrund av kronisk hepatit ökar deras antal dramatiskt. Skador på levercellerna leder till en kraftig minskning av albumins koncentration i blodet och en signifikant ökning av globuliner.

Ultraljud i bukorganen - ett smärtfritt och säkert sätt att diagnostisera. Det låter dig bestämma storleken på de interna organen samt identifiera de förändringar som inträffade. Den mest exakta forskningsmetoden är leverbiopsi, det låter dig bestämma patologins form och stadium samt välja den mest effektiva behandlingsmetoden. På grundval av resultaten kan man bedöma omfattningen av processen och svårighetsgraden samt det troliga resultatet.

Behandling av kronisk hepatit

Behandlingen av kronisk hepatit syftar till att eliminera orsaken till patologin, lindra symtomen och förbättra det allmänna tillståndet. Terapi bör vara omfattande. De flesta patienter ordineras en grundkurs som syftar till att minska belastningen på levern. Alla patienter med kronisk hepatit behöver minska fysisk ansträngning, de är visade en lågaktiv livsstil, halvsängsläge, minsta antal droger, samt en fullvärdig diet berikad med proteiner, vitaminer, mineraler (diet nr 5). Används ofta i vitaminer: B1, B6, B12. Det är nödvändigt att utesluta fet, stekt, rökt, konserverad mat, kryddor, starka drycker (te och kaffe) samt alkohol.

När förstoppning uppstår visas lätta laxermedel för att förbättra matsmältningen - gallfria enzympreparat. För att skydda levercellerna och påskynda återhämtningsprocessen föreskrivs hepatoprotektorer. De ska tas upp till 2-3 månader, det är önskvärt att upprepa behandlingen av sådana droger flera gånger om året. I allvarligt asteno-vegetativt syndrom används multivitaminer, naturliga adaptogener.

Viral kronisk hepatit är dåligt mottaglig för terapi, en stor roll spelas av immunmodulatorer, vilka indirekt påverkar mikroorganismer, vilket aktiverar patientens immunitet. Det är förbjudet att använda dessa läkemedel själv, eftersom de har kontraindikationer och egenskaper.

En särskild plats bland dessa läkemedel upptar interferoner. De ordineras i form av intramuskulära eller subkutana injektioner upp till 3 gånger i veckan. Det kan orsaka en ökning av kroppstemperaturen, därför är det nödvändigt att ta antipyretika före injektionen. Ett positivt resultat efter interferonbehandling observeras hos 25% av kronisk hepatit. Hos barn används denna grupp av läkemedel i form av rektala suppositorier. Om patientens tillstånd tillåter utförs intensiv terapi: interferonpreparat och antivirala medel används i höga doser, till exempel kombinerar de interferon med ribavirin och rimantadin (speciellt för hepatit C).

Den ständiga sökningen efter nya droger har lett till utvecklingen av pegylerade interferoner, där interferonmolekylen är kopplad till polyetylenglykol. På grund av detta kan läkemedlet stanna längre i kroppen och bekämpa virus under lång tid. Sådana läkemedel är mycket effektiva, de kan minska frekvensen av deras intag och förlänga perioden av eftergift av kronisk hepatit.

Om kronisk hepatit orsakas av förgiftning, bör avgiftningsterapi utföras, liksom penetration av toxiner i blodet bör förebyggas (läkemedelsavdrag, alkohol, uttag från kemisk produktion etc.).

Autoimmun kronisk hepatit behandlas med glukokortikoider i kombination med azatioprin. Hormonala läkemedel tas oralt, efter det att effekten av deras dos har påbörjats reduceras till det minsta tillåtna. I avsaknad av resultat föreskrivs levertransplantation.

Förebyggande och prognos av kronisk hepatit

Patienter och bärare av hepatitvirus utgör inte en stor fara för andra, eftersom infektion med luftburna droppar och hushåll utesluts. Du kan bli smittad först efter kontakt med blod eller andra kroppsvätskor. För att minska risken för att utveckla patologi måste du använda barriärprevention under samlag, ta inte andra människors hygienartiklar.

Humant immunoglobulin används för nödprofylax av hepatit B den första dagen efter eventuell infektion. Vaccination mot hepatit B är också indicerad. Specifik profylax av andra former av denna patologi har inte utvecklats.

Prognosen för kronisk hepatit beror på typ av sjukdom. Doseringsformer är nästan helt botade, autoimmuna svarar också bra på terapi, virus är sällan löst, oftast omvandlas de till levercirros. Kombinationen av flera patogener, till exempel hepatit B och D, orsakar utvecklingen av den mest allvarliga sjukdomsformen, som snabbt utvecklas. Bristen på adekvat terapi i 70% av fallen leder till levercirros.

Kronisk hepatit C: symtom och behandling

Kronisk hepatit C är en viral inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett blodburet virus. Enligt statistiken blir den första förekomsten av hepatit C i 75-85% av fallen kronisk, och det är infektionen med C-viruset som upptar ledande ställning i antalet svåra komplikationer. Denna sjukdom är särskilt farlig, eftersom den i sex månader eller flera år kan vara helt asymptomatisk, och dess närvaro kan endast detekteras genom att utföra komplexa kliniska blodprov. Därefter kan sjukdomen leda till utveckling av cancer eller levercirros.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med orsakerna, manifestationerna, metoderna för diagnos och behandling av kronisk hepatit C. Denna information hjälper till att förstå kärnan i denna farliga sjukdom, och du kan fatta rätt beslut om behovet av behandling av en specialist.

Det är känt att omkring 500 miljoner fall av infektion med hepatit C-viruset har upptäckts i olika länder i världen. I utvecklade länder är incidensen ungefär 2%. I Ryssland upptäcktes cirka 5 miljoner infekterade. Tyvärr ökar dessa siffror varje år och risken för infektion bland narkomaner som använder narkotika för intravenös administrering är särskilt hög.

Experter är oroade över smittningsgraden av denna infektion och föreslår att över 10 år kan antalet patienter med komplikationer av denna farliga sjukdom öka flera gånger. Enligt deras beräkningar upptäcks nu cirros hos cirka 55% av patienterna och levercancer i 70%. Därefter kan dessa siffror öka, och antalet dödsfall ökar med 2 gånger. Världshälsoorganisationen ägnar stor uppmärksamhet åt studien av denna farliga sjukdom och utför regelbundna studier relaterade till hepatit C. Alla data som erhålls överförs ständigt till allmänheten för att bekämpa denna sjukdom.

Hur farligt är den här sjukdomen

På grund av svårighetsgraden av komplikationer kallas kronisk hepatit C ofta en mild mördare, och därför frågar många människor frågan: "Hur många år kan du leva med en sådan sjukdom?" Svaret på det kan inte vara entydigt.

Viruset som provocerar denna sjukdom är inte en direkt dödsorsak. Men senare leder denna sjukdom till utveckling av svåra och irreversibla komplikationer, vilket kan leda till funktionshinder och död hos patienten.

Enligt specialister är män mest mottagliga för denna sjukdom, deras komplikationer utvecklas flera gånger oftare än kvinnor. Dessutom visar medicinska observationer att patienter med kronisk hepatit C kan leva i många år samtidigt som de får adekvat stödjande behandling.

Samtidigt konstaterar experter att i vissa patienter utvecklas livshotande komplikationer inom en kort period (10-15 år) efter infektion. Lika viktigt när det gäller effektiviteten av behandlingen och prognosen är patientens livsstil - bristande efterlevnad av läkares rekommendationer och användning av alkohol ökar risken för dödsfall avsevärt.

skäl

Orsaken till kronisk hepatit C är infektion med hepatit C-viruset (eller HCV-infektion). Källan för infektion blir en sjuk person som lider av olika former av denna sjukdom. Orsaksmedlet är i blodet och andra kroppsvätskor (semen, urin, etc.).

När det infekteras kommer hepatit C-viruset i blodet. Infektionsmetoder kan vara följande:

  • icke-iakttagande av sanitära och hygieniska normer under invasiva medicinska förfaranden eller kosmetiska förfaranden (injektioner, hemodialys, tand- och kirurgiska ingrepp, etc.);
  • transfusion av donerat blod som inte testats för denna infektion;
  • oskyddad sex;
  • besökande salonger som utför manikyr, piercingar eller tatueringar vid ohälsovillkor
  • användning av andra personliga hygienprodukter (rakhyvlar, manikyranordningar, tandborstar mm);
  • användning av en enda spruta av personer som lider av narkotikamissbruk
  • från moder till barn (i sällsynta fall: när barnet kommer i kontakt med moderns blod när de passerar genom födelsekanalen eller om placentans integritet äventyras under graviditeten).

Hepatit C-virus kan inte överföras genom normal hushållskontakt, genom saliv, vanliga redskap eller med kramar eller handskakningar. Infektion är endast möjlig när patogenen går in i blodet.

Det orsakssamband som orsakas av hepatit C har genetisk variabilitet och kan mutationer. Specialister lyckades identifiera 6 av sina huvudtyper och över 40 subtyper av HCV-infektion. Dessa egenskaper hos viruset leder till att han ofta lyckas "vilseleda" immunsystemet. Därefter leder sådan variabilitet till övergången av sjukdomen till en kronisk form.

Dessutom diagnostiseras akut hepatit C ofta inte, eftersom den fortsätter i latent form och endast kan detekteras av en slump när den detekteras i blodet med en enzymimmunanalysmarkör för en markör av akut viral hepatit C anti-HCV-IgM som kvarstår i patientens blod i högst 6 månader.

Övergången av sjukdomen till kronisk form förekommer obemärkt. Under åren förvärras patienten alltmer av skador på leverns vävnader och fibrösa förändringar uppstår, vilket leder till dysfunktion hos orgeln.

symptom

Övergången från akut hepatit C till kronisk är alltid lång. I flera år orsakar sjukdomen destruktion av levervävnad, leder till utveckling av fibros, och spridningen av bindväv uppträder vid skademställningen. Gradvis upphör orgeln att fungera normalt, och patienten utvecklar levercirros, manifesterad av symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom.

De första tecknen på kronisk hepatit C är mycket lika och som icke-specifika som de symptom som uppstår under akut stadium av sjukdomen:

  • tecken på berusning
  • frekvent svaghet och trötthet;
  • minskning av arbetskapacitet;
  • benägenhet för virus- och katarralsjukdomar, allergiska reaktioner;
  • matsmältningsstörningar
  • Temperaturfluktuationer: från stigande till obetydliga siffror till utseendet av intensiv värme;
  • frekvent illamående (ibland kräkningar);
  • förlust av aptit och viktminskning;
  • huvudvärk (kan likna migrän).

Patienter med kronisk hepatit C kan utveckla sjukdomar i hjärtat och blodkärl, leder, hud och urinvägar. Vid probing kan en förstorad lever och mjälte detekteras, och blodprov visar tecken på nedsatt leverfunktion.

Huvudsymptomen på kronisk hepatit C manifesterar sig vanligen endast vid levercirros

  • smärta och tyngd i rätt hypokondrium
  • gulsot;
  • Utseendet av telangiectasia på överkroppen;
  • en ökning i buken;
  • ökade känslor av svaghet och generell sjukdom.

Hos vissa patienter provar kronisk hepatit C tillväxten av hepatocellulärt karcinom, som uppvisas av följande symtom:

  • progressiv svaghet och symtom på allmän förgiftning;
  • känslor av tryck och tyngd i levern;
  • snabbt ökande hepatomegali
  • en neoplasma som är rörlig på ytan av levern och är inte avskild från orgeln;
  • smärta i levern
  • betydande viktminskning.

Vid senare skeden av tumörutveckling utvecklar en patient gulsot, ascites utvecklas och vener uppträder på den främre ytan av buken. Dessutom kan det finnas feber och tecken på matsmältningsbesvär: kräkningar, illamående, aptitlöshet.

Enligt statistiken förekommer dödsfallet från kronisk hepatit C hos 57% av det totala antalet patienter som redan har utvecklat levercirros och hos 43% av patienterna med hepatocellulärt karcinom.

Komplikationer av kronisk hepatit C

På grund av den kroniska kuren av HCV-infektion kan följande allvarliga patologier utvecklas:

diagnostik

På grund av att kronisk hepatit C kan vara asymptomatisk under lång tid, bör komplex diagnostik utföras för att detektera denna sjukdom. När man intervjuar en patient specificerar doktorn eventuellt eventuella episoder från patientens liv som kan leda till virusinfektion och information om livsstil. Dessutom undersöker specialisten noggrant patientens klagomål och undersöker honom (sondera lever och mjälte, bedömer färgen på slemhinnor och hud).

För att bekräfta diagnosen kronisk hepatit C föreskrivs patienten:

  • serologiska test: ELISA-test för HCV-virusantigener och RIBA-immunoglobulintest;
  • PCR - ett test för att detektera virus-RNA (utförs två gånger, eftersom det kan ge falska positiva resultat).

Efter provtagningen utsätts patienten för blodprov för att kontrollera nivån av ALT (alaninaminotransferas - ett enzym som speglar levercellskador) och detektering av antikroppar mot HCV. Att genomföra sådana laboratorieundersökningar rekommenderas minst 1 gång per månad. Med normala indikatorer på AlAT i närvaro av antikroppar mot HCV, detekterad i flera månader, anses patienten som bärare av hepatit C-viruset.

Om testresultaten visar utvecklingen av kronisk hepatit utförs ett PCR-test för att bedöma virusbelastningen och aktiviteten, så att du kan bestämma aktiviteten och graden av reproduktion av virus. Ju högre denna siffra, ju mer sannolikt prognosen för låg effektivitet av antiviral terapi. Med låg viral belastning är chanserna för framgångsrik behandling högre.

För att bedöma leverns tillstånd, ges patienter följande typer av undersökningar:

  • biokemiska blodprov för att utvärdera leverprover;
  • koagulering;
  • Ultraljud, CT, MRI i levern;
  • leverbiopsi (i svåra fall).

Efter en diagnos måste en patient genomgå en förberedande undersökning innan behandlingen förskrivs.

  • kliniska blod- och urintester
  • blodprov för HIV, syfilis och andra infektiösa och sexuellt överförbara sjukdomar;
  • koagulering;
  • analys av sköldkörtelhormoner.

Om en hög nivå av hemoglobin detekteras i ett blodprov, tilldelas en patient en ytterligare studie för att bedöma nivån av serumjärn.

behandling

Behandling av kronisk hepatit innebär recept på antiviral terapi och diet. För att förbättra resultaten av kampen mot sjukdomen rekommenderas patienten att bli inlagd på en specialiserad klinik. I sådana medicinska centra finns alla nödvändiga medel för behandling (läkemedel och utrustning) som utses av högkvalificerade specialister (infektionssjukdomsspecialister, hepatologer och gastroenterologer).

Drogterapi

Antivirala läkemedel ordineras till alla patienter med en bekräftad diagnos och patienter med tecken på måttlig eller svår nekrotisk skada. Etiopatogenetisk behandling indikeras vid detektering av leverfibros, åtföljd av ökade ALT-nivåer.

Följande läkemedel kan inkluderas i behandlingsplanen för kronisk hepatit C:

  • interferoner och andra medel med antiviral aktivitet;
  • immunosuppressiva medel (Prednisolon, Azathioprine, etc.);
  • kombinerade medel;
  • patogenetiska läkemedel etc.

Interferoner ordineras av kurser, varaktigheten av sådan monoterapi kan vara cirka 12 månader (tills fullständig försvinnande av antikroppar mot viruset från patientens blod 3 månader efter starten av drogerna).

Interferonadministration kan inte utföras i följande kliniska fall:

  • frekventa epilepsipisoder;
  • konvulsioner;
  • deprimerat tillstånd
  • mentala störningar
  • dekompenserad levercirros;
  • tendens till trombos
  • allvarlig patologi av blodkärl och hjärta;
  • patienten har transplanterade givarorgan.

Interferon monoterapi kan ges till kvinnor i sådana fall:

  • låg koncentration av hepatit C-virusantikroppar;
  • patientens ålder är inte mer än 40 år;
  • normala järnnivåer;
  • minimala förändringar i levervävnad;
  • patienten har ingen övervikt
  • ökning i nivå av Alat, etc.

Resten av patienterna förskrivs en kombinerad behandling i 6 månader eller mer. Mot denna bakgrund, minst 1 gång per månad, måste patienten genomgå blodprov för att utvärdera effektiviteten hos de föreskrivna läkemedlen. Om efter 3 månader det inte sker någon signifikant förbättring, så reviderar läkaren och ändrar behandlingsplanen. Under sådana behandlingskurser kan patienten uppleva olika biverkningar i form av illamående, anemi, yrsel etc.

För behandling av kronisk hepatit C föreskrivs antivirala medel. De kan inte tas emot i följande fall:

Vidare måste läkaren vid behandling av läkemedel för behandling av hepatit C ta hänsyn till de medföljande sjukdomarna som finns i patienten.

För den kombinerade antivirala behandlingen används oftast en kombination av följande verktyg:

Många studier visar att dessa läkemedel inte har hög aktivitet individuellt men när de administreras tillsammans ökar deras effektivitet signifikant och de kan bekämpa hepatit C-viruset. Deras separata administrering rekommenderas endast om patienten har kontraindikationer för att ta ett av drogerna.

Dessutom har innovativa läkemedel med direkt antiviral verkan under de senaste åren använts för att behandla hepatit C, vilket väsentligt ökar effektiviteten i kampen mot sjukdomen. Metoden för deras användning kallas trippel terapi. Sådana medel är redan registrerade i Ryssland och säljs i specialiserade apotek. Deras syfte är speciellt rekommenderat för patienter i vilka:

  • levercirros har redan utvecklats
  • sjukdomen orsakades av infektion med 1: a genotypen av HCV-viruset;
  • föreskriven antiviral terapi var inte effektiv;
  • Efter framgångsrik antiviral behandling utvecklades återfall.

Följande nyaste antivirala medel som är proteashämmare kan ordineras för triple terapi:

Dessa innovativa läkemedel för behandling av hepatit C förskrivs av en läkare i avsaknad av kontraindikationer och accepteras endast enligt individ, gjord av en specialist, system. Som med andra antivirala läkemedel genomgår patienten regelbundet blodprov, och behandlingens varaktighet bestäms av indikatorerna för det virologiska svaret.

För att återställa leverfunktionerna mot bakgrund av den primära behandlingen av kronisk hepatit C, föreskrivs hepatoprotektorer för patienter. Vidare rekommenderas symptomatiska medel för att ge det allmänna tillståndet:

  • antispasmodika;
  • enzymer;
  • probiotika;
  • avgiftning och antihistaminer
  • vitaminer.

Om så krävs kan plasmaferes utföras för att avgifta kroppen.

Efter att ha förskrivit en behandlingsperiod måste patienten klara blodprov för antikropparna hos hepatit C-viruset:

  • 1: a studie - 14 dagar efter starten av medicinen;
  • Andra studien - en månad efter starten av behandlingen.

Efterföljande tester utförs minst en gång i månaden.

Om patienten efter behandlingens början har förvärrat befintliga kroniska sjukdomar, föreskriver läkaren samråd med specialiserade specialister. Efter analys av all data som erhållits, genomför han en korrigering av behandlingsplanen.

Med utvecklingen av komplikationer av sjukdomen (cirros eller levercancer) kompletteras behandlingsförloppet med lämpliga metoder.

diet

Patienter med kronisk hepatit C rekommenderas att följa diet nr 5 alla sina liv, vilket hjälper till att underlätta leverans funktion. Patienten ska ändra måltidsplanen och gå på en bråkdel av måltiderna. Måltider bör tas 6-7 gånger om dagen i mindre portioner. Dessutom ska du dricka tillräckligt med vatten. Alla patienter med kronisk hepatit C ska bli av med skadliga vanor: rökning, alkohol och droger.

Vid kronisk hepatit C är användningen av följande produkter förbjuden:

  • fett kött eller fisk;
  • animaliska fetter;
  • fettmjölkprodukter;
  • rökt kött
  • stekt mat;
  • pickles;
  • marinerade svampar;
  • kryddig kryddor
  • kycklingägg (du kan bara äta en omelett av protein);
  • fisk roe;
  • konserverat kött och fisk;
  • bönor;
  • nötter;
  • köttbuljonger;
  • korvar;
  • choklad;
  • Smör kakor;
  • kolsyrade drycker;
  • produkter med konserveringsmedel, färgämnen och kemiska livsmedelstillsatser.

Patienterna kan inkludera i kosten:

  • vegetariska förrätter;
  • dietkött;
  • vegetabiliska oljor;
  • spannmål;
  • kryddig kompot från torkade frukter;
  • torkade frukter;
  • naturlig honung;
  • urtete, etc.

Vilken läkare ska kontakta

En behandlingsplan för kronisk hepatit C bör utarbetas av en hepatolog som har erfarenhet av att behandla denna sjukdom. Om det behövs, för ytterligare hantering av patienten kan läkare av andra specialiseringar kopplas: en smittsam specialist, en gastroenterolog och en nutritionist. För antiviral terapi och uteslutande av eventuella komplikationer rekommenderas vissa patienter att samråda med specialister (kardiolog, endokrinolog, etc.) som är involverade i behandling av samtidiga sjukdomar.

Kronisk hepatit C avser sjukdomar som kräver tidig behandling och konstant övervakning av en läkare. Denna sjukdom kan vara asymptomatisk under lång tid och leda till utveckling av svåra och livshotande komplikationer. För att den ska kunna upptäckas i tid för personer med risk för infektion med hepatit C-viruset, bör de regelbundet genomgå laboratorietester för att identifiera infektionsfaktorn.

Union of Pediatricians of Russia, gastroenterologen Anushenko A. O. talar om kronisk hepatit C hos barn:

Kronisk hepatit

Kronisk hepatit

Kronisk hepatit är en inflammatorisk dystrofisk leversjukdom som varar mer än sex månader.

orsaker till

I 50% av fallen blir akut viral hepatit, med otillräcklig behandling, kronisk hepatit (huvudsakligen hepatit C). Orsaken till kronisk hepatit kan också vara en långsiktig effekt av giftiga ämnen på kroppen (alkohol, salter av tungmetaller, bensen etc.). Långtidsmedicinering (lugnande medel, tetracyklinantibiotika, antihypertensiva medel, cytostatika, anti-tuberkulos, droger) kan leda till utveckling av kronisk hepatit. Dessutom kan kronisk hepatit associeras med metaboliska störningar, autoimmuna processer.

Symtom på kronisk hepatit

Leverpalpation ökade i storlek, du känner en tråkig smärta. På grund av ackumulering av gallsyror i blodet och vävnaderna i bradykardi kan symtom som depression, nedsatt mentala tillstånd, irritabilitet, sömnlöshet förekomma. Karaktäriserad av minskad aptit, illamående, böjning, flatulens, intolerans mot feta livsmedel, alkohol, instabil avföring, ökad trötthet, minskad prestanda. Huden, sclera blir gulaktig (gulsot). "Hepatiska tecken" inkluderar dilaterade kapillärer i form av stjärnor på kinderna, rygg, rodnad på händernas inre ytor ("palmer"). Mjälten kan förstora.

Koagulerbarhet av blod störs, vilket uppenbaras av näsblödning, lättillgängliga blåmärken. Möjlig smärta i lederna.

diagnostik

  • Biokemisk analys av blod: kännetecknas av en ökning av bilirubin, leverenzym.
  • Ultraljudsundersökning av levern: tecken på inflammation.
  • För en mer exakt diagnos utförs en leverbiopsi, som gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av inflammation, bestämma närvaron av fibros eller cirros, och ibland hjälper det att bestämma orsaken till hepatit.
  • Serologiskt blodprov: Detektion av antikroppar mot hepatit B, C.
  • Virologisk undersökning: identifiering av viruset.
  • Immunologisk studie: Detektion av antikroppar mot komponenter i levercellerna.

klassificering

Klassificering av kronisk hepatit (Los Angeles, 1994):

  • drog hepatit;
  • autoimmun hepatit;
  • kronisk viral hepatit C, B, D;
  • kolestatisk hepatit;
  • kronisk hepatit av okänd etiologi.

Enligt den etiologiska faktorn är kronisk hepatit uppdelad i:

  • virala (B, C, D, G, F, TiTi, SUN);
  • toxisk-allergiska, giftiga (hepatotropa gifter, alkohol, droger, strålskador);
  • metabolisk (hemokromatos, Konovalov-Wilsons sjukdom, a1-antitrypsinbrist);
  • icke-specifik reaktiv hepatit;
  • idiopatisk (autoimmun, etc.);
  • sekundär gallär hepatit med extrahepatisk kolestas.

Beroende på processens aktivitet utmärker sig:

  • inaktiv;
  • aktiva (måttliga, obetydliga, svåra, uttalade grader);
  • nekrotiserande form.

Patientens åtgärder

Absolut eliminera alkohol från kosten hos en patient med kronisk hepatit. Förbjudna saltade, stekt, rökt, eldfasta fetter (svin). Samtidigt har fetter koleretiska egenskaper, därför borde de vara närvarande i kosten (ca 35%). Djurfetter ersätts bäst av grönsaker.

Konstant övervakning av en hepatolog, gastroenterolog eller terapeut är nödvändig.

Behandling av kronisk hepatit

Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen och innefattar följande punkter:

  • eliminering av orsaken till sjukdomen (förstöring av viruset, eliminering av giftiga ämnen etc.);
  • restaurering och underhåll av leverns struktur och funktioner;
  • specialdiet.

Effekten på viruset utförs med användning av icke-specifika regulatoriska proteiner som har antifibrotiska, immunmodulerande effekter. I viral hepatit B föreskrivs interferon-ɑ lamivudin.

För att öka leverns resistans mot effekterna av patogena faktorer, för att förbättra regenereringsprocesserna, används hepatoprotektorer (Essentiale, hepabene, Hofitol, Heptal etc.).

komplikationer

Utan korrekt behandling utvecklas cirros. Det finns stor risk att utveckla cancer (hepatocellulär carcinom).

Förebyggande av kronisk hepatit

Förebyggande av kronisk hepatit är förebyggande av akut viral hepatit, snabb behandling av akut hepatit av någon etiologi, bekämpning av alkoholmissbruk, begränsning av antalet mediciner som tas till ett minimum, varning vid kontakt med hepatotoxiska ämnen.

Kronisk hepatit i levern: typer, symptom och behandling

Om den inflammatoriska processen i levern inte stannar länge (från sex månader) blir sjukdomen i en annan form. I detta fall diagnostiseras kronisk hepatit i levern - en långvarig sjukdom, ständigt åtföljd av regelbundna exacerbationer. Personer med en sådan diagnos har inte råd att överträda i kosten, måste kategoriskt vägra alkohol och systematiskt genomgå läkarundersökningar.

Orsaker till utveckling och kliniska manifestationer av kronisk hepatit

Oftast blir de kronisk akut viral hepatit B och C. Dessutom kan alkoholförgiftning, med fortsatt användning av alkohol och om det finns tecken på alkoholhepatit, också bli kronisk.

Giftig och medicinsk hepatit blir också mycket ofta kronisk.

Således är alla orsakerna till utvecklingen av kronisk hepatit, som kan orsaka att patienten övergår till en långvarig form, uppdelad i följande grupper:

  • viral hepatit;
  • alkohol;
  • giftiga ämnen;
  • droger.

Också bland de främsta orsakerna till kronisk hepatit är sjukdomar som Wilson-Konovalov sjukdom och hemokromatos.

De kliniska manifestationerna av kronisk hepatit kan delas in i tre typer:

  • långvarig kronisk hepatit - kännetecknad av att levercellerna inte påverkas, och den inflammatoriska processen är lokaliserad och påverkar leverkärlen. Det är relativt lätt, ofta asymptomatisk;
  • lobulär kronisk hepatit. I denna typ av kronisk hepatit påverkas isolerade segment av levern;
  • aktiv kronisk hepatit - är den mest allvarliga. Ofta blir denna manifestation av kronisk hepatit levercirros. I detta fall påverkas ett stort antal leverlober och hela delar av levern dör av.

Symtom på kronisk hepatit under perioder av exacerbation

Symtom på kronisk hepatit manifesterar sig under perioder av förvärring.

  • symtom på skador på nervsystemet - svaghet, trötthet, irritabilitet, allmän depression, sömnstörningar
  • giftig skada på levern och mag-tarmkanalen, uppenbarar sig genom viktminskning; konstant tråkig smärta i rätt hypokondrium, vilket ökar efter träning; ibland finns det ingen smärta, men det finns tyngd i magen, som inte beror på matintag, uppblåsthet, böjning, bitterhet i munnen, illamående, kräkningar.
  • gulsot är ett vanligt, men inte obligatoriskt symptom. Ibland är ett tecken på kronisk hepatit på grund av stagnation av gallan outhärdlig klåda;
  • symtom på perifer vaskulär lesion manifesteras som "spindelvener", "lever" -palmer (palmer blir rödaktiga).

Kronisk hepatit, som utvecklats efter en virus, lidit oftare med sällsynta exacerbationer. Mindre vanligt kvarstår det allmänna otillfredsställande tillståndet under lång tid.

Förstärkning av kronisk hepatit utvecklas först och främst i händelse av kränkningar av kosten, allvarlig fysisk ansträngning, alkoholhaltiga överskott, stress.

Remission (förbättring av det allmänna tillståndet) inträffar efter aktiv behandling och uteslutning av provokerande faktorer. Patienten känner inte något obehag. Beroende på huruvida säkerhetsreglerna överensstämmer, kan eftergivningsperioden vara lång (upp till flera år).

Grundläggande principer för behandling av kronisk hepatit

Först och främst för behandling av kronisk hepatit i levern är det nödvändigt att följa de uppförandesregler som föreskrivs av läkaren. Det viktigaste - att ge fred, sängstöd rekommenderas. På grund av det faktum att levercellerna med snabbare upprätthållande av sängstöd förbättrar de metaboliska processerna i levern, blir de snabbare.

En av de grundläggande principerna för behandling av kronisk hepatit är dieting. Mat bör vara rik på proteiner, kolhydrater och vitaminer, gränsfetter och vissa utesluter dem helt och hållet. Måltider bör vara frekventa, fraktionerad, i små portioner. Naturligtvis är den alkoholen strängt förbjuden!

Drogterapi är nödvändigtvis samordnad med din läkare, även om det vid första anblicken är helt ofarligt växtbaserade extrakt eller kosttillskott.

Patienter med kronisk persistent och kronisk lobulär hepatit är tillräckliga för att ta hepatoprotektorer (Essentiale, kaliumorotat etc.).

Detektion av markörer av hepatit B- och C-virus i blodet är en indikation på användningen av antiviral behandling.

I svåra fall av kronisk hepatit är patienten vanligtvis inlagd i sjukhusens specialiserade avdelning där han förskrivs en kombinationsbehandling.

Förebyggande av exacerbationer vid kronisk hepatit

Mycket har redan sagts om orsakerna till förvärring av kronisk hepatit. Därför är det inte svårt att dra slutsatsen att om du inte bryter mot läkares recept, försök att undvika kontakt med provocerande faktorer, då exacerbationer av hepatit kommer att bli extremt sällsynta.

I en försvagad kropp, en patient med kronisk hepatit, utvecklas alla smittsamma sjukdomar väldigt lätt, de kan öka skador på levern. De allvarligaste infektionerna är toxoplasmos och mononukleos. En person som lider av kronisk hepatit bör undvika kontakt med sjuka personer och följ noggrant reglerna för personlig hygien.

Sjukdomar i orgorna i mag-tarmkanalen - magsår och duodenalsår, pankreatit har en mycket negativ inverkan på kronisk hepatit. Sjukdomar i lungorna och kardiovaskulärsystemet är farliga (näring av leverceller med syre minskar).

Tidig tillgång till en läkare för sjukdomar i olika organ och system och deras fullständiga behandling för förebyggande av kronisk hepatit är ett mycket viktigt villkor.

Fysisk och känslomässig stress, alkohol, misslyckande att följa en diet, hypotermi, långvarig exponering för solen orsakar försämring av tillståndet, så undvik allt detta.

För att förebygga kronisk hepatit bör arbetsdagen organiseras, måttlig träning bör alterneras med vilotider, det är strängt förbjudet att arbeta med giftiga kemikalier (herbicider, bekämpningsmedel, aggressiva tekniska fluider). Två gånger om året ska patienter med kronisk hepatit genomgå profylaktiska undersökningar, genomgå blod- och urintester.


Fler Artiklar Om Levern

Diet

Är mjölk bra för levern?

Lämna en kommentar 4,128Alla vet om fördelarna med mjölk som livsmedelsprodukt. Det används framgångsrikt vid behandling och rening av levern. När man dricker mjölk varje dag och använder den för behandling, är det värt att överväga alla nyanser, att veta om fördelar och skador på mjölk för levern, för att inte skada hälsan.
Diet

Tunghet på höger sida

Svårighetsgraden på höger sida kan vara ett symptom på olika sjukdomar i bröstkorg och bukhålor. I vissa fall förekommer det hos friska människor. Denna känsla är oftast lokaliserad i och under de nedre revbenen, men ibland är det känt ner till bäckenregionen och kan åtföljas av smärta och andra symtom på inre sjukdomar.