Hur man behandlar hepatisk kolik hos män och kvinnor

Hepatisk kolik är den vanligaste manifestationen av gallsten sjukdom, som uppträder vid blockering av lumen i kanalkalkylen. I andra inflammatoriska patologier i gallblåsan är detta symptom mycket mindre vanligt, eftersom endast en stor stor sten helt kan störa gallret. Behandling av kolik i första hand bör inriktas på att eliminera spasma och smärta. Efter att ha stoppat attacken kan kirurgisk avlägsnande av gallblåsan rekommenderas.

skäl

Colic är ca 2 gånger större sannolikhet för att bli diagnostiserad hos män. Det beror på att männen är mindre uppmärksamma på sin hälsa. Smärtsyndrom uppstår inte om gallblåsans vävnader inte är inflammerade, även med stenar i dem.

Således möter många människor som har små stenar i organs botten eller kropp aldrig utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd som hepatisk kolik. Samtidigt, även vid en sådan kurs, ökar risken för en akut attack med åldern. Förberedande faktorer för förekomsten av denna överträdelse är:

  • äter för fet mat
  • beroende av rätter med mycket kryddor;
  • alkoholmissbruk
  • emotionellt överbelastning
  • parasitiska invasioner
  • intensiv övning
  • förändras under graviditeten.

Utseendet av kolik kan vara associerat med progressivt leversvikt. Den negativa inverkan av dessa predisponeringsfaktorer bidrar till utseendet av spastiska sammandragningar av gallblåsans väggar och migrationen av de befintliga stenarna in i kanalerna. Blockeringen av duksystemet orsakar ett brott mot gallflödet, en snabb ökning av intravesiktrycket och utvecklingen av den inflammatoriska processen. Dessutom kan utvecklingen av kolik vara resultatet av en infektion i bukorganen, inklusive tyfoid.

symtomatologi

Anfallet av gallkolikum manifesterar sig som en typisk klinisk bild. I mer än 30% av fallen börjar en attack på natten eller i viloläge. Det första tecknet på utvecklingen av detta patologiska tillstånd är ett intensivt smärtsyndrom. Obehagliga känslor är lokaliserade i rätt hypokondrium.

Smärtan kan vara genomträngande, skärande eller rivande. När du ändrar kroppens position blir inte obehaget i höger sida av buken mindre intensivt. Smärtan kan utstrålas till nyckelbenet, höger axelblad, axel eller nacke. Dessutom kan angina uppstå om smärta ger hjärtat.

En attack av gallkolik hos kvinnor och män är också åtföljd av:

  • kräkningar med galla;
  • illamående;
  • abdominal distention;
  • försämring av det allmänna tillståndet.

Varaktigheten av attacken kan vara från flera minuter till 5-6 timmar. Om manifestationer av detta patologiska tillstånd kvarstår under en längre tid kan detta indikera utvecklingen av svåra komplikationer.

komplikationer

Utvecklingen av leverkolik är ofta orsaken till kolecystit, det vill säga inflammation i gallblåsarmuren på grund av bakteriens penetration och frånvaron av gallutflöde. Detta är den vanligaste komplikationen av detta patologiska tillstånd. På grund av infektionens penetration i kanalen med leverkolik uppträder ofta kolangit, vilket åtföljs av uppkomsten av en inflammatorisk lesion i gallvägen.

Dessutom kan inflammation i bukspottkörteln, det vill säga akut pankreatit, inträffa på bakgrund av leverkolik. Detta tillstånd är extremt farligt och är förknippat med en hög risk för dödsfall. En liknande komplikation uppstår som ett resultat av överlappningen av kanalernas lumen, vilket främjar återflödet av gallan i bukspottskörtelvävnaden.

I sällsynta fall kan kolikobstruktion uppträda på bakgrund av kolik. En liknande sjukdom utvecklas när stenen som har kommit ut ur gallgången tränger in i smalpunktsförbindelsen i sigmoiden, där specialventilen är belägen. Inkomsten av kalkylen i det orsakar utvecklingen av tarmobstruktion.

Colic kan orsaka obstruktiv gulsot. Detta tillstånd kännetecknas av en förändring av hudens och slemhinnans färg, vilket är resultatet av ökat bilirubin. Dessutom innefattar manifestationerna av detta patologiska tillstånd sömnlöshet, lätta avföring, mörk urin, klåda och huvudvärk.

En relativt sällsynt komplikation av hepatisk kolik är empyema, det vill säga purulent skada på gallblåsan. Detta patologiska tillstånd kan uppstå som ett resultat av långvarig överlappning av kanalerna med stenar. I allvarliga fall kan empyema orsaka gangrengangren, vilket utgör en fara för patientens livslängd.

Ökat tryck i kroppen under leverkolik kan orsaka perforering av gallblåsan. På grund av det långvariga kompressionstrycket i kalkylen på väggen i hennes vävnader finns det ett brott mot blodcirkulationen och nekros. Perforering av gallblåsan leder till bildandet av en fistulous samband med tarmarna eller peritonit.

diagnostik

Personer som har tecken på leverkolik behöver ett samråd från en gastroenterolog och en kirurg. Först och främst utförs en specialist palpation av patientens buk och utvärderar de nuvarande symptomatiska manifestationerna av sjukdomen. Ofta föreskrivna ultraljud i levern, gallkanalen och urinblåsan. Med den här metoden kan du bestämma storleken och placeringen av de befintliga stenarna. En ultraljudsskanning avslöjar både tecken på en ökning av blåsans storlek och sträckning av väggarna.

Vid laboratorieblodprov kan leukocytos och accelererad ESR detekteras. Sådana avvikelser observeras inte i alla fall. Samtidigt förblir indikatorer för ett allmänt blodprov inom det normala intervallet.

Ofta, för diagnosen är tilldelad att genomföra en granskningsröntgen, är denna metod för forskning dock informativ i högst 15% av fallen. Dessutom utförs cholecystografi ofta med hepatisk kolik. Denna undersökningsmetod gör det möjligt att bestämma överträdelsen av gallblåsan. För en mer exakt bestämning av platsen för de tillgängliga stenarna med hjälp av beräknad eller magnetisk resonansavbildning. Andra forskningsmetoder kan ordineras för att göra en noggrann diagnos.

behandling

Behandling av ett sådant patologiskt tillstånd som hepatisk kolik bör utföras på ett sjukhus i gastroenterologiska avdelningen. Under en akut attack måste patienterna vägra att äta. För att eliminera spasmerna används droger som:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverin.
  3. Platifillin.
  4. Atropinsulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoscin butylbromid.

I allvarliga fall av detta patologiska tillstånd krävs en kombination av flera antispasmodiska medel med det antiemetiska läkemedlet Metoclopramid. Dessutom, i den akuta perioden av kolik kräver användning av smärtstillande medel. Oftast, för detta ändamål, intramuskulär administrering av sådana läkemedel som:

  1. Ketorolak.
  2. Ketoprofen.
  3. Metamizolnatrium, etc.

Om stabiliseringen av tillståndet inte observeras inom 6 timmar kan patienten överföras till kirurgiska avdelningen för operation. Med frekventa återkommande leverkolik indikeras en holicystektomi.

Detta är en minimalt invasiv laparoskopisk ingrepp som gör att du kan ta bort den inflammerade gallblåsan fylld med stenar. Sådana operationer har låg påverkan, eftersom det inte finns någon omfattande vävnadssnitt som möjliggör snabbare återhämtning. Det är tillrådligt att utföra sådana kirurgiska ingrepp ca 6-8 veckor efter en akut attack av kolik stoppas.

Första hjälpen

Innan ambulansen kommer hemma är det nödvändigt att följa sekvensen av åtgärder för smärtlindring. Först och främst kan patienten ges nitroglycerin i form av tabletter eller en alkohollösning. Intensiv smärta syndrom kan också elimineras genom subkutan administrering av sådana läkemedel som:

Läkemedlen i form av tabletter som kan användas för att lindra smärta hos patienter med leverkolik inkluderar:

Det är möjligt att applicera en värmekudde som inte är helt fylld med vatten till högra sidan av buken, det bör inte utöva tryck på bukväggen. Om möjligt placera patienten i ett bad med varmt vatten i ca 10-15 minuter. Det kan förbättra tillståndet hos en person som lider av kolik. Samtidigt måste man komma ihåg att om det finns infektion i blåsvävnaden, kan värmebehandlingar vara kontraindicerade.

Patienten är försedd med strikt sängstöd. Om en persons tillstånd inte förbättras och kroppstemperaturen stiger uppstår frysningar och tecken på berusning, är det brådskande att ta patienten till en medicinsk anläggning.

Dietmat

Efter stabilisering av staten kan diet nr 5 ordineras. Det handlar om att dricka från 1,5 till 2 liter vatten per dag. Saltintaget bör minskas till 6-10 g. En diet för leverkolik bör helt ge patienten den nödvändiga mängd gynnsamma ämnen. Det dagliga energivärdet av rätter bör vara från 2100 till 2500 kcal. Mängden fett bör uppgå till ca 70 g och kolhydrater får inte överstiga 300 g. Mängden proteiner i livsmedel bör vara 90 g.

Under den första veckan efter en attack av leverkolik kan patienten ges små portioner och i form av värmeprodukter som inte provoceras av en ökning av gallproduktionen. I patientens diet med detta patologiska tillstånd är det tillåtet att ange:

  • låg fetthaltost ost;
  • vegetabiliska buljonger;
  • hemlagade pates;
  • magert kött
  • kokt filé av havsfisk;
  • gröt kokt i vatten;
  • värmebehandlade grönsaker;
  • bakad söt frukt;
  • svaga kompotter och te.

Med tanke på de olika tillåtna produkterna kan du skapa din egen meny för veckan. Patienten ska inte ge kolsyrade sockerhaltiga drycker, snabbmat, rökt kött, bekvämlighetsmat etc.

Prognos och förebyggande

Med komplex behandling av kolik är prognosen gynnsam. För att förhindra utvecklingen av detta patologiska tillstånd är det nödvändigt att noggrant övervaka näring. Det måste balanseras och omfatta högst vitaminer, mineraler och andra fördelaktiga ämnen. Dessutom måste du överensstämma med rätt dricksreglering, med användning av minst 1,5 liter vatten per dag.

Det är önskvärt att minimera användningen av olika skadliga kolsyrade drycker, rätter med hög konserveringsmedel och kemiska tillsatser och kryddor.

Det är nödvändigt att undvika kontakt med giftiga kemikalier och bli av med alla dåliga vanor. Eventuellt läkemedel måste användas enligt doktors rekommendation. Det är nödvändigt att upptäcka och behandla helminthiska invasioner och infektionssjukdomar i rätt tid.

Det rekommenderas att behålla den önskade nivån av fysisk aktivitet. Hypodynamin bidrar till störningen i matsmältningssystemet och kan skapa förutsättningar för utseende av leverkolik.

Hepatisk kolik

Hepatisk kolik är den vanligaste kliniska manifestationen av kolelithiasis, en akut attack av visceral smärta, orsakad av obstruktion av den kystiska kanalens kalkyl. Detta tillstånd har typiska symptom: intensiv smärta i rätt hypokondrium eller epigastrium, som varar från femton minuter till 5-6 timmar och åtföljs av kräkningar. Diagnosen är baserad på analysen av den kliniska bilden, data om fysisk undersökning och ultraljudsdisposition. Behandlingen syftar till att lindra smärta och spasmer. Efter en attack, frågan om möjligheten att ta bort gallblåsan med stenar.

Hepatisk kolik

Hepatisk kolik hos 75% av patienterna är det första kliniska tecknet på kolelithiasis. Enligt statistik i gastroenterologi diagnostiseras återkommande attacker av hepatisk kolik i varje tionde patient med gallblåsor. Hos män är denna komplikation av gallstens två gånger så vanligt som hos kvinnor, trots att det kvinnliga könet är mer benägna att bilda stenar. Med ålder ökar risken för utveckling av gallkolik hos patienter med asymptomatisk stenbärare: Under de fem första åren av sjukdom uppträder attacker hos 20% av patienterna, efter tio år - i 25%.

Hepatisk kolik kännetecknas av en typisk klinisk bild, huvudsymptomen är ett uttalat smärtssyndrom. Intensiteten av smärta beror på storleken på kalkylen och på dess plats. Med lokaliseringen av stenen i gallblåsans botten och kropp och i avsaknad av inflammation uppträder inte smärta. Smärtsyndromets måttliga intensitet är karakteristisk för stentens placering närmare blåsans hals. Kanalområdet är en zon, närvaron av kalkylen, i vilken åtföljs av en intensiv smärtinfarkt; en kraftig kränkning av gallflödet, spasmen i kanalen, ischemiska förändringar i sina väggar. De överliggande sektionerna av kanalerna är alltför sträckta, vilket är orsaken till ytterligare förstärkning av peristaltik. Denna onda cirkel leder till oupphörliga smärtor upp till utsläpp av kalkyl.

Orsaker till hepatisk kolik

Oftast är hepatisk kolik utlösad av en felaktighet i kosten: att dricka för mycket mat, äter mycket kryddor orsakar spastiska sammandragningar av gallblåsarmuren och migration av stenar till duksystemet. När sten blockeras av den cystiska kanalen störs utflödet av galla och det intravesiska trycket ökar. Detta är orsaken till svår smärta. Vidare kan hepatisk kolik inträffa under alkoholanvändning, intensiv fysisk ansträngning, psyko-emotionell överbelastning under graviditeten. Men hos många patienter är det inte möjligt att ta reda på den provokerande faktorn. i en tredjedel av fallen utvecklas en attack av leverkolik på natten.

Det är nödvändigt att skilja mellan hepatisk kolik och en attack av beräknad cholecystit. Om orsaken till smärtssyndromet är en ökning av intravesikalt tryck och spasmer i blåsans muskulatur, talar vi om hepatisk kolik. Om det finns en inflammatorisk process är det akut beräknad cholecystit.

Symtom på leverkolik

Symtom på leverkolik är typiska. I de flesta fall uppstår mot bakgrund av fullständig vila en attack av intensiv smärta. Smärtan är lokaliserad i den övre högra kvadranten, ofta i projektionen av gallblåsan (punkt Kerala), åtminstone - i epigastrisk kan ha en skärning, piercing, riva karaktär. Under en attack, patienten rusar om i sängen, kan inte hitta en position där smärtan kommer att minska. Bestrålning av smärta till området av höger scapula, nyckelben, supraklavikulär zon, nacke, axel är karakteristisk. Ibland ger smärta till hjärtat och imiterar angina pectorisattack.

Episod av hepatisk kolik åtföljs av illamående, det finns en liten kräkning av gallan, vilket inte ger lättnad, uppblåsthet. Indomitable kräkningar i leverkolik är ett diagnostiskt kriterium för inblandning av bukspottkörteln i den patologiska processen.

Den största intensiteten av smärta observeras hos patienter med små stenar i gallblåsan. Detta beror på det faktum att förekomsten av smärtsyndrom orsakas inte så mycket genom att sträcka blåsväggen med stenar, som genom att den sträcker sig när kanalen blockeras med en sten och en signifikant ökning av intravesiktrycket.

Anfallet av leverkolik kan variera från femton minuter till 5-6 timmar. En längre angrepp av smärta kan vara ett tecken på komplikationer, särskilt akut cholecystit. Detta indikeras också av betydande hypertermi - mer än 38 ° C. Obstruktion av gallvägarna kan leda till obstruktiv gulsot.

Diagnos av leverkolik

Ett samråd med en gastroenterolog hos en patient med misstänkt leverkolik utförs med en detaljerad fysisk undersökning och anamnestic data. I historien om nästan alltid finns det information om tidigare anfall av smärta i rätt hypokondrium av varierande intensitet och varaktighet. När gallstenssjukdomar utvecklas, uppstår episoder av leverkolik alltmer, intensiteten i smärtssyndromet ökar, attackerna blir långvariga. Många patienter har en historia av icke-specifika tecken: dyspeptiska klagomål, känsla av tyngd i rätt hypokondrium, särskilt efter fel i kosten.

Vid undersökning av patienten bestäms hudens blekhet, och huden och sclera är möjliga ikterichnost-hud. Kännetecknad av patientens kropp: på sidan med benen ledde till magen. Palpation av buken visar symptom muskelskydd (spännings främre bukväggen muskler), smärta vid palpation av projektionspunkten i gallblåsan på inspiration (positiv symptom Ker) och hälen av handen pokolachivanii från höger kust bågen (sign-Grekova Ortner); Under djup palpation av Kerr-punkten vid inandning håller patienten ofrivilligt andan (ett positivt symptom på Murphy). Vid slutet av attacken (utgången av kalkylen) är dessa symtom frånvarande.

En mycket informativ metod för diagnos av leverkolik är en ultraljud i levern och gallblåsan, gallvägarna. Vid visualisering av beräkningar, karakteristiska tecken på en ökning av blåsans storlek och sträckning av dess väggar och närvaron av en typisk klinisk bild är diagnosen inte svår.

I laboratorietester med leverkolik hos en tredjedel av patienterna detekteras leukocytos, i halv - en ökad ESR. Resultaten av den allmänna analysen av urin utan förändringar, efter attacken kan upptäcka gallpigment (detta är ett tidigt tecken på obstruktiv gulsot). Hos 20% av patienterna bestäms en ökning av urinamylas. Emellertid finns inte laboratorieskyltar som bekräftar leverkolik utan cholecystit.

En viss roll i kontrollen av diagnosen spelas av en undersökning av röntgen i bukorganen (men i närvaro av gallstenar överskrider informationsinnehållet i denna metod inte 15% på grund av stenernas röntgen negativitet). radionuklidtekniker kan också användas. Vid utförande av intravenös kolecystografi är ett tecken på obstruktion av den cystiska kanalen med kalkylen den "avkopplade" gallblåsan. För att klargöra diagnosen bestäms antalet stenar och deras ungefärliga densitet, CT, MRI i levern och gallblåsan.

Differentiell diagnos av biliär kolik sker främst med icke-calculosis akut kolecystit eller akut exacerbation av kronisk, smärta i njure och tarmsjukdom (njurkolik, intussusception, intestinal spasm, etc), blindtarmsinflammation, pankreatit, magsår och duodenalsår.

Hepatisk kolikbehandling

Patienter med diagnos av hepatisk kolik simmas till gastroenterologiska avdelningen. Under attacken och för en annan dag ordineras fullständig hunger, då - diet nr 5. Med ett antispasmodiskt mål administreras en av drogerna: atropinsulfat, papaverin, platyphyllin, drotaverin, hyoscinbutylbromid, mebeverin. Vid en allvarlig långvarig attack används en kombination av två antispasmodika med metoklopramid. Metamizolnatrium, ketoprofen, ketorolak administreras intramuskulärt för att lindra smärtssyndrom. Om smärtsyndromet inte stoppas inom sex timmar, ska patienten vara sjukhus i kirurgiska avdelningen där, efter samråd med kirurgen, löses frågan om kirurgisk behandling.

Med frekventa återkommande leverkolik utförs cholecystektomi. Laparoskopisk ingrepp är standardbehandling för denna sjukdom och används i de flesta fall. Denna metod möjliggör en signifikant minskning av behandlingstiden, låg invasivitet, den bästa kosmetiska effekten och förhindrar också återkommande. Operationen utförs i en avlägsen period efter attacken - efter sex till åtta veckor. Med en enda episod av hepatisk kolik är förväntad taktik motiverad.

Prognos och förebyggande av leverkolik

Med adekvat medicinsk lindring av en attack och aktuell laparoskopisk cholecystektomi är prognosen gynnsam. Förebyggande av leverkolik är att normalisera patientens kroppsvikt, adekvat fysisk aktivitet, överensstämmelse med rekommendationer för god näring (med undantag av fettmjölk, överflödig sötsaker), inklusive mångfald måltider (patienter med diagnostiserad kalk i gallblåsan behöver äta var tredje fyra timmar) En tillräcklig vattendryckregim krävs (minst en och en halv liter vatten per dag ska konsumeras) och uteslutande av långvariga perioder av hungersnöd.

Hepatisk kolik

Beskrivning:

Hepatisk kolik är det mest typiska symtomet på gallstenssjukdom (mindre vanlig gallär dyskinesi).

Symtom på leverkolik:

Om gallsten flyttas tillbaka in i gallblåsans hålighet eller skjuts in i den gemensamma gallkanalen och sedan in i tarmen, försvinner hindret i gallens bana och smärtan sjunker även utan medicinsk hjälp. Anfall orsakar fel i mat: riklig, fet och stekt mat, alkohol, kalla kolsyrade drycker, liksom fysisk överbelastning, skakning. Smärtan uppträder i rätt hypokondrium eller i magen, kan ge i ryggen, höger hälft på bröstet, höger supraklavikulär region, höger axelblad och höger arm. Frekvent illamående och kräkningar, som inte leder till lättnad, flatulens och fördröjd pall. Hos vissa patienter kan temperaturen stiga, utveckla kortvarig gulsot.

Orsaker till hepatisk kolik:

Colic orsakas oftast av stenar som förhindrar gallflödet, akut distans av blåsan eller gallvägen ovanför hindret. Provocative faktorer vid förekomsten av en attack är negativa känslor, riklig mat, ätande fetter, kryddor, kryddig kryddor, alkohol, övning, körning på en dålig väg, samt att arbeta i en lutande position. Ibland föregångare av en attack är illamående, en känsla av tyngd i rätt hypokondrium eller i den epigastriska regionen, ofta indikerar dessa prekursorer den inflammatoriska naturen hos sjukdomen. Hos kvinnor faller kolik ofta samman med menstruation eller uppträder efter födseln.

Hepatisk kolikbehandling:

Lättnad av gallkolik med antispasmodiska injektioner: papaverin, no-spa, atropin, platyfillin, baralgin och nitroglycerin under tungan. För att förbättra den terapeutiska effekten kan antispasmodik kombineras med analgin eller droperidol. I avsaknad av effekten på sjukhuset tillgriper de en novokainblockad.

Vad är viktigt att veta om leverkolik: symptom, orsaker, första hjälpen

Enligt medicinsk statistik lider varje andra person i världen av en eller annan sjukdom i mag-tarmkanalen. Oftast är dessa patologier i magen (upp till 65%) samt lever och gallblåsan (cirka 25% av alla besök på en gastroenterolog). Oftast påverkar sjukdomar invånare i utvecklade länder, vilket visar den viktiga roll som näringsmässiga (näringsmässiga) orsaker. Ett av de vanligaste förhållandena där det är obehag är leverkolik. Det är ett patologiskt syndrom där det finns en spasm av släta muskler av organ och intensiv smärta. Det här är ett mycket smärtsamt tillstånd som kräver akut vård. Vad du behöver veta om detta problem.

Vad är leverkolik?

Som redan nämnts är detta ett syndrom där det finns intensiv smärta i höger sida (hypokondrium). Detta är inte en självständig sjukdom, men ett symptom. Det är oftast manifesterat i kolelithiasis (kolelithiasis). Upp till tre fjärdedelar av alla kliniska fall står för kolelithiasis. Intensiteten av smärta och de kliniska manifestationerna beror vanligtvis på vilken del av orgelet som påverkas. Smärtsyndrom är lokaliserat på höger sida, men källa till obehag, trots namnet, är gallblåsan. Smärta i levern är sekundär och noteras på grund av bestrålning. Enkelt uttryckt, smärtan "ger" till levern.

Mekanismen för utveckling av leverkolik

Mekanismen för bildandet av kolik, lokaliserad i rätt hypokondrium, är baserat på fullständig eller partiell obstruktion av gallvägarna som ett resultat av spasma eller obstruktion med hjälp av calculus. Gallblåsan, såväl som levern, är riddled med nervändar, därför med den patologiska sammandragningen av organens väggar och vägar längs gallan strömmar, uppstår allvarlig smärta. Men även i detta fall är det inte axiomatiskt. Smärta syndrom, dess intensitet och natur beror på läget. Så, om kroppen eller botten av gallblåsan lider, finns det inget obehag. Det här är den så kallade "dumma" zonen.

Gallblåsans nacke med angränsande anatomiska strukturer hör till zonen med måttligt smärtssyndrom. Som ett resultat av obstruktion med gallen av gallkanalerna observeras extremt intensiv smärta. Obehaget är så allvarligt att det i undantagsfall kan uppstå smärtstötar.

Oftast talar vi om gallgångens nederlag, gallblåsans kropp är något mindre benägna att lida.

Orsaker till kolik

Den första och största omedelbara orsaken är bildandet av calculi i gallblåsan. Vanligtvis talar vi om många stenar som ligger i kroppens hålighet. Colic i detta fall uppstår som ett resultat av obstruktion av gallgången med kalkyl. Andra anledningar:

  • Förekomsten av gallblåsersjukdom. Först och främst kan vi prata om cholecystit - inflammation i gallblåsan. Som ett resultat av akut eller långvarig kronisk inflammation uppträder en spasma i gallvägarna. Resultatet - det finns intensiv stickning, "dagger" smärta i levern.
  • Burdened ärftlighet. Självklart kan inte hepatisk kolik vara arv. Det bevisas dock att oftast detta tillstånd bildas hos personer med vissa särdrag i mag-tarmkanalen. Sådana funktioner kan vara ärftliga.
  • Livsmedelsskäl. Markerad som en indirekt anledning till utvecklingen av det beskrivna tillståndet. Felaktig kost, missbruk av feta livsmedel, stekt, alltför salt leder till utvecklingen av kolelithiasis. Och hon, som redan noterat, är den direkta orsaken till smärta i levern.
  • Annan ekologisk situation på bosättningsorten. Anledningen till bildandet av stenar i gallblåsan kan vara vatten av dålig kvalitet.
  • Missbruk av alkoholhaltiga drycker. Det leder till en ökning av belastningen på organen i mag-tarmkanalen som helhet.
  • Tillhör den manliga kön. Av orsaker som inte är fullt förstådda bildas hepatisk kolik oftare hos män.
  • Ålder över fyrtio år. En typisk patient med den beskrivna patologin är en medelålders man.
  • Obalanserad kost, med brist på mineraler i mat.
  • Förekomsten av övervikt. Det leder till en ökning av belastningen på levern och gallblåsan.

Dessa är bara de vanligaste orsakerna.

Relaterade symtom på patologi

Symtomen på leverkolik är mycket vanliga och inkluderar:

  • Smärt syndrom Vanligtvis måste vi prata om allvarliga smärtor ("dolk", stickningar). Men som det redan har förklarats beror allt på lokaliseringen av den patologiska processen som utlöser mekanismen. Smärtorna noteras på kvällen och natten kan vara permanent eller periodisk. Typiskt varar en attack av leverkolik från några minuter till 8 timmar. Smärtan förvärras av fysisk ansträngning efter att ha ätit. Obehag utstrålar till höger scapula, rygg, nacke, epigastrisk region.
  • Illamående. Illamående medföljer smärta genom hela kolhydraterna.
  • Kräkningar utan lättnad.
  • Känslan av tunghet i höger sida, känslan av att spränga. Förknippad med gallkompression.
  • Dyspeptiska symptom. Bland dem är halsbränna, som ökar omedelbart efter en måltid, böjer med sur smak osv. Liknande manifestationer observeras på grund av matsmältningsstörningar.
  • Ändra hudfärg. Huden blir blekare än vanligt.
  • Med en långsiktig process är utvecklingen av obstruktiv gulsot möjlig. Detta tillstånd åtföljs av att huden gulnar, och i de allvarligaste fallen, ögonens sklera.
  • Hypertermi. Temperaturen stiger inte alltid. Vanligtvis kommer det att lyfta upp till 38-39 grader.
  • Känsla av bitterhet i munnen.
  • Förändringar i avföring. Cal får lerafärg eller missfärgad alls. Urinen blir brun.

I en viss klinisk bild observeras inte alla symtom på en gång.

diagnostik

Diagnos är i regel inte svår. Patienten ska snarast möjligt kontakta en gastroenterolog. Vid inledande antagning ställer specialisten frågor om klagomål, art, varaktighet och utgör den kliniska bilden. Informativ är en fysisk undersökning (palpation). Villkoren manifesteras med karaktäristiska symtom, därför är det som regel inga problem vid diagnos. För att bekräfta gissningen är det dock nödvändigt att tillgripa ett antal instrument- och laboratorieundersökningar.

Ultraljudsdiagnostik har den största fördelen. Det låter dig visualisera levern, gallblåsan med kanaler och identifiera alla beräkningar, såväl som deras lokalisering. Detta är vanligtvis nog. I extrema fall är MR-diagnosen föreskriven. Bland laboratoriemetoder för undersökning ges företräde till ett generellt blodprov (leukocytos detekteras, en ökning i ESR) och ett allmänt urintest (med detektering av gallpigment). Ibland föreskriver de ett biokemiskt blodprov (en ökning av ALT, AST detekteras, men inte alltid).

Sammantaget är dessa studier tillräckliga för att verifiera diagnosen.

Första hjälpen

I de flesta fall, gör inte utan professionell vård. Därför måste du först och främst ringa en ambulans. Redan på plats bestämmer läkarna huruvida patienten ska transporteras till sjukhusets avdelning eller kan hjälpa till på öppenvård. Före ankomsten av läkare är det nödvändigt att ge hjälp. Första hjälpen för kolik omfattar:

  • Vägran att äta Du kan dricka, äta - rekommenderas inte.
  • Varm kompress. För att göra detta är värmeplattan fylld med varmt vatten, patienten lägger den under bukhålan och ligger på värmeblattan på höger sida. Det är viktigt att komma ihåg: En sådan åtgärd är endast tillåten om det finns fullt förtroende för leverkoliken. De återstående sjukdomarna tolererar inte värme, så experimentera inte. Det är möjligt försämring.
  • Accept av antispasmodik (No-shpa) och analgetika (Analgin, Tempalgin).

Det här är nödåtgärder för hepatisk kolik, de kommer att räcka till. Hoppas på "chansen" kan inte i något fall. Vid de första symptomen är det nödvändigt att ringa en ambulans eftersom kolik orsakar ofta hälsa och livshotande komplikationer.

behandling

I de flesta fall är behandlingen av leverkolik konservativ. Endast när den pågående processen är svår, visas kirurgi. Avlägsnande av akut syndrom utförs i sjukhusens gastroenterologiska profil. Konservativ terapi innebär att man tar läkemedel i följande grupper:

  • smärtstillande medel (för att lindra smärta). Dessa inkluderar Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • antispasmodik, lindrar spasmen av släta muskler: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • antiinflammatorisk, försedd med försiktighet, eftersom de har en hepatotoxisk effekt.

Vanligtvis är sådan terapi tillsammans med en diet tillräcklig för att lindra smärta och eliminera orsaken till patologin. Men om orsaken till kolik är obstruktion av gallkanalen med kalkyl, är det omöjligt att utan kirurgi. Lyckligtvis finns det för tillfället alternativ till traumatisk bukoperation. Laparoskopiska behandlingsmetoder (minimalt traumatisk behandling) blir vanligare.

Efter övergången till den underliggande sjukdomen till remissionsteget indikeras fysioterapi. Företräde ges för uppvärmning med harts (ozokerit), strömmar och ultraljud.

Dietmat

Av stor betydelse i behandlingen har en diet med leverkolik.

Produkter vars konsumtion bör minskas:

  • fett kött
  • rika bageriprodukter;
  • råa grönsaker och frukter (särskilt lök, vitlök);
  • baljväxter;
  • korvar;
  • rökt kött
  • konserverad mat;
  • starkt te;
  • kaffe;
  • alkohol.
  • kokta grönsaker, frukter;
  • rågbröd;
  • kokt eller bakad fisk
  • vegetabiliska buljonger;
  • kycklingbröstbuljong;
  • magert kött
  • kli;
  • havregrynkakor;
  • spannmålsprodukter
  • te (svagt);
  • gelé.

Företräde bör ges till kokning, bakning, ångning.

förebyggande

  • avslag på dåliga matvanor. Dieten bör balanseras. Helst bör ovannämnda diet hållas konstant;
  • rökavbrott, alkoholmissbruk
  • upprätthålla ett optimalt sätt av fysisk aktivitet; Måttlig träning har inte skadat någon. Fetma är leverens och gallblåsans fiende.
  • Det är önskvärt att undvika stressiga situationer.
  • i närvaro av lever och gallblåsans sjukdomar behöver du tid att engagera dig i behandlingen.

Vanliga frågor

Är hepatisk kolik farlig?

I sig bär kolik inte livets fara. I mycket sällsynta fall kan smärtschock utvecklas, men det här är praktiskt taget ett dödsfall. Men komplikationer, såsom obstruktiv gulsot, är farliga. Under lång tid är den nuvarande obstruktionen av stenarna tämligen kapabel att orsaka nekros av gallblåsan, sepsis och död. Detta är inte syndromet som du kan stänga ögonen på.

Kan jag behandlas hemma?

Det är möjligt, men bara om intensiteten i smärtan inte är för hög. I detta fall är behandling av öppenvård acceptabel.

Är det möjligt att begränsa till första hjälpenåtgärder?

Oftast slutar allt vid första hjälpen. Men ingen garanterar frånvaron av återfall. Begränsad vid första hjälpen rekommenderas inte. I alla fall måste du besöka en gastroenterolog.

Vilka restriktioner innebär det?

Först av allt, mat. Det är viktigt att hålla sig till en diet. I andra hand - fysiskt. Du kan inte göra hårt fysiskt arbete. Det är inte rekommenderat att ta ångbad.

Om kolit i rätt hypokondrium är detta en anledning att vara försiktig. Hepatisk kolik är ett farligt syndrom. När han stänger ögonen på honom riskerar patienten "tjäna" allvarliga komplikationer. Utan medicinsk hjälp kan det inte. Lyckligtvis tillåter moderna behandlingsmetoder dig att glömma problemet. Nog att uppmärksamma sin egen hälsa.

Hepatisk kolik

Hepatisk kolik är den vanligaste kliniska formen av kolelithiasis (75% av patienterna). Det manifesterar sig plötsligt och vanligtvis med återkommande intensiva smärtsamma attacker.

Bland de mest karakteristiska av de viktigaste manifestationerna som uppstår i samband med bildandet av stenar i gallblåsan hör till hepatisk kolik. Dess förekomst, enligt motsvarande medicinska statistik, noteras med en viss periodicitet i varje tionde patient med gallstenssjukdom, främst hos manliga patienter. Kvinnor lider av hepatisk kolik mycket mindre ofta, de uppträder med ungefär hälften så många fall som registreras.

Förekomsten av hepatisk kolik inträffar på grund av det faktum att de stenar som finns i gallbladderna skapar ett hinder för processerna för det normala flödet av gallan. Ledsaget av ett sådant patologiskt fenomen i människokroppen akut smärta som uppstår i området där gallblåsan är belägen, nämligen på höger sida under costalbågen. Den högra scapulaen är också inblandad i lokaliseringen av smärtsyndrom i leverkolik, och dessutom kan smärta förekomma under höger krageben. Smärtan i leverkolik är akut brinnande i naturen och kan utlösas som en intensiv fysisk aktivitet och verkar som en följd av stark känslomässig stress. På grund av hög fysisk ansträngning eller ett upphetsat psyko-emotionellt tillstånd ökar innehållet av hormonadrenalin i blodet, vars överskott leder till muskelspasmer samt vaskulära spasmer. Detta orsakar stillastående processer av gall i leverkanalerna, vilket i sin tur orsakar smärta som är karakteristisk för leverkolik.

ICD-10-kod

Orsaker till hepatisk kolik

En attack av leverkolik kan utlösas av ett fel i kost eller motion, men hos många patienter är det inte möjligt att identifiera provokerande faktorer och smärtan kan börja under en sömn. Mekanismen för leverkolik är komplex och inte fullständigt förstådd. Oftast, en attack av kolik på grund av kränkning av utflödet av galla från gallblåsan (DGP) (spasm i den cystiska progoka, tätnings dess sten klump av slem) eller kränkning av en urladdning av galla på den gemensamma gallgången (CBD) (kramp i sfinkter av Oddi, tätnings dess sten klump av slem, som passerar sten för obzh).

Olika zoner i gallblåsan och gallgångarna kännetecknas av ojämnt smärtsvar mot förekomsten av kalkyl. Vanligtvis finns det tre zoner:

  • gallbladderns botten och kropp är en "tyst" zon (närvaron av en sten i den ger inte smärtsamma känslor i avsaknad av slemhinnans inflammation);
  • en zon med måttlig känslighet - en trakt, nacken av körteln och den närliggande delen av gallblåsans kropp (rör sig in i denna zon, orsakar stenen ett brott mot gallflödet, minskningen av gallstens åtföljs av måttlig smärta);
  • skarp smärta område (kanaler zon) - finna i kanalerna concrements orsakar deras spasm, åtföljd av ischemi vägg överträdelse galla utflöde sträcka de överliggande delarna av kanalen, giperperistaltikoy, vilket orsakar svår smärta och få spasm (ond cirkel) som sträcker sig till en utlopps concrement, koagel slem eller införandet av antispasmodika. Det rekommenderas inte att införa sanna opioidreceptoragonister (morfin, fentant, promedol etc.), vilket kan öka smärtssyndromet (spasm av sfinkter är möjlig).

Symtom på leverkolik

Följande kliniska symptom är karakteristiska för leverkolik: en attack inträffar plötsligt, kan vara i timmar, sällan mer än en dag. Smärtorna är akuta, paroxysmala i naturen, otydligt lokaliserade i rätt hypokondrium och epigastriska smärtor - visceral smärta (som orsakas av spasmer, sträckning, svullnad i organen). Bestrålning av ryggsmärta eller scapula orsakas av irritation av änden av grenarna i ryggnerven som deltar i innervationen av det hepatoduodenala ledbandet längs gallgångarna. Dessa symtom kan vara förknippade med förekomst av koledokolithiasis, kolangit, duktal hypertoni - den så kallade koledokialkoliken. Attacken kan åtföljas av reflex kräkningar, vilket inte leder till lättnad. Pulsen kan påskyndas, blodtrycket förändras inte signifikant. Det finns ingen ökning av temperaturen, frossa, leukocytos, eftersom det inte finns någon inflammatorisk process (till skillnad från en attack av akut kolecystit). Smärtan ökar vanligtvis inom 15-60 minuter och är sedan nästan konstant från 1 till 6 timmar. Senare sänks smärtan gradvis, men deras plötsliga upphörande är möjlig. En smärtinfarkt som varar mer än 6 timmar kan indikera en möjlig utveckling av akut cholecystit. Mellan biverkningar av gallkolik, känns patienten ganska bra. 30% av patienterna har inte upprepade anfall.

Akut hepatisk kolik

Akut hepatisk kolik förekommer huvudsakligen på bakgrund av det faktum att det finns en gallsten sjukdom. Biliär dyskinesi kan framkalla sitt utseende i en något mindre utsträckning. En grundläggande faktor i utvecklingen av förutsättningar för uppkomsten av akut kolik i lever är blockering av gallutgångsstråk från gallblåsan med stenar som bildar sig i den. På grund av detta ökar mängden galla signifikant, varför gallblåsan börjar sträcka sig i den del som ligger ovanför ett sådant hinder som gör det omöjligt att fritt flöde från detta organ.

Överdrivet stora mängder mat kan leda till akut hepatisk kolik, speciellt om det är för oljigt, oskyddad användning av kryddiga kryddor, kryddor och ömhet i förhållande till alkoholhaltiga drycker. Dessutom kan smärtsymptom av detta slag framstå som ett resultat av alltför intensiv fysisk stress i kroppen.

Följande symtom är karakteristiska för akut hepatisk kolik. Det kan föregås av illamående, känsla av tyngd i magen eller i rätt hypokondrium. I dessa delar av kroppen är det plötsligt en smärta som är akut. Förutom detta kan smärta förekomma i höger axel och axelblad och sträcker sig till nacken. I vissa fall täcker lokaliseringen av smärta, som sträcker sig från hypokondrium, fullständigt magen.

Smärta i akut hepatisk kolik är mycket intensiv, det kan vara permanent eller manifest som sammandragningar.

Varaktigheten av attacken kan jämföras som några minuter eller timmar, och fortsätter för en tid som överstiger hela dagen. I akut hepatisk kolik kommer patienter som regel till ett tillstånd av extrem spänning, bleknar, blir täckta av svett och är väldigt rastlös och försöker hitta kroppens position där lättnad kan uppstå.

Akut hepatisk kolik kräver att man omedelbart tar lämpliga terapeutiska åtgärder för att hjälpa patienten att klara detta kritiska tillstånd.

Hepatisk kolikattack

Anfallet av hepatisk kolik inträffar på bakgrund av gallstenssjukdom och har även namnet - gall- eller gallstenkolik. Attack av hepatisk kolik noteras huvudsakligen vid det stadium av sjukdomen med bildandet av gallstenar, på vilka de otänkbara kliniska manifestationerna av denna sjukdom utmärks. De föregående två etapperna kännetecknas huvudsakligen av en asymptomatisk kurs och frånvaron av smärta. För gallsten sjukdom, när den når sitt tredje steg i utvecklingen av patologiska framsteg, är växlingen av ganska långa perioder, där sjukdomen praktiskt taget inte uppenbarar sig, karakteristisk, med episodiska episoder av hepatisk kolik. Under lång tid kan alla symtom reduceras till en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, litet obehag efter att ha ätit och utseendet i munnen av en bitter smak. Och ibland kan inte ens sådana manifestationer observeras. Men en sådan lull i sjukdomsförloppet är bara för tillfället, och förr eller senare, på ett eller annat sätt, bör man förvänta sig en attack av leverkolik.

På grund av det faktum att trängseln blir mer och mer uttalad i samband med den patologiska processen att bilda stenar i gallblåsan, kännetecknas smärtsymptomen av ständigt ökande intensitet. De framträder på bakgrunden av det faktum att lumen i den gemensamma kanalen visar sig vara en blockerad sten eller i stor utsträckning smalnar på grund av en spasma. Detta leder till överdriven ackumulering av gallan inuti gallblåsan, vilket ökar i storlek, sträcker sig och denna process åtföljs av smärta. Attacker av leverkolik kan också uppstå när stenar rör sig i gallvägarna.

Anfallet av hepatisk kolik från första stund så snart som det framgår, signalerar att kolelithiasis, om den hittills varit närvarande hos en person som symptom och inte visar sig på något sätt, har inte uppstått sin närvaro, det är nu helt klart och bestämt får sig att känna sig. Det är med angreppen av leverkolik som i princip börjar utvecklingen av alla slags komplikationer av denna sjukdom.

Hepatisk kolik under graviditeten

Hepatisk kolik under graviditeten kan bero på det faktum att en kvinna i en position innan hon började bära ett barn hade några kroniska sjukdomar eller abnormaliteter i de inre organens funktion som är associerade med gallflödesprocesserna. Bland orsakerna till hepatisk kolik i detta avseende kan kallas speciellt gallsten sjukdom och gallisk dyskinesi. Hepatisk kolik i detta fall uppstår som ett resultat av förvärring av sådana sjukdomar under graviditeten.

En oplanerad och missvisad strategi för att organisera kosten hos en kvinna som förbereder sig på att bli moder kan också leda till utseende av leverkolik under graviditeten. I det här fallet bör du kontakta din läkare för att optimera kosten. Det är nödvändigt att undvika att äta de livsmedel och rätter som kan ha negativ inverkan på leverns normala funktion. Det är tillrådligt att avstå från alla kryddiga, stekta, för att utesluta allt från rökt kött från menyn.

När en kvinna lider av leverkolik under graviditeten är det ofta svårt för henne att hitta en position för att göra det möjligt att minska smärtaintensiteten. Smärtan vid leverkolik under graviditeten är mycket akut och värkande, och den kan vara följd av feber, illamående och uppmaning att kräka. För att klara leverkolik under graviditeten rekommenderas det inte att ta några farmakologiska smärtstillande medel eftersom deras användning inte kommer att gynna leveren.

Det bästa sättet att besegra leverkolik under graviditeten är kanske barfota, vilket stimulerar fötterna, vilket i sin tur har en fördelaktig effekt för att slappna av gallblåsans och gallgångarnas muskler. För att lindra spasmer är det också motiverat att läkemedlet använder antispasmodiska åtgärder.

Colic i levern

Många patienter klagar över att de har leversvikt, men de vet inte ens vilka sjukdomar det här symtomet kan indikera. Faktum är att smärta i högra sidan i de flesta fall inte talar om hepatiska patologier, utan av en akut obstruktion av gallkanalerna. De smärtsamma förnimmelserna i detta fall är skarpa och kramper, kan ges till olika delar av bukhålan. För att få reda på den exakta anledningen till att kolit i rätt hypokondrium, och bestämma hur man lindrar akut smärta, är endast möjlig genom en fullständig studie.

Orsaker till akut smärta i rätt hypokondrium

Smärta i leverprojektets område är den viktigaste manifestationen av gallstenssjukdom. De är oroade för 75% av patienterna med denna patologi, mestadels män. Smärtan uppstår om vassa stenar skadar gallblåsans väggar eller om stora stenar blockerar gallgångarna.

Orsaker till smärta i levern kan variera, men de är huvudsakligen förknippade med olika störningar i gallret i duodenum. Bland dem är:

  • spasmer i gallvägarna;
  • obstruktion av kanaler i samband med blockering med stenar eller slem
  • processen att flytta kalkylen längs gallgångarna;
  • spasm av Oddi sfinkter eller dess blockering;
  • äta skräpmat eller alkohol.

Inflammatoriska processer i gallblåsan eller gallvägarna (cholecystit, kolangit) kan också orsaka gallkolik. Ett karakteristiskt tecken på att symtomen är förknippad med dessa sjukdomar - smärtan i höger sida blir permanent över tiden. Förutom de smärtsamma känslorna klagar patienten på en allmän försämring av hälsan, spänningar i bukväggen, missfärgning av urin och avföring.

Hepatisk kolik och dess manifestationer

Hepatisk kolik är en term som betyder skarp smärta i rätt hypokondrium. I de flesta fall orsakas det av muskelkramper i gallblåsan eller genom passage av en skarp sten längs gallgångarna. Till skillnad från ihållande känslor i hepatit eller cirros är smärta inte konstant och löser sig ofta på egen hand.

Leverkolik kan särskiljas med följande egenskaper:

  • dess lokalisering är regionen av rätt hypokondrium, sträcker sig mindre ofta till bukväggens övre del;
  • i vissa fall har patienten en punktering i båren, scapula eller nacke, vilket kan sätta ner patienten, som liknar en attack av angina pectoris;
  • smärta åtföljd av illamående och kräkningar med gallblandning
  • patienten kan inte hitta en bekväm position i kroppen där attacken skulle sluta,
  • Om kräkningar inte stannar länge kan det innebära att bukspottkörteln är inblandad.
  • det är akut uppblåsthet.

Attacken av smärta kan variera från 15-20 minuter till flera timmar. Särskilt länge kommer kolik, vilket uppstår när man passerar en liten sten längs gallgångarna. Om attacken inte slutar kan det indikera manifestationen av akut kolangit eller cholecystit. Kroppstemperaturen kan också öka, det kommer bara att återgå till normala värden efter smärtlindring.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Galstolsobstruktion kan också åtföljas av mekanisk gulsot. Om gallan inte har tillgång till duodenum tränger dess komponenter in i blodomloppet och sprids genom hela kroppen. Normalt utsöndras de i avföring och urin, färgar dem i en karakteristisk skugga. Med akut obstruktion av gallgångarna ackumuleras det i gallblåsan, vilket orsakar expansion och inflammation i dess väggar, vilket åtföljs av akut smärta.

Behandlingsmetoder för gallkolik

Att pricka i levern är ett alarmerande symptom som borde vara en orsak till mer noggrann diagnos och behandling. Eftersom det kan manifestera sig i olika sjukdomar, är det nödvändigt att konsultera en läkare vid första attacken. Det är särskilt farligt om patienten har en historia av gallbladderstenar, kolecystit, kolangit, hepatit och andra kroniska patologier.

Behandlingen beror på diagnosens resultat. Det kan innehålla:

  • konservativa metoder (medicinering);
  • kirurgi - operation för att avlägsna gallblåsan.

Om det skär i sidan, inte självmedicinera. Symtomatiska droger kan tillfälligt lindra smärta, men det är viktigt att bestämma orsaken. Kanske orsakades det av ett enda fall av brott mot gallflödet, vilket kan vara förenat med att äta eller ta vissa droger. I det här fallet kommer symptomatisk behandling att räcka, och patienten måste hädanefter vara mer uppmärksam på kost och fysisk aktivitet. Men ytterligare diagnostik hjälper till att ta reda på vad som orsakar kolik och vad man ska göra för att bli av med smärta.

Behöver jag ringa akutvård?

Akut smärta i leverområdet är ett skäl att ringa en nödbrigad. Du ska inte vänta tills smärtan försvinner i sig själv eller ta specifika läkemedel utan läkares recept. Ett karakteristiskt symptomkomplex, på grund av vilket en läkare måste kallas, kommer att se ut så här:

  • sömnadssmärtor i höger hypokondrium, som kan sträcka sig till bukhinnans, nacken, scapulaområdet
  • feber;
  • plötsligt utseende av hudens eller slemhinnans yellowness;
  • plötslig minskning av blodtrycket;
  • störningar i uppfattningen, förvirring, yrsel.

Nödläkare kommer att bedöma svårighetsgraden av symtomen och kunna injicera nödvändiga smärtstillande medel, inklusive intravenöst eller intramuskulärt. Ytterligare sjukhusvård och kompetent behandling är nödvändig. Det finns två sätt att lösa detta problem. Om sjukdomen kan botas med medicinering, räcker det med att ta en medicinering och normalisera kosten. Om patologin är allvarlig, kan kirurgi vara nödvändigt. Du ska inte vara rädd för det - efter att gallblåsan har tagits bort kommer patienten att återhämta sig och kunna leva ett normalt liv.

Aktivitetsalgoritm för hepatisk kolik

Smärta i de flesta fall förknippas med spasmen i gallblåsarmuren. I hemmet första hjälpen kit bör vara antispasmodik, som slappna av muskler och därigenom lindra smärta. En bra effekt har de vanliga smärtstillande läkemedlen (No-spa, Spazmalgon), som kan köpas på något apotek utan läkares recept. Inte mindre effektivt är nitroglycerin i en mängd av 1 tablett under tungan. Med ett mer uttalat smärtssyndrom administreras läkemedel intravenöst eller intramuskulärt (Papaverine).

Om det inte finns några läkemedel finns det flera sätt att lindra smärta före läkarens ankomst. En av dem är en gallblästersmassage, som slappar av kroppens väggar och stimulerar flödet av galla. Det rekommenderas inte för användning vid förhöjd kroppstemperatur, eftersom detta symptom kan indikera akut cholecystit eller organutvidgning. Om den fullständiga gallblåsan masseras i ett tillstånd där gallan inte kan komma in i duodenum, kan en organvägg bryta.

Massage utförs i följande ordning:

  1. Först masseras massorna av Oddi sfinkter, som ligger vid ingången till tolvfingertarmen. Det ligger på bukväggen några centimeter under bröstet i mitten.
  2. Nästa måste du stimulera gallblåsan, som ligger i vänster hypokondrium.
  3. Slutligen kan gallblåsan påverkas direkt. Den ligger under revbenen på höger sida.

Massage kan utföras utöver medicinsk behandling av gallkolik. Dessutom har vissa medicinska örter en bra antispasmodisk effekt. Te med tillsats av mint- eller citronbalsam är ett säkert och effektivt botemedel som gör att du kan ta bort krampen i släta muskler i inre organ, inklusive gallblåsan.

Vad ska inte göras med akut smärta i levern?

När akut smärta uppträder är det mycket viktigt att inte provocera vidareutveckling av sjukdomen. Det finns flera saker som är strängt förbjudna om du misstänker hepatisk kolik. Dessa inkluderar:

  • mat och vattenintag;
  • varma värmare
  • Massage direkt i smärtan
  • aktiva rörelser.

Äta är förbjudet, eftersom intaget i magen stimulerar bildandet av en ny del av gallan. Läkemedel i form av te är bättre att föredra piller eller injektioner. Det är bättre att inte dricka mediciner med vatten, eftersom det också framkallar gallens syntes av levercellerna. Faktum är att leverkolik orsakas ofta av gallblåsans överskott och omöjligheten av utflöde av vätska. Om det fortsätter att produceras kan det orsaka akut utsträckning av organs väggar tills det bryts. Så länge som mat inte går in i magen och inte påverkar dess receptorer, kommer denna hemlighet inte att syntetiseras.

Aktiva rörelser kan också förvärra situationen. Om smärta orsakas av att sten passerar genom gallkanalen eller blockeringen av gallvägarna med kalkyl, ökar den med fysisk ansträngning. Det är bättre att ligga och försöka flytta så lite som möjligt. Varm och varm värmare under perioden med akut smärta är kontraindicerade i vilket fall som helst. Värme stimulerar blodcirkulationen i inflammerat område, vilket förvandlar processen till ett ännu mer akut stadium. Dessutom, om smärtan orsakas av infektion i gallblåsan och gallröret, under påverkan av en värmepanna, kan mikroorganismer sprida sig med blodflödet genom hela kroppen.

Diagnos av leverkolik

Läkaren som behandlar diagnosen och behandling av kolik är en gastroenterolog. Vid den inledande undersökningen är det viktigt att samla anamnese och bestämma vilka sjukdomar som ska misstas som orsak till leverkolik. I gallstenar förekommer anfall första gången sällan och börjar sedan manifestera oftare. Ökar också deras varaktighet och intensitet.

Det finns flera tekniker för att bestämma patientens leverkolik. För att göra detta är det nödvändigt att palpera vissa punkter, och med en positiv reaktion kommer patienten att känna en ökning av smärta. Läkaren kan kontrollera följande reflexer:

  • muskelförsvarssyndrom - spänningen i bukväggens muskler när du trycker på den;
  • Keras symptom - ömhet när man trycker på en punkt, vilket är en gallblåsprojektion, medan den inhaleras;
  • Grekov-Ortner-symtom - smärta med lätt tappning på revbenen på höger sida;
  • Murphys symptom - när patienten trycker djupt på området som ligger i gallblåsans projicering, har patienten reflexiv andning.

För mer exakt diagnos användes instrumentella metoder för forskning. På ultraljud kan du se expansionen av gallblåsan, inflammation i dess väggar. I sin hålighet kan man se sediment, liksom betong av olika storlek och ursprung. Hepatisk kolik måste särskiljas från andra patologier som manifesteras av liknande symtom: blindtarmsinflammation, pankreatit, njurkolik, spasmer eller invaginering av tarmarna.

Eventuella behandlingar

Den första uppgiften för kolik är att lindra en skarp smärta. För detta används antispasmodika eller kombinationspreparat innehållande antispasmodiska och analgetiska komponenter. Ytterligare terapi beror på orsaken till smärtan:

  • om kolik orsakas av spasmodisk sammandragning av gallblåsans muskelvägg är symptomatisk behandling tillräcklig;
  • För att avlägsna små stenar eller sediment, föreskrivs koleretiska droger och diet.
  • Om stenarna är stora eller har skarpa väggar, är kirurgi nödvändigt.

På dagen för attacken och nästa dag är patienten förbjuden att äta mat, för att inte provocera ytterligare en förvärring. Därefter införs flytande och fasta produkter gradvis i kosten i små portioner. Den optimala lösningen för alla patienter med detta symptom är diet nr 5, utvecklad för användning i patologierna i hepatobiliärsystemet. Enligt dess regler bör alla feta, mjöl och stekt mat, snabbmat, snabbmat, alkohol och kolsyrade drycker uteslutas från kosten. Det är nödvändigt att äta brett, i små portioner, och ta bara mat kokt eller ångad.

Kirurgi för att avlägsna gallblåsan är nödvändig om det finns risk för skador på väggar eller gallgångar genom skarpa stenar. Det utförs också om stenens storlek inte tillåter dem att gå naturligt ut. I detta fall tar kirurgen helt bort orgeln. Gallen fortsätter att syntetiseras av levercellerna, men har ingen reservoar för ackumulering och går direkt in i tolvfingertarmen. Med tiden anpassas kroppen till dessa förändringar, och patienten kan gradvis återgå till det vanliga sättet att leva.

Hepatisk kolik är en akut kramper i rätt hypokondrium, där patienten inte kan hitta en bekväm position. Detta symptom ska vara anledningen till att du ringer till en ambulans och utför en fullständig undersökning. I de flesta fall indikerar den en akut attack av gallstenssjukdom (kolelithiasis), men kan vara ett tecken på inflammation i gallblåsan, lever eller gallvägar. Av alla metoder för första hjälpen är det möjligt att skilja endast användningen av antispasmodiska läkemedel, vilket kortsläcker krampen. Ytterligare behandling ska göras av en gastroenterolog.


Fler Artiklar Om Levern

Cholestasia

Vilken läkare behandlar gallsten sjukdom?

Det är känt att levern inte kan skada, och undersöker gallblåsan, finner doktorn ofta stenar - det här är en indikator på försummad patologi. En del av anledningen är att patienten inte vet vem man ska vända sig till, vilken läkare enligt gallblåsa och levertillståndet gör en diagnos och föreskriver behandling av sjukdomen, vilket hjälper till att inte förvärra tillståndet, men för att undvika allvarliga konsekvenser som kommer att påverka kroppen.
Cholestasia

Om levern är sjuk

I vår tid är det svårt att hitta en helt frisk person. Vissa människor lider av hjärtsjukdomar, andra - njurarna, och andra lider av leversjukdom. Tyvärr kan inte alla ha råd med den kombinerade ekologiska maten.