Hepatit C - hur det överförs, symtom, första tecken, komplikation, behandling och förebyggande av hepatit C

Hepatit C (C) är inflammation i levern orsakad av smitta av människokroppen av ett virus (hepatit C-virus). I reproduktionsprocessen sker levervävnadsskada, cirros och onkologiska patologier utvecklas.

Därefter överväger vi vad sjukdomen är, vilka orsaker och första tecken på män och kvinnor, och vilken behandling som föreskrivs för hepatit C hos vuxna.

Vad är hepatit C?

Hepatit C är en viral leversjukdom. Han kallas också "en mild mördare". Denna sjukdom kryper på den slimna, fortsätter utan ljusa tecken och leder till de svåraste konsekvenserna: cancer eller levercirros.

Ibland kan infektion med detta virus inträffa utan några symtom i flera år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skada på levern kan hepatit C utlösa en destruktiv förändring i levern med cancer eller cirros.

Viruset har en intressant funktion. Han förändras ständigt. Hittills finns det 11 av dess varianter - genotyper. Men efter infektion med en av dem fortsätter viruset att mutera. Som ett resultat kan upp till 40 sorter av en genotyp identifieras hos en patient.

Virusresistens

Hepatit C-viruset multipliceras inte i cellkulturer, vilket gör det omöjligt att studera dess resistens i den yttre miljön i detalj, men det är känt att det är något resistentare än hiv, dör när det utsätts för ultravioletta strålar och tål värme till 50 ° C. Reservoaren och smittkällan är sjuka. Viruset finns i patientens blodplasma.

Smittsam som drabbar akut eller kronisk hepatit C och personer med asymptomatisk infektion.

Inaktivera infektion (HCV) kan:

  • desinfektionslösning (tvättmedel innehållande klor, blekmedel i ett förhållande av 1: 100);
  • tvättning vid 60 ° C i 30-40 minuter;
  • kokar ämnet i 2-3 minuter.

form

Hepatit C kan förekomma i form av en akut eller kronisk infektionssjukdom. Den akuta formen kan bli kronisk (oftare det händer), och den kroniska formen kan i sin tur ha akuta episoder.

Akut viral hepatit C

Akut hepatit C är en virussjukdom som orsakas av en HCV-infektion som går in i blodomloppet och leder till skador och efterföljande förstöring av levern. Infektion med detta virus inträffar inte bara via parenteralväg, eftersom orsaksmedlet för denna sjukdom kan hittas inte bara i en sjuks blod, men också i andra kroppsvätskor (semen, urin, etc.).

Kronisk form

Kronisk hepatit C är en viral inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett blodburet virus. Enligt statistiken blir den första förekomsten av hepatit C i 75-85% av fallen kronisk, och det är infektionen med C-viruset som upptar ledande ställning i antalet svåra komplikationer.

Denna sjukdom är särskilt farlig, eftersom den i sex månader eller flera år kan vara helt asymptomatisk, och dess närvaro kan endast detekteras genom att utföra komplexa kliniska blodprov.

Hur överförs hepatit C från person till person?

Huvudvägen för infektion med hepatit C är genom blodet, så donatorer undersöks alltid för närvaron av ett virus. Dess lilla mängd kan innehålla lymf, saliv, menstruationsblod hos kvinnor och seminalvätska hos män. Viruset kan leva från 12 till 96 timmar. Sannolikheten för infektion beror på intensiteten hos lesionen och tillståndet för kroppens immunitet.

På grund av svårigheter att ackumulera en tillräcklig mängd av det material som studeras och frånvaron av överlevande patienter, är patogenen inte fullständigt bestämd.

När viruset tränger in i blodomloppet tränger det med blodflödet in i levern och därmed infekterar dess celler, så sker reproduktionsprocessen av infekterade celler. Detta virus muterar enkelt och ändrar sin genetiska struktur.

Det är denna förmåga som leder till att det är svårt att identifiera i de tidiga stadierna.

Det finns tre huvudsakliga sätt att överföra viruset:

  1. blodkontakt (genom blod)
  2. sexuellt,
  3. vertikal (från moder till barn)

Viruset är instabilt i den yttre miljön, därför överförs det inte av hushållen när man använder vanliga hushållsartiklar, kläder och redskap. Patogenen finns i blodet, sperma, vaginala sekretioner och bröstmjölk, men multiplicerar inte på huden och i saliv, utsöndras inte i den yttre miljön. Det är därför omöjligt att få hepatit C genom luftburna droppar eller genom beröring.

Överföring av hepatit C genom blod

Hepatit C överförs huvudsakligen genom blodomloppet. Serum och blodplasma av bärare av infektionen är farlig även en vecka innan symtom på sjukdomen börjar och behåller möjligheten att bli smittade under lång tid.

För att infektionen ska kunna överföras måste en tillräcklig mängd infekterat blod komma in i blodomloppet, så det vanligaste sättet att överföra patogenen är att injicera det genom en nål under injektionen.

Den första riskgruppen är narkomaner. Överföringen på detta sätt kan också vara med:

  • tatuering,
  • piercing
  • i processen med akupunktur,
  • på sjukhus med blodtransfusioner eller andra manipuleringar,
  • vid utförande av manikyr och pedikyr,
  • användningen av vanliga manikyranordningar,
  • besöker dentalkontoret, med felaktig överensstämmelse med åtgärderna för desinfektionsverktyg.

Sexuell överföring

Faktorer som bidrar till hepatit C-infektion under samlag:

  • brott mot integriteten hos den inre ytan av könsorganet och munhålan, deras blödning;
  • inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
  • samlag under menstruation
  • associerade urin- och könsorganssjukdomar, HIV-infektion;
  • promiscuity;
  • övning av analsex
  • traumatiskt sex på ett aggressivt sätt.

Riskfaktorer

Det finns risk för infektion vid utförande av olika medicinska förfaranden om sterilitetskraven inte är uppfyllda. Du kan bli smittade i följande situationer:

  • olika kirurgiska ingrepp;
  • injektionsförfaranden;
  • gynekologisk manipulation, inklusive aborter;
  • transfusion av blod och dess komponenter;
  • diagnostiska manipuleringar med blodprovtagning;
  • tandprocedurer;
  • utför manikyr, pedikyr;
  • tatuering fyllning;
  • oskyddad sex med en person med hepatit;
  • under förlossning och laktation (vertikal infektionsväg från moder till barn).

Du kan också välja och individuella grupper av personer för vilka överföringen av denna sjukdom är svårare:

  • alkoholmissbrukare;
  • personer med HIV-infektion
  • med kroniska leversjukdomar, liksom annan viral hepatit;
  • äldre, såväl som barn - i dessa fall kan de ofta kontraindiceras i fullvärdiga åtgärder för antiviral behandling.

Hepatit C kan inte överföras:

  1. luftburna nysningar, prata
  2. med kramar, berör och handslag
  3. med mammas bröstmjölk;
  4. genom mat och dryck;
  5. medan du använder hushållsartiklar, vanliga redskap, handdukar.

I extremt sällsynta fall är hushållsöverföringsvägen fixad, men villkoret för sjukdomsutveckling är ingreppet av patientens blod i sår, nötningar eller nedskärningar hos en frisk person.

De första tecknen på män och kvinnor

Efter infektion uppträder hepatit mycket hemligt. Virus multiplicerar i levern och förstör dess celler successivt. Samtidigt, i de flesta fall känner personen inte några tecken på sjukdomen. Och eftersom det inte finns några klagomål och överklagar till doktorn, det finns ingen behandling heller.

Som ett resultat blir sjukdomen i 75% av fallen kronisk och seriösa konsekvenser uppstår. Ofta känner en person först de första tecknen på sjukdomen endast när levercirros har utvecklats, vilket inte kan botas.

Det finns en liten lista över symtom som kan indikera närvaron av hepatitviruset:

  • växande svaghet
  • trötthet;
  • asteni (allmän svaghet i alla organ och kroppssystem).

Sådana manifestationer är karakteristiska för någon kall, kronisk sjukdom eller förgiftning (berusning). Senare kan inträffa:

  • gulsot;
  • mag kan öka i volymen (ascites);
  • spindelvener kan förekomma;
  • brist på aptit;
  • illamående;
  • ledsmärta (sällan förekommande symptom);
  • kan öka mjälten och leveren.

I allmänhet kan man säga att de första tecknen är symtom på förgiftning och onormal leverfunktion.

Symptom på hepatit C

Inkubationsperioden för viral hepatit C varierar från 2 till 23 veckor, ibland fördröjning upp till 26 veckor (vilket beror på en eller annan överföringsväg). I den överväldigande majoriteten av fallen (95%) manifesteras den akuta fasen av infektionen inte av allvarliga symtom, och fortsätter i en anicterisk subklinisk version.

Senare kan serologisk diagnos av hepatit C vara associerad med sannolikheten för ett "immunologiskt fönster" - en period när trots infektionen finns det inga antikroppar mot patogenen eller deras titer är ovärderligt liten.

I 61% av fallen diagnostiseras viral hepatit vid laboratoriet 6 eller flera månader efter de första kliniska symptomen.

Tecken på akut hepatit C

De flesta infekterade personer märker inte några symptom på sjukdomen alls, så den akuta fasen diagnostiseras ofta inte. Patienten får notera:

  • exanthema - hudutslag (som urtikaria);
  • influensaliknande syndrom (feber, kortvarig feber, smärta i musklerna, lederna);
  • Allmän sjukdom (trötthet, aptitförlust);
  • dyspeptiskt syndrom (illamående, kräkningar, tyngd i magen, smärta i rätt hypokondrium);
  • gulsotssyndrom (gul hud eller sclera i ögonen, lätta avföring, mörk urin);
  • med palpation förekommer en måttlig ökning av leverens storlek, ibland mjälten.

Symtom på kronisk hepatit C

Tyvärr har hepatit C i 80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år flyter sjukdomen gömd, nästan inte visar sig själv. En person är omedveten om sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverans funktion i hepatit C fortsätter att kompenseras under en lång tid, men ofta kommer sådant imaginärt välbefinnande att sluta vid akut leversvikt.

Följande symtom är karakteristiska för det kroniska skedet av sjukdomen (kliniska manifestationer):

  • generell sjukdom, där sömnmönstret störs
  • avföring blir ljus;
  • du kan känna smärtan och smärtan i rätt hypokondrium;
  • det finns utslag på kroppen, vilket liknar allergier;
  • ökning av kroppstemperaturen, vilken uppträder periodiskt under hela dagen;
  • aptit är störd, det finns äckling för mat;
  • Torr och blek hud, håravfall, bröthet och lamination av naglarna är konsekvenserna av brist på vitaminer och järnmetabolism, som levern är ansvarig för. Ofta har patienter med hepatit en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).

Hepatit C-virus påverkar inte bara levern utan även andra organ. Om en person har varit sjuk länge (10 år eller mer) kan så kallade extrahepatiska symptom på hepatit C uppträda. Mer än hälften av dessa symtom är förknippade med kryoglobulinemi, en sjukdom som ibland orsakas av hepatit C-viruset, där speciella proteiner finns i patientens blod. - kryoglobuliner.

komplikationer

Komplikationer av hepatit C:

  • leverfibros
  • steatohepatitis - fet lever;
  • levercirros;
  • levercancer (hepatocellulärt karcinom);
  • portalhypertension;
  • ascites (ökad bukvolym);
  • åderbråck (främst i de inre organen)
  • latent blödning;
  • hepatisk encefalopati;
  • anslutningen av en sekundär infektion - hepatit B-virus (HBV).

När man dricker alkohol ökar symtomen och patologisk leverskada accelereras upp till 100 gånger.

Känner igen komplikationerna med följande funktioner:

  • en allvarlig exacerbation börjar, som kännetecknas av abdominal distention med allmän viktminskning, då vatten börjar ackumuleras i bukhålan;
  • levern är täckt med ärr (bindväv);
  • så kallade stjärnor, syns venösa streck på kroppen.

Utseendet på de ovanstående tecknen och förändringar i kroppen är en signal till den person som de behöver för att kontrollera sig och påbörja behandling i tid.

diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av:

  • tillgång till data om en eventuell infektionsmetod - den så kallade referenspunkten (det är karakteristiskt att ungefär hälften av de smittade inte kan identifiera orsaken till sjukdomen);
  • Förekomsten av specifika kliniska manifestationer (i isterformen);
  • definitioner av IgM och IgG för HCV;
  • detektion av HCV RNA (HCV-RNA) med förfarandet för polymeraskedjereaktion;
  • förändringar i den biokemiska analysen av blod [förhöjda leverenzym (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
  • positivt tymol-test.

Behandling av hepatit C (C) hos vuxna

Framgångsrik behandling innefattar ett integrerat tillvägagångssätt: Läkemedel kombineras med traditionella metoder, kost, regelbundna undersökningar utförs, patienter övervakas för fysisk ansträngning och viloprogram.

Behandlingen riktar sig till sådana åtgärder:

  • eliminera viruset från blodet;
  • minska, ta bort inflammatorisk process i levern
  • förhindra bildandet av tumörer, omvandling till cirros.

Hur man behandlar hepatit C bör vara specialist. Han förskriver mediciner med hänsyn till organismens individuella egenskaper, genotypen av viruset, svårighetsgraden av sjukdomen.

Varför behandla hepatit C under medicinsk övervakning?

  1. Observation av en specialist är nödvändig eftersom det finns en risk att aktivera sjukdomen med en aktiv skada av levervävnaden och extrahepatiska skador - hela virusperiodens hela hotperiod har kvarstått.
  2. Observationen av en specialist innefattar bestämning av leverprover och blodserologi (PCR-studie av aktiviteten hos den infektiösa processen).
  3. Om en ogynnsam bild av leverprover detekteras eller en hög viral belastning (hög nivå av virusgenetiskt material som detekteras i blodet) krävs antiviral och hepatoprotektiv terapi, eftersom risken för cirros är hög.

Läkemedel för behandling

Specificiteten av hcv-terapi beror på ett antal faktorer som kan påverka ett positivt eller negativt resultat:

  • Kön av patienten;
  • ålder;
  • Sjukdomstid
  • Virusgenotyp;
  • Graden av fibros.

Syftet med antiviral terapi är patientens fullständiga återhämtning och förebyggande av inflammatoriska och degenerativa skador: fibros, cirros och cancer. De flesta av specialister för behandling av hepatit C med användning av dubbelterapi med interferon teknik syftar till att bekämpa tappvarmvatten, och ribavirin, en accelererande driften av den första.

Patienten ska få interferon dagligen. Ett annat behandlingsschema innefattar införandet av en kortverkande interferon en gång var tredje dag och en pegellerad interferon en gång i veckan.

Specifika läkemedel som bekämpar orsakssambandet till sjukdomen är ribavirin, remantadin, zeffix. Det första är ett medel för antiviral terapi, vilket bidrar till att minska patogenens koncentration i kroppen genom att verka på dess reproduktion.

  • Fördelen är värt att notera den höga effektiviteten i kombination med interferonpreparat;
  • På nackdelen är en av biverkningarna dosberoende hemolytisk anemi.

Valet av systemet och behandlingens varaktighet bestäms av typen av virus, sjukdomsstadiet och infektionsprocessen. Förloppet av den kombinerade behandlingen av interferon + ribavirin varar i genomsnitt 12 månader.

Behöver inte självmedicinera och använda misstänkta droger och droger. Innan du använder något läkemedel ska du rådfråga din läkare, eftersom självmedicinering kan skada din kropp. Ta denna sjukdom med allvarligt ansvar.

diet

De allmänna principerna om näring av patienter är:

  • Ger högproteinprotein (1,0-1,2 g per kg vikt).
  • Öka innehållet i fett hepatos. Det noteras att i fallet med viral hepatit C föreligger en uttalad fettdegenerering av hepatocyter.
  • Restriktion av protein vid leverfel i dekompensationsstadiet och hotande koma.
  • Lämplig fetthalt upp till 80 g / dag.
  • Ger komplexa kolhydrater (de ska vara 50% av energivärdet) på grund av användningen av spannmål, spannmål, grönsaker och frukt.
  • Berikning av kosten med vitaminer (Grupp B, C, Folat).
  • Kontrollsalthalt (gräns till 8 g och för ödem och ascites - upp till 2 g).
  • Inkluderingen i maten av specialprodukter (proteinkompositblandningar för proteinkorrigering av kosten).

För att lossa leveren till en patient med hepatit C, är det nödvändigt att skapa en egen meny så att den inte innehåller några produkter förbjudna för konsumtion. Personer med hepatit är helt förbjudna att använda alkoholhaltiga drycker, kryddiga rätter. Du måste också överge konsumtionen av fetter av icke-naturligt ursprung (blandare, margarin) och de som är dåligt smälta (fett, palmolja, svamp).

  • kött, fiskdiet sorter, högkvalitativ kokt korv;
  • spannmål, pasta;
  • grönsaker, frukter, bär;
  • smör, vegetabilisk olja;
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • ägg - inte mer än 1 per dag (laga kokt, du kan inte steka);
  • surkål (inte surt);
  • grönsaker och spannmålsbaserade soppor;
  • naturliga juicer (inte sura);
  • råg, vete bröd (gårdagens);
  • grönt eller svagt svart te;
  • komposter, geléer;
  • Mash, gelé, sylt, honung, marshmallows.
  • muffins, nybakat bröd;
  • köttbuljonger, soppor baserade på dem;
  • konserverad mat
  • alla rökt kött, salthalt
  • saltad fisk, kaviar;
  • stekt, hårdkokta ägg;
  • svamp;
  • bevarande;
  • sura bär, frukter;
  • glass;
  • choklad;
  • alkohol;
  • heta kryddor, salt i stora mängder;
  • fettmjölkprodukter;
  • bönor;
  • kolsyrade vatten;
  • margarin, matolja, svamp;
  • lök, sorrel, vitlök, rädisa, spenat, rädisa.

Patienterna bör följa Diet №5 under eftergivningsperioden och under exacerbation - №5А. Sortimentet av produkter av detta alternativ motsvarar dietnummer 5, men det innehåller mer grundlig kulinarisk bearbetning - kokande och obligatorisk torkning eller mashing. Dieten appliceras i 2-4 veckor, och sedan överförs patienten till huvudbordet.

Prognos för människan

Hepatit C kan naturligtvis hota allvarliga komplikationer, men en positiv prognos för denna diagnos är inte utesluten. Dessutom kan sjukdomen i många år inte manifestera sig alls. Under den här perioden kräver det ingen särskild behandling - det viktigaste är att tillhandahålla lämplig medicinsk övervakning. Det innebär regelbunden övervakning av leverfunktioner, vilket medför att lämplig antiviral terapi tillhandahålls vid hepatitaktivering.

Hur mycket lever med hepatit C?

För den allmänna kursen av hepatit C har statistiken följande möjliga resultat per 100 behandlade patienter:

  1. Från 55 till 85 patienter upplever övergången av hepatit till kronisk form.
  2. för 70 patienter kan kronisk leversjukdom bli aktuell;
  3. från 5 till 20 patienter under de närmaste 20-30 åren kommer att möta utveckling mot bakgrund av hepatitcirros av levern.
  4. 1 till 5 patienter kommer att dö som följd av konsekvenserna orsakade av kronisk hepatit C (igen är det cirros eller levercancer).

förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna:

  • personlig hygien
  • Hantering av händer och användning av handskar när man arbetar med blod;
  • avslag på tillfälligt oskyddat könsbestämning
  • vägran att ta narkotiska droger
  • skaffa medicinska och kosmetologiska tjänster i officiella licensierade institutioner
  • regelbundna kontroller för eventuell professionell kontakt med blod.

Om familjen är infekterad med HCV-personer:

  1. För att förhindra kontakt med öppna skär, nötningar av en smittad person med hushållsartiklar i huset, så att hans blod inte kan förbli på saker som används av andra familjemedlemmar;
  2. Använd inte vanliga hygienartiklar;
  3. Använd inte personen som givare.

Hepatit C är en mycket farlig sjukdom, för under en lång tid kanske inte manifestera sig. Det är viktigt att genomgå diagnostik i tid och vid detektering av ett virus i blodet är det nödvändigt att starta behandlingen under överinseende av en specialist. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Hepatit C - symptom och behandling, första tecken

Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern, den utvecklas under påverkan av hepatit C-viruset. Ett effektivt vaccin som kan skydda mot detta virus finns ännu inte i naturen, och det kommer inte att dyka upp snart.

Det är av två typer - akut och kronisk. I 20% av fallen har personer med akut hepatit en bra chans att återhämta sig och i 80% kan patientens kropp inte övervinna viruset själv och sjukdomen blir kronisk.

Överföring av viruset sker genom infektion genom blodet. Idag finns det 150 miljoner människor som bär bär av kronisk hepatit C, och varje år med dödlig utgång slutar hepatit hos 350 tusen patienter.

I grunden uppträder de första symptomen på hepatit C efter 30-90 dagar från infektionstillfället. Det är därför som du känner dig sjuk, apati, trötthet och andra fenomen som är ovanliga för din kropp, då går du bättre till en läkare. Detta är nödvändigt för att läkaren ska kunna göra en noggrann diagnos och på grundval av den valde den mest effektiva behandlingen.

Hur överförs hepatit C

Vad är det Infektion sker huvudsakligen genom kontakt med ett infekterat blods blod. Hepatit C överförs också under medicinska förfaranden: insamling och transfusion av blod, kirurgiska operationer och manipulationer hos tandläkaren.

Källan för infektion kan vara manikyrverktyg, tatueringar, nålar, sax, rakhyvel, etc. Om huden eller slemhinnorna är skadade kan infektion uppträda vid kontakt med ett infekterat blods blod.

I sällsynta fall överför hepatit C genom sexuell kontakt. Infekterade gravida kvinnor har risken att barnet också är infekterat med viruset under förlossningen.

Svåraste att bära viruset:

  • alkoholmissbrukare.
  • personer som lider av andra kroniska leversjukdomar, inklusive annan viral hepatit.
  • HIV-infekterade individer.
  • äldre och barn.

Hepatit C-sjukdomen överförs inte i hushållskontakter genom kramar, handslag, med denna sjukdom kan du använda vanliga rätter och handdukar, men du kan inte använda gemensamma personliga hygienartiklar (rakhyvlar, nagelsaxar, tandborstar). Mekanismen för överföring av sjukdomen är endast hematogen.

Symptom på hepatit C

I de flesta situationer fortsätter viral hepatit C långsamt, utan uttalade symtom, att kvarstå odiagnostiserad i flera år och manifesterar sig även med signifikant förstöring av levervävnaden. Ofta diagnostiseras patienter för första gången med hepatit C, då tecken på cirros eller hepatocellulär levercancer redan uppträder.

Inkubationsperioden för hepatit är 1 till 3 månader. Även efter slutet av denna period kan viruset inte manifestera sig tills leverlesionerna blir alltför uttalade.

Efter infektion hos 10-15% av patienterna sker självhälsning, i de återstående 85-90% utvecklas primär kronisk hepatit C utan några specifika symtom (som smärta, gulsot etc.). Och endast i sällsynta fall utvecklar patienter en akut form med gulsot och svåra kliniska manifestationer, vilket med adekvat terapi leder till en fullständig härdning av patienten för hepatit C.

De första tecknen på hepatit C hos kvinnor och män

Under lång tid stör symtomen praktiskt taget inte patienterna. Under den akuta perioden uppenbarar sig sjukdomen endast svaghet, trötthet, ibland fortsätter under dödsfallet av en respiratorisk virusinfektion med smärta i muskler och leder. Dessa kan vara de första tecknen på hepatit C hos kvinnor eller män.

Gulsot och eventuella kliniska manifestationer av hepatit utvecklas i en mycket liten andel infekterade (den så kallade isteriska formen av sjukdomen). Och det här är faktiskt utmärkt - patienter vänder sig omedelbart till specialister, och de lyckas bota sjukdomen.

Flertalet infekterade personer bär dock hepatit C på sina fötter. Med en anicterisk form märker de inte heller någonting alls eller avskriver indispositionen för en förkylning.

Kronisk hepatit

Egenheten hos kronisk hepatit C är ett latent eller mildt symptom i många år, vanligtvis utan gulsot. Ökad aktivitet av ALT och ACT, detektering av anti-HCV och HCV RNA i serum i minst 6 månader är huvudskyltarna för kronisk hepatit C. Vanligtvis förekommer denna kategori av patienter av en slump, under undersökning före operation, under läkarundersökning etc..

Förloppet av kronisk hepatit C kan åtföljas av sådana immunförmedlade extrahepatiska manifestationer som blandad kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillär glomerulonefrit. sen hudporfyri, reumatoida symtom.

På bilden leverskador under lång tid av hepatit.

form

Genom närvaron av gulsot i den akuta fasen av sjukdomen:

Under flödet.

  1. Akut (upp till 3 månader).
  2. Långvarig (mer än 3 månader)
  3. Kronisk (mer än 6 månader).
  1. Återhämtning.
  2. Kronisk hepatit C.
  3. Levercirros.
  4. Hepatocellulärt karcinom.

Av naturen av de kliniska manifestationerna av den akuta fasen av sjukdomen särskiljs typiska och atypiska hepatit C. Den typiska är alla fall av sjukdomen, åtföljd av kliniskt synlig gulsot och atypiska - anicteriska och subkliniska former.

stadium

Sjukdomen är uppdelad i flera steg beroende på vilken behandling som föreskrivs.

  1. Akut - det kännetecknas av asymptomatiskt flöde. En person är ofta omedveten om vad virusets bärare och källa till infektion är.
  2. Kronisk - i överväldigande majoriteten av fallen (cirka 85%) börjar sjukdomen kronisk efter det akuta skedet.
  3. Levercirros - utvecklas med ytterligare utveckling av patologin. Det här är en mycket allvarlig sjukdom som hotar patientens liv i sig och med sin närvaro ökar risken för att utveckla andra komplikationer - i synnerhet levercancer - signifikant.

Ett kännetecken hos viruset är förmågan att genetiska mutationer, varigenom cirka 40 subtyper av HCV (inom en genotyp) kan detekteras samtidigt i människokroppen.

Virusgenotyper

Sjukdomen och sjukdomen beror på genotypen av hepatit C, som smittar kroppen. Sex genotyper med flera undertyper är för närvarande kända. Oftast i blodet hos patienter detekteras virus 1, 2 och 3 genotyper. De orsakar sjukdomens mest uttalade manifestationer.

I Ryssland är den vanligaste genotypen 1b. Mindre vanligt, 3, 2 och 1a. Hepatit C, orsakad av 1b genotypvirus, kännetecknas av en mer allvarlig kurs.

Diagnos av hepatit

Huvudmetoden för att diagnostisera hepatit B är närvaron av antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV) och HCV-RNA. Positiva resultat från båda proven bekräftar förekomst av infektion. Förekomsten av antikroppar av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gör det möjligt att skilja aktiv hepatit från vagnen (när det inte finns IgM-antikroppar och ALT är normalt).

Forskning genom PCR för hepatit C (polymeraskedjereaktion) gör det möjligt att bestämma närvaron av hepatit C RNA i patientens blod. PCR krävs för alla patienter med misstänkt viral hepatit. Denna metod är effektiv från de första infektionsdagarna och spelar en viktig roll vid tidig diagnos.

När är hepatit C svårare att behandla?

Enligt statistiken är det svårare att behandla hepatit C hos män, personer över 40 år, hos patienter med normal transaminasaktivitet, med hög virusbelastning och de med 1 b-virusgenotyp. Självklart är närvaron av cirros vid den tid behandlingen startar försämrar prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling beror på många faktorer. Med en lång tid av hepatit C är det inte lätt att uppnå fullständig utrotning av viruset. Huvuduppgiften är att sakta ner processen med aktiv reproduktion av virus.

Detta är i de flesta fall möjligt med användning av moderna antiviralbehandlingar. I avsaknad av aktiv multiplikation av virus i levern, minskar inflammationsgraden avsevärt, fibrosis utvecklas inte.

Hepatit C-behandling

I fallet med hepatit C är standardbehandlingen kombinationsterapin med interferon-alfa och ribavirin. Det första läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning för subkutana injektioner under varumärkena Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tas en gång i veckan. Ribavirin är tillgängligt under olika varumärken och tas i form av piller två gånger om dagen.

  1. Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.
  2. Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar effektiviteten.

Varaktigheten av behandlingen kan variera från 16 till 72 veckor, beroende på genotypen av hepatit C-viruset, svaret på behandlingen, vilket till stor del beror på patientens individuella egenskaper som bestäms av dess genom.

En kurs av antiviral terapi med hjälp av "guldstandarden" kan kosta patienten från $ 5 000 till $ 30 000, beroende på valet av läkemedel och behandlingsregim. Huvudkostnaderna kommer från interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från någon tillverkare.

Effektiviteten av hepatit C-behandling utvärderas med blodbiokemiska parametrar (minskning av transaminasaktivitet) och närvaron av HCV-RNA genom att minska nivån av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatit

Proteashämmare (Proteashämmare) har blivit en ny klass av läkemedel för behandling av HCV-infektion. De är läkemedel som verkar direkt på hepatitviruset, med den så kallade direkta antivirala effekten, som undertrycker eller blockerar viktiga intracellulära virusmultiplikationssteg.

För närvarande i USA och EU är användningen av två sådana droger godkända - Telaprevir (INCIVEK) och Boceprevir (ViCTRELIS).

Enligt resultaten av kliniska prövningar för maj 2013 är effekten av dessa läkemedel 90-95%, vad gäller standardbehandling, överskrider inte effektiviteten 50-80%.

Biverkningar av antiviral terapi

Om interferonbehandling är indicerad, kan biverkningar inte undvikas, men de är förutsägbara.

Efter den första injektionen av interferon upplever de flesta människor ARVI syndrom. Efter 2-3 timmar ökar temperaturen till 38-39 ° C, det kan finnas frossa, muskel- och ledvärk, en märkbar svaghet. Varaktigheten av detta tillstånd kan vara från flera timmar till 2-3 dagar. Inom 30 dagar kan kroppen vända sig till introduktionen av interferon, så vid denna tidpunkt försvinner det influensaliknande syndromet. Svaghet och trötthet kvarstår, men vi måste klara det.

När det gäller ribavirin tolereras det vanligtvis väl. Men ganska ofta i den allmänna analysen av blod noteras fenomenen mild hemolytisk anemi. Mild dyspepsi kan uppträda, sällan huvudvärk, en ökning av urinsyran i blodet, narkotikaintolerans observeras mycket sällan.

Hur mycket lever med hepatit C, om det inte behandlas

Det är mycket svårt att säga exakt hur många människor lever med hepatit C, precis som med HIV-infektion. I ett genomsnittligt antal patienter kan cirros utvecklas inom cirka 20-30 år.

Som en procentandel, beroende på åldern hos personen, utvecklas cirros:

  • hos 2% av patienterna infekterade före 20 år
  • 6% fick ett virus i åldrarna 21-30 år;
  • 10% av de infekterade är 31-40 år gamla;
  • i 37% av fallen på 41-50 år
  • 63% av de smittade är över 50 år gamla.

De flesta studier har också visat att utvecklingen av fibros beror på kön. Hos män utvecklas denna patologi mycket snabbare och i en mer allvarlig form, även om de är engagerade i behandling.

Viral hepatit C

Hepatit C är en viral infektionssjukdom i levern överförd av transfusion, kännetecknad av en mild, ofta subklinisk, sällan måttlig kurs i fas av primär infektion och en tendens till kronisk, cirros och malignitet. I de flesta fall har hepatit C en anicterisk, oligosymptomatisk start. I detta avseende kan det förbli odiagnostiserat i flera år och detekteras när cirros redan utvecklas i levervävnaderna eller en malign transformation uppträder för hepatocellulärt karcinom. Diagnosen av hepatit C anses vara tillräckligt rimlig när virus RNA och dess antikroppar detekteras i blodet som ett resultat av upprepade studier med användning av PCR och olika typer av serologiska reaktioner.

Viral hepatit C

Hepatit C är en viral infektionssjukdom i levern överförd av transfusion, kännetecknad av en mild, ofta subklinisk, sällan måttlig kurs i fas av primär infektion och en tendens till kronisk, cirros och malignitet. Viral hepatit C orsakas av ett RNA-innehållande virus av familjen Flaviviridae. Tillväxten av denna infektion till kroniskhet beror på patogenens förmåga att förbli i kroppen under lång tid utan att orsaka intensiva manifestationer av infektion. Liksom andra flavivirus har hepatit C-viruset möjlighet att multiplicera för att bilda kvasi-tams med olika serologiska varianter, vilket förhindrar att kroppen bildar ett adekvat immunsvar och tillåter inte utvecklingen av ett effektivt vaccin.

Hepatit C-viruset multipliceras inte i cellkulturer, vilket gör det omöjligt att studera dess resistens i den yttre miljön i detalj, men det är känt att det är något resistentare än hiv, dör när det utsätts för ultravioletta strålar och tål värme till 50 ° C. Reservoaren och smittkällan är sjuka. Viruset finns i patientens blodplasma. Smittsam som drabbar akut eller kronisk hepatit C och personer med asymptomatisk infektion.

Transmissionsmekanismen för hepatit C-virus är parenteral, överförs huvudsakligen via blod, men ibland kan infektion uppträda när det kommer i kontakt med andra biologiska vätskor: saliv, urin och semen. En förutsättning för infektion är en direkt träff av en tillräcklig mängd virus i en hälsosam person.

I den överväldigande majoriteten av fallen uppstår infektionen när det intravenösa läkemedlet används tillsammans. Spridningen av smitta bland drogmissbrukare når 70-90%. Droganvändare är den farligaste epidemiska källan till viral hepatit C. Dessutom ökar risken för infektion hos patienter som får sjukvård i form av multipla blodtransfusioner, kirurgiska ingrepp, parenterala injektioner och punkteringar med icke-sterila återanvändbara instrument. Överföringen kan utföras när tatuering, piercing, skärning under manikyr och pedikyr, manipulering i tandläkare.

I 40-50% av fallen är det inte möjligt att spåra infektionsväg. I medicinska yrkesgrupper överstiger incidensen av hepatit C inte det som är bland befolkningen. Överföring från moder till barn sker när en hög koncentration av viruset ackumuleras i moderns blod, eller när hepatit C-viruset kombineras med humant immunbristvirus.

Möjligheten att utveckla hepatit C med en enda slag av en liten del av patogenen i blodet av en frisk person är liten. Sexuell överföring av infektion är sällan realiserad, främst hos individer med samtidig HIV-infektion, benägen för frekventa förändringar av sexpartner. Den naturliga känsligheten hos en person till hepatit C-viruset beror i hög grad på den mottagna dosen av patogenen. Postinfektiös immunitet är inte väl förstådd.

Symtom på viral hepatit C

Inkubationsperioden för viral hepatit C varierar från 2 till 23 veckor, ibland fördröjning upp till 26 veckor (vilket beror på en eller annan överföringsväg). I den överväldigande majoriteten av fallen (95%) manifesteras den akuta fasen av infektionen inte av allvarliga symtom, och fortsätter i en anicterisk subklinisk version. Senare kan serologisk diagnos av hepatit C vara associerad med sannolikheten för ett "immunologiskt fönster" - en period när trots infektionen finns det inga antikroppar mot patogenen eller deras titer är ovärderligt liten. I 61% av fallen diagnostiseras viral hepatit vid laboratoriet 6 eller flera månader efter de första kliniska symptomen.

Kliniskt kan manifestationen av viral hepatit C manifesteras i form av vanliga symtom: svaghet, apati, nedsatt aptit, snabb mättnad. Lokala tecken kan noteras: svårighetsgrad och obehag i rätt hypokondrium, dyspepsi. Feber och berusning i viral hepatit C är ganska sällsynta symtom. Kroppstemperatur, om den stiger, så till subfebrila värden. Intensiteten av manifestationen av vissa symtom beror ofta på koncentrationen av viruset i blodet, det allmänna tillståndet av immunitet. Symtom är vanligtvis mindre och patienterna är inte benägen att lägga vikt vid det.

I analysen av blod under den akuta perioden av hepatit C uppfattas ofta ett lågt innehåll av leukocyter och blodplättar. I en fjärdedel av fallet noteras kortsiktig måttlig gulsot (ofta begränsad av isterisk sclera och biokemiska manifestationer). I framtiden, med kronisk infektion, följder av gulsot och en ökning i aktiviteten av hepatiska transferaser åtföljer exacerbationer av sjukdomen.

Allvarlig viral hepatit C noteras i högst 1% av fallen. Samtidigt kan autoimmuna störningar utvecklas: agranulocytos, aplastisk anemi och neurit i perifera nerver. Med en sådan kurs kommer sannolikt att vara dödlig i prenatalperioden. I normala fall fortfarar viral hepatit C långsamt, utan allvarliga symptom, kvarstår odiagnostiserad i åratal och uppenbarar sig även med signifikant förstöring av levervävnaden. Ofta diagnostiseras patienter för första gången med hepatit C, då tecken på cirros eller hepatocellulär levercancer redan uppträder.

Komplikationer av viral hepatit C är cirros och primär levercancer (hepatocellulärt karcinom).

Diagnos av viral hepatit C

Till skillnad från viral hepatit B, där det är möjligt att isolera ett virusantigen, utförs den kliniska diagnosen av viral hepatit C med användning av serologiska metoder (IgM-antikroppar mot viruset bestäms med hjälp av ELISA och RIBA) samt bestämning av viralt RNA i blodet med PCR. I detta fall utförs PCR två gånger, eftersom det finns en möjlighet till en falsk positiv reaktion.

Om antikroppar och RNA detekteras kan det sägas att diagnosen är tillräckligt pålitlig. Definitionen av IgG i blodet kan innebära både närvaron av ett virus i kroppen och en tidigare överförd infektion. Patienter med hepatit C är förskrivna biokemiska leverprov, koagulogram, lever-ultraljud och i vissa svåra diagnostiska fall leverbiopsi.

Behandling av viral hepatit C

Den terapeutiska taktiken för hepatit är densamma som för viral hepatit B: diet nr 5 är föreskriven (begränsning av fetter, särskilt eldfast, med ett normalt förhållande av proteiner och kolhydrater), uteslutning av produkter som stimulerar utsöndringen av gall- och leverenzymer (salt, stekt, konserverad mat ), mättnaden av dietlipolytiskt aktiva substanser (fiber, pektiner), en stor mängd vätska. Alkohol är helt utesluten.

Specifik terapi för viral hepatit är administrering av interferon i kombination med ribavirin. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 25 dagar (med en variant av viruset som är resistent mot antiviral terapi, kan kursen förlänga upp till 48 dagar). Som förebyggande av kolestas ingår ursodeoxikolsyrapreparat i komplexet av terapeutiska åtgärder och som ett antidepressivt medel (eftersom patientens psykologiska tillstånd ofta påverkar effektiviteten av behandlingen), ademetionin. Effekten av antiviral terapi beror direkt på interferonernas kvalitet (grad av rening), intensiteten av behandlingen och patientens allmänna tillstånd.

Enligt indikationerna kan grundläggande terapi kompletteras med oral avgiftning, antispasmodik, enzymer (mezim), antihistaminer och vitaminer. I allvarliga fall av hepatit C visas intravenös avgiftning med elektrolytlösningar, glukos, dextran och om nödvändigt kompletteras terapin med prednison. Om komplikationer utvecklas kompletteras behandlingsförloppet med lämpliga åtgärder (behandling av cirros och levercancer). Vid behov producerar plasmaferes.

Prognos för viral hepatit C

Med rätt behandling slutar återhämtningen 15-25% av fallen. Oftast blir hepatit C kronisk, vilket bidrar till utvecklingen av komplikationer. Död i hepatit C beror vanligtvis på cirros eller levercancer och dödligheten är 1-5%. Prognosen för saminfektion med hepatit B- och C-virus är mindre gynnsam.

Förebyggande av viral hepatit C

Allmänna åtgärder för att förebygga hepatit C innefattar noggrann övervakning av sanitära regimet i medicinska institutioner, kontroll av kvaliteten och steriliteten hos transfuserat blod samt sanitär inspektion av institutioner som tillhandahåller tjänster till befolkningen med traumatiska metoder (tatuering, piercing).

Bland annat utförs förklarande utbildningsverksamhet bland ungdomar, individuellt förebyggande arbete marknadsförs: säker sex och vägran av narkotika, genomförande av medicinska och andra traumatiska rutiner i certifierade institutioner. Engångssprutor fördelas bland narkomaner.

Hepatit C. Orsaker, metoder för infektion, diagnos och behandling av sjukdomen.

Vanliga frågor

Hepatit C är en viral leversjukdom. Han kallas också "en mild mördare". Denna sjukdom kryper på den slimna, fortsätter utan ljusa tecken och leder till de svåraste konsekvenserna: cancer eller levercirros.

Kan hepatit c botas helt?

Ja, sedan 2015 är Hepatit C officiellt erkänd som en helt behandlingsbar sjukdom. Vad betyder detta? Moderna droger stoppar inte bara reproduktionen av viruset - de dödar helt viruset i kroppen och returnerar levern till ett hälsosamt tillstånd.

Var kan man få information till behandling av hepatit C i 2018?

Först och främst är det värt att uppmärksamma att det finns relevanta webbplatser om hepatit C. I nischade webbplatser på hepatit C-människor är angelägna om att dela den mest relevanta nyheter, publicera ett register över sina erfarenheter förvärv av moderna läkemedel. Den största ryskspråkiga resursen som fungerar i den här riktningen och har upprepade gånger visat sin sociala betydelse är hepatitforumet, som heter "Vid busshållplatsen". "Vid stoppet" kan du få ett gratis samråd med en specialist, läsa recensioner om drogerna, samt läsa "terapi" dagböcker om behandling. Observera att vid stora portaler all information övergår måttlig och får en objektiv allmän bedömning. Därför finns det i regel inga fall av bedrägeri. Forumet "Vid busshållplatsen" finns i Internet-sökning genom att ange motsvarande fråga i sökfältet.

Hur överförs hepatit C?

Sjukdomen överförs via blod. Källan för infektion är man. Det kan vara en patient med en akut eller kronisk form av hepatit C, liksom en bärare - någon som har ett virus i blodet, men blir inte sjuk själv.


  1. Med blodtransfusion och transplantation av givarorgan. Cirka 1-2% av givarna har viruset och misstänker det inte. Särskilt i riskzonen är människor som tvingas göra upprepade blodtransfusioner. Tidigare var denna överföringsväg den viktigaste. Men nu kontrolleras blod- och givarorganen noga.
  2. När du delar en enda nålmissbrukare. På så sätt infekteras upp till 40% av patienterna. De små bitarna av blod som finns kvar på nålen är tillräckligt för att bli infekterade med många allvarliga sjukdomar. Inklusive AIDS-virus och hepatit C.
  3. Vid användning av icke-sterila instrument. Många medicinska och kosmetiska procedurer kan åtföljas av hudskador. Om instrumenten inte har desinficerats korrekt innehåller de infekterade blodpartiklar med viruset. En sådan fara lurar på tandläkaren, under akupunktur sessioner, liksom av dem som gör piercingar, tatueringar eller bara en manikyr.
  4. Under födseln - den "vertikala" överföringen. Mamman kan överföra viruset till barnet under förlossningen. Särskilt om hon just nu har en akut form av hepatit eller har haft en sjukdom under de senaste månaderna av graviditeten. Mjölk innehåller inte ett virus, så amning är helt säkert.
  5. Med sexuell kontakt. Under sex utan kondom kan du ta över viruset från din sexpartner. Risken för en sådan infektion i hepatit C är dock inte för hög.
  6. Vid sjukvård. Hälsoarbetare som gör injektioner, behandlar sår eller arbetar med blod och dess droger är också utsatta för infektion. Speciellt om det infekterade blodet kommer till den skadade huden.

Hepatit C överförs inte genom vanliga redskap, mat och vatten, handdukar, tvättdukar, kyssar och kramar. När du pratar, nysar och hostar viruset släpps inte heller.

Vad är hepatit C-virus?

Hepatit C-virus (HCV) är ett litet runt virus som hör till familjen Flaviviridae. Dess huvudsakliga del är en kedja av ribonukleinsyra (RNA). Hon ansvarar för att överföra genetisk information till avkomma virus. Kedjan täcker skalet av proteinmolekyler - kapsidan. Kapselns yttre skyddskikt består av fetter. På deras yta finns höjningar som liknar vulkaner - det här är proteinmolekyler som tjänar till att tränga in i humana celler.

Vad händer i kroppen när ett virus kommer dit?

Med partiklar av främmande blod kommer hepatit C-viruset in i kroppen. Sedan går han in i blodomloppet och är i levern. Dess celler är hepatocyter, det är en idealisk plats för reproduktion av nya virus.

Men i de flesta fall (85%) känner en person bara svaghet. Ofta beror detta på överarbete eller andra sjukdomar och går inte till doktorn. Att identifiera sjukdomen är endast möjlig med hjälp av blodprov. Ofta sker detta av en slump.

Kommer vaccination att undvika hepatit C?

Hittills finns vaccin mot hepatit A och B. Det finns inget vaccin som skulle bli förebyggandet av hepatit C. Detta beror på att viruset har ett stort antal sorter och är mycket svårt att skapa en drog som skulle innehålla gemensamma element för alla genotyper. Men utvecklingen är ständigt på gång. Kanske i framtiden kommer ett sådant verktyg att visas.

Vad kan vara resultatet av blod för hepatit C?

Om en misstanke uppstår som en person kan ha kontrasterat hepatit, så föreskrivs en serie test:

  • Allmänt blodprov
  • Biokemiskt blodprov
  • Koagulogram (blodprovningstest)
  • Test för att bestämma RNA för hepatit C-virus genom PCR (för HCV-PH) kvalitativ, kvantitativ, genotyping
  • Test för antikroppar mot hepatit C-virus (anti-HCV, ELISA, enzymimmunanalys)
  • Test för förekomsten av klass M antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV IgM)
  • Test för förekomsten av klass G-antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV IgG)

Låt oss mer ingående överväga varje typ av forskning:

  1. Allmänt blodprov. En minskning av antalet blodplättar detekteras i blodet. Samtidigt ökar antalet leukocyter. Detta är ett tecken på en inflammatorisk process i levern.
  2. Biokemisk analys av blod. Under hepatit C visas enzymer och andra ämnen i blodet som inte finns i analyserna av en frisk person.
    • Alaninaminotransferas (ALT) är ett enzym som finns i hepatocyter. Om det finns i blodet betyder det leverskada. Detta test anses mycket känsligt för att upptäcka akut hepatit i sina tidiga skeden.
    • Aspartataminotransferas (AST) är också ett enzym som finns i levervävnad. Om båda enzymerna (AST och ALT) finns i blodet kan detta indikera att levercellerna har börjat - nekros. I händelse av att mängden AST är mycket högre än ALT, är det möjligt att bindväv (leverfibros) började växa i levern. Eller det vittnar om organets skada med toxiner - droger eller alkohol.
    • Bilirubin är en av komponenterna i gallan. Om det finns i blodet, indikerar detta brott i levercellerna, deras förstöring av virus.
    • Gamma-glutamyltranspeptidas (GGT) är ett enzym som finns i levervävnad. Förhöjda nivåer kan indikera levercirros.
    • Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) är ett enzym som finns i leverens gallgångar. Om det är närvarande i blodet betyder det att hepatit har brutit mot gallret.
    • Proteinfraktioner - proteiner som förekommer i blodet med leverskador. Det finns många proteiner, men om levern lider, ökar antalet 5 av dem: albumin, alfa1 globuliner, alfa2 globuliner, beta globuliner och gamma globuliner.

  3. Ett koagulogram är en uppsättning tester för studier av blodkoagulering. Med hepatit minskar blodkoagulering ökar koaguleringstiden. Detta beror på att nivån av protrombinprotein, som syntetiseras i levern och är ansvarig för att stoppa blodet under blödning, reduceras.
  4. Testet för HCV-RNA med PCR kvalitativ, kvantitativ, genotypning (PCR HCV-RNA) - ett blodtest som upptäcker närvaron av hepatit C-virus (HCV) och dess komponent - RNA-kedja. Studien utförs genom metoden för polymeraskedjereaktion (PCR). Det låter dig bestämma mängden virus i blodet och dess genotyp. Denna information hjälper dig att välja rätt behandling och förutsäga hur sjukdomen kommer att fortsätta.

För att resultatet av analysen ska vara så noggrant som möjligt är det nödvändigt att följa enkla regler. Blod för forskning tas från den cubitala venen. Det är nödvändigt att klara prov på morgonen före måltiderna. På kvällen kan du inte dricka alkohol, delta aktivt i sport. Var noga med att berätta för din läkare om du tar några mediciner. De kan påverka testresultatet.

Vilka är virusets genotyper?

Hepatit C-viruset är väldigt varierande. Han muterade, anpassad till förhållanden i flera tusen år och nådde nästan perfektion. Det är därför sjukdomen är väl emot invändningar av immunitet och blir ofta kronisk. Hittills har Världshälsoorganisationen erkänt förekomsten av 11 genotyper av hepatit C-viruset.

Vilka antikroppar indikerar smittsam hepatit C?

Så fort som främmande partiklar - virus, bakterier - går in i kroppen, börjar immunsystemet producera speciella proteiner för att bekämpa dem. Dessa proteinformationer kallas immunoglobuliner. För varje typ av mikroorganism bildas speciella immunglobuliner.

Hur man behandlar hepatit C läkemedel?

Kan hepatit c botas helt?

För närvarande finns det mycket effektiva metoder för behandling av hepatit C. Med användning av moderna läkemedel uppstår behandling i 95-98% av fallen. Med tanke på den goda toleransen för de läkemedel som används för närvarande, kan hepatit C tillskrivas fullständigt härdbara sjukdomar.

Sedan 2015 har sådana läkemedel som Sofosbuvir + Velpatasvir funnit bred användning vid behandling av hepatit C. Kombinerad användning av denna kombination av läkemedel med en varaktighet av 12 veckor leder till nästan 100% botemedel mot sjukdomen.

Sofosbuvir

Detta är ett mycket effektivt antiviralt läkemedel som är relaterat till nukleotidanaloger. Mekanismen för den terapeutiska verkan av detta läkemedel är att blockera enzymet involverat i kopiering av virusets genetiska material. Som ett resultat kan viruset inte föröka sig och sprida sig i hela kroppen.

Velpatasvir

Det är ett mycket effektivt antiviralt läkemedel som påverkar protein (ett protein kodat som: NS5A) som deltar i montering av viruskomponenter. Således förhindrar detta läkemedel reproduktionen och spridningen av viruset i kroppen.

De kombinationer av läkemedel som Sofosbuvir och Velpatasvir används i behandlingsregimen har en dubbel effekt på olika typer av hepatit C-virus, vilket är den optimala behandlingen för alla 6 genotyper av hepatit C.

Behandlingstiden med kombinationen av läkemedel Sofosbuvir och Velpatasvir är 12 veckor. Resultatet - 98% botemedel av hepatit C.

Tidigare behandlingsregimer för hepatit C föreslog användning av Interferon-läkemedel i kombination med Ribavirin. Nedan finns behandlingsregimer och mekanismerna för terapeutisk verkan.

interferon

Det är en proteinstruktur som vanligtvis produceras av humana celler för att bekämpa virus. För att framställa läkemedlet implanteras motsvarande sektion av humant DNA i E. coli med användning av gentekniska metoder. Sedan isoleras och molekyler proteinmolekylerna. Tack vare denna teknik erhålls interferon i industriell skala.

  • skyddar friska celler från viruspenetration
  • förstärker cellväggen så att patogener inte kan penetrera inuti
  • förhindrar reproduktion av viruset
  • saktar ner produktionen av viruspartiklar
  • aktiverar arbetet av gener i cellen som bekämpar virus
  • stimulerar immunsystemet att bekämpa viruset

Tillägget av interferon hjälper kroppen att klara infektionen. Dessutom förhindrar det utveckling av cirros och levercancer.

  1. Enkla interferoner är de billigaste och allmänt tillgängliga läkemedlen:
    • Roferon-A (interferon alfa-2a) Ökar resistansen hos cellerna till viruset. Stärker immunförsvaret för att aktivt förstöra patogenen. 3-4,5 miljoner IE (internationella enheter) ordineras 3 gånger i veckan. Varaktigheten av behandlingen från 6 månader till ett år.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Det binder till receptorer på cellens yta och ändrar dess funktion. Som ett resultat kan viruset inte längre multiplicera i cellen. Dessutom ökar läkemedlet aktiviteten hos fagocyter - immunceller som absorberar virus. De första 6 månaderna, dosen 3 miljoner IE 3 gånger i veckan. Varaktigheten av behandlingen kan vara upp till ett år.
  2. Peligerat interferon är samma interferon, men det förblir i kroppen under en längre period. Detta beror på tillsatsen av polyetylenglykol, vilket ökar verkan av interferon. Varianter av droger:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Stoppar uppdelningen av virus-RNA och dess reproduktion. Immunskydd stärktes. Levercellerna multipliceras korrekt utan att förlora sina funktioner. Stimulerar dessa gener i hepatocyter som kan klara attacken från hepatit C-viruset. Dosering: 180 mcg 1 gång per vecka subkutant i buken eller låret. Behandlingstiden är 48 veckor.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiverar enzymer som produceras inuti cellen för att bekämpa virus. Dosen av läkemedlet beror på kroppsvikt. Det är i genomsnitt 0,5 ml 1 gång per vecka. Varaktigheten av behandlingen från 6 månader till ett år.

  3. Consensus interferon är ett läkemedel som erhållits genom den senaste bioengineeringstekniken.
    • Infergen (interferon alfacon-1). Diffror att sekvensen av aminosyror i interferon förändras. Detta ökar läkemedlets effekt. Det hjälper även de personer som har behandlats med andra läkemedel misslyckats. Dos 15 mcg - 1 flaska. Ange dagligen eller tre gånger i veckan under buken eller lårens hud. Minsta behandlingstiden är 24 veckor.

ribavirin

Detta är ett syntetiskt läkemedel som stimulerar immunsystemet och upprepade gånger ökar effekten av läkemedel baserat på interferon. Används tillsammans med någon av interferonerna.

hepatoprotectors

Dessa är droger som är utformade för att hålla levern i en svår period för det. De bekämpar inte viruset, men hjälper de drabbade cellerna att återhämta sig snabbare. Tack vare dessa droger är det allmänna tillståndet förbättrat, svaghet, illamående och andra manifestationer av förgiftning reduceras.

Läkemedel för att minska biverkningarna av behandlingen.

Interferon antivirala läkemedel tolereras inte alltid väl. Ungdomar anpassar sig snabbt till denna terapi, men om kroppen är svag, behöver den hjälp.


Fler Artiklar Om Levern

Cirros

Behandling av leverfetma folkmekanismer

Behandling av fettlever hepatos med folkmekanismer är i de flesta fall effektiv. Det kan göras ensamt eller i kombination med medicinska metoder, beroende på sjukdomsstadiet och dess kliniska manifestationer.
Cirros

lever

Levern är en speciell körtel som ligger oftare på höger sida av kroppen och är ansluten till tarmarna. Funktionen hos denna kropp är väldigt komplex. Hos människor lever levern, som ligger i rätt hypokondrium och sträcker sig till vänster, är konvex ovanifrån och uppdelad i två lober eller lober av furan.