Cholecystit (K81)

Utesluten: med kolelithiasis (K80.-)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Vad är beräknad cholecystit: ICD-kod 10, klassificering

Galna tar en aktiv del i processen att dela upp fetter och om dess utflöde störs, blir gallblåsan inflammerad och kroppens normala funktion försvinner och kolecystit utvecklas. Ibland är processen med inflammation i kroppen associerad med bildandet av stenar, och sedan diagnostiserar gastroenterologen kronisk beräknad cholecystit.

Om systemet med normal avföring av gallret förloras, stör kroppen inte bara absorptionen av fett, men också de vitaminer som är nödvändiga för att kroppen ska fungera ordentligt. I artikeln kommer vi att ta en närmare titt på vad sjukdomen är, vilka är orsakerna till dess utveckling och prognos.

Beräknad cholecystit - vad är det?

Den beräknade typen av cholecystit diagnostiseras om, tillsammans med inflammation, under patientens diagnos, hittades gallstenar. Dessa kristallina tätningar kan också täppa till gallens kanaler, förhindra frisättning av gall, vilket leder till ett ljussmärksyndrom. Stenar är utformade i olika storlekar och typer.

Akuta avlagringar, skrapa slimhinnorna i kroppen och kanalen bidrar till att inflammationen utvecklas mer aktivt. Nästan 70% av alla fall av sjukdomen utvecklas på bakgrund av GCB, och i samband med forskning i gallblåsan bekräftas närvaron av bakterier, men gastroenterologer tror att tillsatsen av en bakteriell infektion är ett sekundärt tillstånd.

Den kliniska bilden av sjukdomen: smärta under högra kanten, med förvärring av smärta kan vara mycket stark kramper, muskelspänningar på bukets främre vägg och på höger sida.

ICD-10-koder

K80.0 - Gallbladderstenar med akut kolecystit.

K80.1 - Gallbladderstenar med annan cholecystit.

K80.4 - gallstensstenar med cholecystit.

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Priset på drogen

Behandling recensioner

De första resultaten känns efter en vecka av administrering.

Läs mer om drogen

Endast 1 gång per dag, 3 droppar

Instruktioner för användning

Etiologi och patogenes

Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är bildandet av stenar, vilket blockerar möjligheten till fria gallflöden.

Riskfaktorerna för utvecklingen av sådana sjukdomar innefattar:

  • graviditet;
  • skarp vinst eller viktminskning
  • åldersfaktor (risken för sjukdom ökar med ålder)
  • kön (hos kvinnor diagnostiseras beräknad cholecystit oftare);
  • vanliga hormonella droger

Stenbildningen leder till det faktum att de blockerar möjligheten till utflöde av gallan och stagnationen av gallan leder till att dess förtjockning och frisättning av enzymer som orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Den inflammerade blåsans slemhinna kan exfoliera och producera ytterligare vätska i vilka stenar bildas. Vid förflyttning skadar de slemhinnan, aktiverar inflammation.

Med en ökning av kroppens volym ökar det trycket vilket leder till störningar av blodtillförseln i vävnaderna och kan leda till död, nekros och perforering av väggarna.

Orsaker till beräknad cholecystit

Huvudskälet är att stenar bildas och växer. Men följande faktorer leder till sedimentering och kristallisering av sediment: en förändring av gallens sammansättning, dess förtjockning och stagnation, bakterier som orsakar inflammation.

I det normala tillståndet bör gallan vara flytande och homogen, om det föreligger ett brott mot förhållandet mellan gallsyror och kolesterolhalten, sänks den senare till sedimentet. Över tiden kristalliserar sedimentet och blandar sig i stenar av olika former och storlekar.

En sådan process förväntar sig människor som inte övervakar kosten. Om du äter mycket feta livsmedel, följ inte mängden kolesterol, då är risken att riskstensar snabbt bildas i gallret. Även i riskzonen är personer med diabetes, hepatit, fetma och kroniska infektionssjukdomar. I stagnationsprocessen förtar gallan och skapar gynnsamma förutsättningar för infektion av infektion från blod, lymf eller tarmar.

Mycket ofta beräknas kalkcystis på grund av en stoneless, som i sin tur uppträder i strid med gallblåsans dynamik, vilket leder till fel vid tömning. Orsakerna inkluderar även följande sjukdomar:

  • sammandragning eller deformitet av gallvägarna,
  • kronisk gastrit,
  • leversjukdom
  • helminth skada,
  • pankreatit.

klassificering

Enligt den kliniska formen av sjukdomsutvecklingen är den uppdelad i två typer: akut och kronisk. Var och en av dem kan uppstå komplikationer eller frånvaron av ytterligare sjukdomar. Vi kommer att prata om dem mer detaljerat nedan.

Akut form

I detta fall uppstår inflammation i gallblåsan snabbt med ett uttalat smärtssyndrom. Oftast kan denna sjukdomsform kompliceras av komorbiditeter och infektion. Förstöring av beräknad cholecystit förekommer strax efter penetration av patogena mikroorganismer från tarmen, lymf eller lever i gallblåsan.

Akut obstruktiv beräknad cholecystit utvecklas som ett resultat av överlappningen av blåsans hals eller kanal med stenar. Förutom smärta, som har en krampande karaktär, förvärras av fysisk ansträngning, och ibland helt enkelt genom att ändra patientens hållning.

Kronisk form

Sjukdomshistorien i denna form av beräknad cholecystit karakteriseras av en praktiskt asymptomatisk förlopp av sjukdomen vid det inledande utvecklingsstadiet och en trög utveckling av den inflammatoriska processen. Diagnosen görs efter flera arresterade exacerbationer.

Personen upplever ständigt en känsla av tyngd, lider av uppblåsthet och diarré. En burp märks ofta, varefter en metallisk eftersmak eller bitterhet i munnen känns. Symtom kan förvärras efter övermålning och störning av kosten.

Catarrhal, purulenta, flegmonösa, gangrenösa former och andra komplikationer

Om gallblåsans problem får drifta och inte botas, ökar organs storlek, börjar svälla och väggarna blir röda, vilket leder till förtjockning och svullnad av vävnaden. På detta stadium diagnostiseras katarrhalformen.

Då, utan deltagande av den nödvändiga sjukvården, börjar pus att samla i det inflammerade gallret, vilket leder till utvecklingen av en purulent form av sjukdomen. När väggarna tjocknar, stratifierar och purulenta innehåll inte hittar en väg ut, då kan vi säga att den beräknade flegmonösa cholecystiten utvecklas. I detta fall leder processen med suppuration till förekomsten av irreversibla förändringar i gallblåsan, som inte längre är mottagliga för behandling.

Nästa etapp gangrenous är den mest allvarliga och dödliga för patientens liv. Vid dess tillfälle inträffar nekros av organs vävnader, utseendet av sår på ytan, som kan provocera gallbrott. Inflammerad galla med pus, genom sår i bukhålan, bär den inflammatoriska processen och leder till förekomsten av peritonit och abscess.

utsikterna

Om kursen av cholecystit med närvaron av sten inte åtföljs av komplikationer och ytterligare sjukdomar, så kan vi säga att patienten har tur. I detta fall registrerades döden i ett mycket litet antal patienter som inte ens skulle ta hand om sin hälsa.

Om komplikationer redan har uppstått står processen för återhämtning och död på ett avstånd av 50%. Här kan även den korrekta behandlingen utvecklas, vilket leder till gallbladderepiema, fistelbildning, sår, atrofi hos väggvävnaden, peritonit, abscess och som ett resultat döden.

De vanligaste frågorna från läsarna

Tar de in i armén med beräknad cholecystit?

Om kolecystit sker i kronisk form och exacerbationerna inte manifesterar sig eller händer mindre än en gång om året, så är det troligt att han måste betala en skuld till moderlandet. Om det på sjukvårdsavdelningen registreras frekventa exacerbationer av sjukdomen, under vilken sjukhusvistelse utfördes, registreras i journalen, då är den inte lämplig för militärtjänst. Det är nödvändigt att bekräfta diagnosen av en gastroenterolog och genomgå nödvändig forskning.

Hur är beräknad cholecystit?

I kronisk form kan sjukdomen utvecklas genom åren, något förvärrad och sedan igen lugna ner. Men det måste förstås att kolecystit utvecklas. Oftast uppträder sjukdomen hos människor efter 45-50 år, men ibland sker en sådan diagnos hos barn.

Den största faran överhinder patienten när stenarna börjar röra sig. Om de blockerar gallröret leder det till allvarlig smärta, gulning av huden och allmänt förgiftning av hela kroppen.

Vilken diet ska följas med beräknad cholecystit?

Den dagliga kosten bör vara rik på protein och fiber. Det rekommenderas att äta mat minst 5-6 gånger om dagen och se till att delarna inte överstiger 250-300 g. Utesluter helt skadlig mat. Måltiderna ska vara varma, inte kokande vatten eller frysta ingredienser.

Föreslår magert kött, fisk, grönsaker, frukt, mager mejeriprodukter. Porridger, soppor, kokta rätter är bara välkomna. Komponera te, gelé, mineralvatten utan gas. Vätska kan vara full i obegränsade mängder. När tillståndet har stabiliserats lite kan du diversifiera menyn med meloner och torkade frukter. Läs mer om cholecystitis diet.

Hur man beter sig när man hittar symptom på beräknad cholecystit?

Till slut vill jag säga att om du ens kan tillämpa några av symptomen på beräknad cholecystit hos dig själv, så är det vettigt att konsultera en läkare för diagnostiska åtgärder. Endast efter samråd och personlig undersökning hos en gastroenterolog kan du få svar på alla dina frågor.

För att förstå om dina antaganden är sanna måste du skicka en allmän och biokemisk blodprov och göra en ultraljud. En sådan minimal uppsättning tester kommer att tillåta läkaren att exakt eller motbevisa den påstådda diagnosen. Även om diagnosen bekräftades är det inte nödvändigt att ge upp. Medan sjukdomen fortsätter utan komplikationer är det möjligt att bekämpa det. Det viktigaste är att följa läkarens rekommendationer och förstå att kvaliteten på ditt liv i detta fall är ansträngd.

Kronisk beräknad cholecystitskod mkb 10

Kronisk cholecystit: symptom och behandling

Kronisk cholecystit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar gallblåsan. Patologisk aktivitet hos tillståndsbetingade patogena mikroorganismer bidrar till dess progression. Patienter diagnostiseras oftare hos patienter äldre än 40 år. Kvinnor är mer utsatta för kronisk cholecystit. Koden för ICD-10 är K81.1.

Gallblåsan är ett ihåligt organ. Huvudfunktionen hos detta element är ackumuleringen av gallan. Denna hemlighet i processen att smälta mat spelar en mycket viktig roll:

  • deltar i processen att dela upp fetter
  • förstör mikrober som tillsammans med mat går in i matsmältningssystemet.

På grund av infektion uppstår förstörelsen av blåsväggen. Som ett resultat reduceras förmågan att ackumulera gallan i sin helhet avsevärt. Detta påverkar arbetet i hela matsmältningsorganet negativt.

etiologi

Den främsta orsaken till progressionen av kronisk cholecystit är den patologiska aktiviteten hos smittämnen. Utvecklingen av patologi på grund av blåsans infektion med svampar, virus och maskar är inte heller utesluten.

Faktorer som ökar risken för patologiprogression:

  • tumörer av godartad och malign natur lokaliserad på intilliggande organ
  • medfödda defekter av gallblåsan;
  • traumatisk skada på gallblåsan av varierande svårighetsgrad
  • metaboliska störningar;
  • överträdelse av kosten
  • dålig kost
  • cirkulationsstörningar i gallblåsan;
  • graviditet;
  • fysisk inaktivitet.

Denna sjukdom kännetecknas av en kronisk kurs, liksom en tendens till alternativa återfall och remissioner. Kliniker bestämmer svårighetsgraden av kronisk cholecystit vid antalet exacerbationer under ett år.

Det finns två typer av sjukdom:

  • kronisk icke-beräknad cholecystit. Det kallas också bezkamenny. Den inflammatoriska processen påverkar organets väggar, men bildandet av stenar observeras inte.
  • kronisk beräknad cholecystit. Som ett resultat av utvecklingen av denna typ av sjukdom bildas specifika beräkningar (stenar).

Bezkamenny

Det är värt att notera att det är bezkamenny typ av patologi som oftast diagnostiseras hos patienter. Patologi utvecklas med penetrering av smittämnen i blåsan och på grund av stagnation av gallan. Som ett resultat undergår kroppens väggar förstörelse. Med utvecklingen av en stonlös sjukdom utesluts inte utvecklingen av pankreatit, hepatit, pericholecystit.

calculary

Ett särdrag hos kronisk beräknad cholecystit är bildandet av stenar. Denna patologiska process föregås av stagnation av gallan. Sammansättningen av denna hemlighet innefattar olika syror, pigment, mineraler och lipider. Om, under påverkan av olika negativa endogena och exogena faktorer, sker en förändring i förhållandet mellan dessa substanser, kommer kolesterol in i kroppen att fälla ut och kristallisera.

Kronisk beräknad cholecystit är farligare än icke-sten, eftersom den nästan alltid åtföljs av ett funktionsorgan.

symtomatologi

Huvudsymptomet för progressionen av kronisk cholecystit (både stonlös och beräknad) är smärta i rätt underliv. Smärtan kan vara paroxysmal eller långvarig. Det kan utstråla till axel- och axelbladet. Tillsammans med smärtssyndrom uppträder följande tecken på patologi:

  • kardialgiya;
  • feber;
  • patienten noterar utseendet av en bitter smak i munnen;
  • illamående och gagging;
  • buksmärtor. Det är värt att notera att ibland kan patienten inte nämna en tydlig lokalisering av smärta.
  • diarré.

Under perioderna mellan exacerbationer känner patienten ibland en tråkig eller värkande smärta i bukets högra sida. Det är värt att notera att under förvärringen av symtomen på kronisk cholecystit ligner mycket tecknen på den akuta formen av sjukdomen.

Kronisk cholecystit manifesteras vanligen som en oberoende nosologisk enhet (primär typ). Men även patologin kan utvecklas efter tidigare överförd akut kolecystit. Efter den akuta typen av patologi försämras organet signifikant. Detta element blir mer tätt och kan inte helt ackumulera gallan.

Symptom på sjukdomen uppträder gradvis. Patologi fortsätter vanligtvis under en lång tidsperiod. Om du, när de första symptomen börjar, omedelbart gå till doktorn och genomföra en fullständig behandling av kronisk cholecystit, kan du uppnå en långvarig remission.

Kliniker identifierar 4 patologiska varianter som skiljer sig åt i symptom och kurs:

  • artritisk. Huvudsymptomen är smärta i lederna;
  • hjärt. Stämpeln är arytmi;
  • neurastenikern. Manifierad vaskulär dystoni, sömnlöshet;
  • subfebrile. Typiska symptom - feber upp till 38 grader, förgiftningssyndrom.

diagnostik

Om du misstänker att progressionen av stonlös eller beräknad kronisk cholecystit ska kontakta sjukhuset för diagnos. De mest informativa teknikerna är:

  • Gallblåsans ultraljud;
  • duodenal intubation.

behandling

Stoneless Therapy

Behandling av kronisk cholecystit hos en stonlös art bör endast vara heltäckande:

  • tar antibiotika
  • dietterapi;
  • örtmedicin;
  • användningen av antispasmodiska läkemedel
  • användningen av medel som förbättrar gallflödet;
  • fysioterapi.

Patologibehandling utförs endast under stillastående förhållanden (speciellt under exacerbationsperioden). Om du strikt följer doktorns rekommendationer, försvinner tecken på patologi inom några dagar från starten av behandlingen.

Behandling av beräknade arter

Behandling med konservativa metoder ger inte önskad effekt. Huvudmetoden för behandling av kolecystit av denna typ är kolecystektomi (avlägsnande av organet tillsammans med de bildade stenarna).

Kirurgisk behandling av kronisk cholecystit

Dietterapi

Med denna patologi rekommenderas fraktionerad diet. Bäst av allt, om patienten ska äta samtidigt. Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vätska.

En diet för kronisk cholecystit undertecknas för varje patient strängt individuellt, med hänsyn till allvaret av hans patologi och kroppens egenskaper. Dieten är en dietist. Diet för kronisk pankreatit innebär användning av sådan mat:

  • mjölprodukter;
  • mejeriprodukter;
  • vitt kött
  • marmelad;
  • soppor;
  • grönsaker och frukter.

Diet för cholecystit exkluderar användningen av följande livsmedel:

  • stekt mat;
  • puff bakverk;
  • kryddor;
  • kryddig eller salt ost;
  • köttprodukter;
  • buljonger;
  • choklad;
  • kolsyrade drycker;
  • inlagda grönsaker;
  • rökt kött
  • kaffe;
  • glass

Om du tror att du har kronisk cholecystit och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din gastroenterolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Sjukdomar med liknande symtom:

Yersiniosis (matchande symptom: 6 av 13)

Yersiniosis är en infektiös typ av sjukdom, som främst kännetecknas av en skada i mag-tarmkanalen, liksom en generaliserad lesion som påverkar huden, lederna och andra organ och system i kroppen.

. Lymfadenit (matchande symtom: 6 av 13)

Lymfadenit är en inflammatorisk process lokaliserad i lymfkörtlarna. I sällsynta fall är det en självständig patologi, oftast är dess närvaro ett slags symptom som signalerar att det finns några patologiska reaktioner i människokroppen. Det är värt att notera att symptomen på lymfadenit kan varieras - allt beror på vilken typ av patologi som utvecklas hos människor.

. Feokromocytom (matchande symtom: 6 av 13)

Ett feokromocytom är en godartad eller malign tumör som består av extra-adrenal kromaffinvävnad såväl som binjurmedulla. Ofta påverkar formationen bara en binjur och har en godartad kurs. Det är värt att notera att de exakta orsakerna till utvecklingen av sjukdomsforskarna ännu inte har fastställts. I allmänhet är pheochromocytom i binjurarna ganska sällsynta. Vanligtvis börjar tumören att utvecklas hos personer i åldern 25-50 år. Men bildandet av feokromocytom hos barn, särskilt hos pojkar, är också möjligt.

. Kronisk pyelonefrit (matchande symtom: 6 av 13)

Kronisk pyelonefrit är en kronisk patologi som karakteriseras av icke-specifik inflammation i njursjukdomen. Som ett resultat av den patologiska processens progression observeras förstörelsen av bäckenet och organets kärl.

. Lacunar tonsillit (matchande symtom: 6 av 13)

Lacunar angina är en akut sjukdom av infektiös natur, kännetecknad av lokal inflammation av en eller flera delar av lymfadenoidringen i struphuvudet. Typiskt täcker inflammationen tonsillerna, men även skada på struphuvudet och struphuvudet är också möjligt. Patogena mikroorganismer kan provocera en sådan sjukdom, inklusive meningokocker, streptokocker, hemofilusbaciller och andra. Sjukdomen har inga restriktioner för kön och ålder.

Akut och kronisk cholecystit: kod för ICB 10

Kronisk cholecystit är en återkommande inflammation i gallblåsan av bakteriell, viral eller parasitisk natur från tid till annan. Det finns två former av sjukdomen: beräknad och beräknad cholecystit. Även inflammation är uppdelad i catarrhal, purulenta och destruktiva former.

Orsaker till kronisk cholecystit

Chronisering av processen orsakas av otillräckligt behandlad akut inflammation i gallblåsan.

Representanter för villkorligt patogen flora provar ofta en förvärring av kronisk cholecystit:

  • strepto- och stafylokocker;
  • escherichia;
  • proteus;
  • eller pyocyanpinnen.

Inflammationer orsakade av svampar, hepatotropa virus och parasiter diagnostiseras mindre sällan.

Vad är ICD-10?

ICD-10 är en klassificering av sjukdomar i den internationella standarden, som har reviderats för tionde gången. Detta är en vanlig kodning av sjukdomar som godkänts av Världshälsoorganisationen.

Det presenterar 21 kategorier, som alla har delsektioner i enlighet med sjukdomen och dess flödesegenskaper. Till exempel:

  • Under första klassen smittas infektiösa och parasitära sjukdomar;
  • under andra-neoplasmerna;
  • under blodets tredje sjukdomar, blodbildande organ och sjukdomar i immunsystemet;
  • fjärde, endokrina, metaboliska och näringsbetingade sjukdomar;
  • den femte är psykisk sjukdom mm

Matsmältningssjukdomar krypteras i 11: e klass, indelad i sektioner från K00 till K93. Leversjukdomar finns i sektionerna K70 till K77. Sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna - enligt koden från K80 till K87.

ICD-10 kolecystitkodning

Cholecystit kan hittas under koden K81.

eftersom inflammation i gallväggarna är uppdelad i akuta och kroniska former, men kodningen av sjukdomar enligt ICD-10 ligger under olika sektioner.

Akut kolecystit

Akut kolecystit har kodningen K81.0.

  • angioholetsistit;
  • emfysematös cholecystit;
  • gangrenous;
  • purulent;
  • och inflammation i gallblåsan utan bildande av stenar i den.

Under K80.0 är det nödvändigt att förstå akut cholecystit med stenar, och under rubrik K 80.2 krypteras självständig existens av stenar utan inflammation i gallblåsans väggar. Denna kod karaktäriserar också tillståndet av gallbladderkolik, kolelithiasis, bildandet av stenar av en osofistikerad natur och blockering av gallvägarna med en sten utan inflammation i gallblåsan.

Kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit har kodningen K81.1, och under K80.1 - krypterar den kroniska inflammatoriska processen med stenar.

Kronisk cholecystit av ej specificerad natur tillskrivs vanligtvis gruppen K81.9, och andra former av inflammation är föremål för gruppen K81.8.

Symtom på akut och kronisk cholecystit

Akut kolecystit kan ses av följande symtom:

  • svår smärta i rätt hypokondrium, vilket känns av ekon i höger axel och axelblad på höger sida;
  • förhöjd kroppstemperatur;
  • illamående med eventuell kräkningar, varefter tillståndet förbättras något.

Dessutom manifesterar sig smärta som regel huvudsakligen på kvällen eller på natten.

Kronisk cholecystit kan inte påminna sig själv i lång tid, men under vissa faktorer kan det förvärras, vilket uttrycks i:

  • tråkig eller värkande smärta i leverområdet;
  • illamående, bitterhet
  • sömnlöshet;
  • ökad irritabilitet.

I vissa fall kan symtomen på exacerbation kompletteras med kräkningar.

Det är värt att notera att smärtan i kronisk cholecystit är permanent, det framstår för första gången efter felet i kosten, särskilt efter att ha druckit alkohol. Förnimmelsen är lokaliserad enbart i rätt hypokondrium, men kan ge till axeln eller scapula till höger eller se ut som en attack av gallbladderkolik. Smärta kombineras alltid med illamående.

I vissa fall uppfattas symtomen på kronisk cholecystit som manifestationer av gastrit, men gulsot kan uppstå som ett kännetecken för sjukdomen, med gallstasis.

Kronisk beräknad cholecystit manifesterar sig som en speciell kraft av smärtsamma förnimmelser, när en spirande sten tränger upp gallblåsan eller kanalen. Colic är akut, outhärdlig smärta. Om det förekommer är akut sjukhusvistelse och hjälp av en läkare, ibland kirurg, nödvändig.

Behandling av akut och kronisk cholecystit

Behandling av cholecystit kan bara välja en läkare, eftersom Behandlingens art beroende på sjukdomsformen, dess komplexitet och vissa egenskaper som bestäms med hjälp av speciella studier.

För att eliminera orsaken till cholecystit, föreskriver läkaren antibiotika (sulfonamider eller cefalosporiner), anti-mykotiska eller parasitiska läkemedel. För att lindra smärta är det möjligt att förskriva antispasmodik.

Om gallstasis detekteras kan en koleretisk beredning bidra till utflödet, och en störning i matsmältningen löser behandlingen med speciella enzymer.

Fysioterapeutiska metoder för behandling av sjukdomen ger också ett bra resultat.

Om sammansättningen av stenar med beräknad kolecystit tillåter dem att lösa upp, kan läkemedel med gallsyror (ursodeoxikoliska eller kenodesoxikoliska) förskrivas för behandling.

Hur kan kronisk cholecystit botas en gång för alla?

Oavsett hur hon berömmer prestationerna från modern farmakologi, kan mediciner inte eliminera återkommande kronisk cholecystit. Emellertid är det fullständigt föremål för operation, borttagandet av en störande gallblåsa kommer att göra allvarliga anpassningar av patientens framtida livsstil, men kommer att befria honom från sjukdomen för alltid.

Avlägsnande av gallblåsan kan göras med hjälp av den traditionella öppna metoden, perkutan kolecystostomi eller laparoskopisk metod.

Beräknad cholecystit kan försökas behandla med chockvåg litotripsy, men krossade stenar garanterar inte om deras ombildning är omöjlig. Därför är en radikal, men till höger en effektiv metod för behandling av kronisk inflammation, exakt avlägsnandet av den inflammerade gallbladdern.

Förebyggande av kronisk cholecystit

Till gallblåsans inflammation blir inte ett kroniskt stadium, det måste behandlas kvalitativt i en akut form. Folkmetoder och metoder för alternativ medicin, i detta fall, är inte relevanta, de kan inte bara agera utan förvärrar också patientens situation.

Det bör också komma ihåg att förebyggandet av kronisk cholecystit innefattar:

  • riktig dietmat som inte bidrar till bildandet av stenar och stagnation av gallan;
  • normalisering av kroppsvikt
  • regelbundna undersökningar av levern, bukspottkörteln och gallblåsan, speciellt om sjukdomen är misstänkt.

Artiklar och recensioner av vår webbplats är rådgivande och informativa. För tillämpning av alla metoder för behandling och förebyggande behandling måste du rådgöra med din läkare!

  • Du plågas av en känsla av tyngd och en tråkig smärta i din högra sida.
  • En dålig lukt från munnen kommer inte att öka förtroendet.
  • Och på något sätt skämmas om din lever fortfarande orsakar störningar i matsmältningen.
  • Dessutom är läkemedel som rekommenderas av läkare av någon anledning ineffektiva i ditt fall.

Ett effektivt botemedel mot leversjukdom finns. Följ länken och ta reda på hur Olga Krichevskaya läkte och rengjorde levern om 2 veckor!

Kronisk cholecystit

Godkänd enligt protokollet från mötet i expertkommittén för hälsofrämjande av Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium nr 23 av den 12/12/2013

1. Protokollnamn: Kronisk cholecystit

K81.0 - Acute Cholecystitis

K81.1 - Kronisk cholecystitis

K81.8 - Andra former av kolecystit

K81.9 - Cholecystit, ospecificerad

4. Förkortningar som används i protokollet:

JCB - kolelithiasis CT - beräknad tomografi

MRI - magnetisk resonansavbildning Ultraljud - ultraljudsundersökning av det tjugonde århundradet - kronisk cholecystit

5. Datum för protokollutveckling: 2013

6. Patient kategori: vuxna.

7. Protokollanvändare: gastroenterolog, allmänläkare, allmänläkare.

8. Meddelande om ingen intressekonflikt: ingen

Kronisk cholecystit är en kronisk återkommande sjukdom i gallblåsan, som kännetecknas av en kränkning av dess evakueringsfunktion, en förändring i gallrets fysikalisk-kemiska egenskaper och ganska frekvent bildande av intravesikala beräkningar, vilket oftast kliniskt manifesteras av gallkolik. [1].

II. METODER, ANVÄNDNINGAR OCH FÖRFARANDEN FÖR DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING:

10. Klinisk klassificering:

Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av kronisk cholecystit. Den mest omfattande är klassificeringen av Ya. S. Zimmerman.

Genom etiologi och patogenes

4. Nemikrobiell ("aseptisk", immunogen)

Enligt kliniska former

1. Kronisk stonlös cholecystit

2. Med övervägande av inflammatorisk process

3. Med övervägande av dyskinetiska fenomen

4. Kronisk beräknad cholecystit

Efter typ av dyskinesi

1. Överträdelse av gallblåsans kontraktile funktion:

Gallbladder hyperkinesis

Gallblåsans hypokinesi - utan att ändra sin ton (normotoni), med minskad ton (hypotoni)

2. Överträdelse av tonen i slemhinnan i gallröret:

Sphincter Oddi hypertonus

Hypertonus sphincter Lutkens

Hypertonus hos båda sfinkterna

Genom flödet

1. Sällan återkommande (gynnsam kurs)

2. Ofta återkommande (ihållande flöde)

3. Konstant (monotont) flöde

4. Maskering (atypiskt flöde)

Faser av sjukdomen

1. Fasförvärmning (dekompensering)

2. Fasfärrande exacerbation (subkompensation)

3. Remissionsfas (kompensation - beständig, instabil)

De viktigaste kliniska syndromen

4. Höger-reaktiv (irriterande)

1.Reaktiv pankreatit (cholepankreatit)

2. Sjukdomar i matsmältningsorganen

5. Kronisk duodenit och periduodenit

6. Kronisk duodenalstasis

Kliniska manifestationer av kronisk beräknad cholecystit. Torpidform:

frånvaron av smärtsamma attacker av gallkolik, tråkig, värkande smärta i rätt hypokondrium, dyspeptiska fenomen;

sällsynta (1 gång i flera år) och snabbt intractable smärtsamma attacker, långa perioder av eftergift, inga klagomål mellan attacker.

Smärta paroxysmal form:

sällsynta (1-3 gånger om året), kort (inte mer än 30-40 min), lättlättade smärtattacker. Det finns ihållande, måttlig smärta och dyspeptiska fenomen i intersiktionsperioden.

ofta (1-2 gånger per månad), snabbt stoppad, frekvent, långvarig, svår att stoppa attacker, som åtföljs av vegetativa reaktioner. Under interictalperioden kvarstår smärta i rätt hypokondrium och dyspeptiska störningar.

frekventa, långvariga smärtsamma attacker i timmar, med korta förlåtelser, följt av frossa, feber, gulsot.

1. bortkopplad gallblåsa

3. Skrynklig gallblåsa;

4. Vatten gallblåsan

5. Holedocholithiasis, obstruktiv gulsot;

7. Papillit, stenos av huvudduodenal papillan;

8. saltlösning, intestinal obstruktion

10. biliär hepatit, levercirros

Gallblodsemympa

-Perforation av gallblåsan, peritonit

11. Indikationer för sjukhusvistelse:

allvarlig sjukdom

ineffektivitet av öppenvårdsterapi

12. Förteckningen över huvud- och ytterligare diagnostiska åtgärder:

AlT, AST, bilirubin

13. Diagnostiska kriterier:

13.1 Klagomål och historia:

1) periodisk av olika längd eller konstant tråkig, värkande, icke-intensiv, känsla av tyngd, obehag i rätt hypokondrium, inte associerat med matintag

2) smärta och obehag i rätt hypokondrium, av varierande intensitet och längd, i samband med att äta

3) gallkolik attack:

akut, intensiv, intolerant, brännande, arching, komprimering, kramper i epigastrium och rätt hypokondrium, vilket får patienten att kasta i sängen, som varar från 15 minuter till 5 timmar och når högst 20-30 minuter.

utstrålar till höger axel, axelband, höger hälft, höger axelblad, baksida, höger halvdel av ribbburet, och ibland har den en omgivande karaktär;

visas plötsligt, sent på kvällen eller på natten efter ett fel i kost, fysisk och känslomässig stress, hos kvinnor som ofta är förknippade med menstruationscykeln;

Initialt när patienten rör sig, förändras smärtan inte, men om attacken inte stannar inom 10-12 timmar, utvecklas akut inflammation i gallblåsväggen, kliniken av akut cholecystit, smärtan blir permanent, ökar med förändring av kroppsställning.

Feber med en ökning av kroppstemperaturen inte högre än 38 ° C, en medial nervreflekterande karaktär, efter en attack har avslutats, normaliserad, följt av frossa, kall och klibbig svett. Underhåll av en temperatur över 38 ° C indikerar utveckling av komplikationer.

Kräkningar. Riklig, inte förlossning, första mat, sedan innehållet med en blandning av gallan, åtföljd av illamående.

Gulsot. Ikterichnost sclera, kortvarig missfärgning av avföring, mörk urin. På grund av en överträdelse av den gemensamma gallkanalen: kalkyl, papillit, stenos av den stora duodenala papillen (MDP), kompression av det utvidgade edematösa huvudet i bukspottkörteln.

Diarréfenomen föregår ofta utvecklingen av en attack och kvarstår under interictalperioden:

konstant eller periodisk känsla av bitterhet i munnen;

långvarig eller intermittent torrhet i munnen;

böjande luft eller mat

instabil avföring med tendens till förstoppning

instabil avföring med tendens till diarré;

Objektivt, under gallkolik, är patienten ofta rastlös, spänd och försöker välja en kroppsställning vid vilken smärtan är minimal.

palpation i rätt hypokondrium, observerad epigastrisk smärta, även smärta vid Mackenzie-punkten (skärningspunkten mellan den yttre kanten av den högra rektusen med den högra kostbågen); Boas (på bakre ytan av bröstet längs paravertebralinjen till höger vid nivån av X-XI bröstkaviteten); Myussi (i höger supraklavikulär region mellan benen på båren

klavikulär mastoidmuskel); Bergman (utkikningsplatsen för orbitalnerven under höger omlopp och andra);

Symtom: Murphy - smärta på palpation i rätt hypokondrium vid inandning Kera - smärta i rätt hypokondrium under djupt andetag; Aliyev - utseendet tillsammans med lokal ömhet under palpation

vid punkter av Boas eller Mackenzie utstrålar smärta mot gallblåsan; Eisenberg I - ett slag med palmens kant under vinkeln på höger scapula orsakar måttlig lokal smärta och "penetrerande" - i gallblåsan;

inga symptom på peritoneal irritation

palpation och slagverk kan på vissa patienter avslöja områden av hyperestesi och lokal smärta, ofta i högra delen av buken. Ibland kan ett symptom på lokalt muskelskydd upptäckas;

hos äldre, vid allvarlig smärta kan hemodynamiska störningar observeras: cyanos, blodtrycksfall och hjärtrytmstörning;

subicteric sclera, mjuk gomma och hud detekteras ibland;

med obstruktion av den gemensamma gallkanalen genom en sten eller strängsprutning i ampullen av den stora duodenala papillan utvecklas mekanisk gulsot (klåda, urinfärgens urinfärg, acholiska avföring);

feber, mild till måttlig frysning möjlig.

fullständigt blodtal är vanligtvis utan egenskaper, men under exacerbation observeras leukocytos med neutrofili, ett skift av leukoformulat till vänster, en liten ökning av ESR;

urinalys är oftast vanlig, du kan identifiera en positiv reaktion på bilirubin (med komplikation av obstruktiv gulsot i kronisk cholecystitus);

biokemiska indikatorer - hyperbilirubinemi, främst på grund av den konjugerade fraktionen, hyperkolesterolemi, höjning av andra kolestasmarkörer. Det kan finnas en kort och liten ökning av transaminaser i blodet.

enzymimmunanalys för detektering av helminter: opisthorchiasis, giardiasis, toxakros, ascariasis;

avföring på i / g tre gånger;

Ultraljud - den viktigaste metoden för instrumentstudier i gallblodsjukdomar, tillgänglig och väldigt informativ. Det avslöjar en förtjockning av gallblåsarmuren (under exacerbation

process - mer än 3 mm), en ökning i volymen, i bubblans lumen - en tjock hemlighet, stenar. Ibland detekteras en skrynklig, minskad gallblåsningsstorlek, fylld med sten och praktiskt taget fri från galla.

endoskopisk retrograd kolangiografi används för att bedöma gallgångens tillstånd, närvaron av stenar i dem. Studien utförs när små stenar finns i gallblåsan i kombination med utvidgningen av den gemensamma gallgångens diameter och en ökning av innehållet i bilirubin i blodet. Om det finns stenar i den gemensamma gallkanalen kan endoskopisk papillosincterotomi och avlägsnande av sten utförs;

computertomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MRI) - mycket informativa men ganska dyra forskningsmetoder. De låter dig identifiera utvidgningen av gallkanalen, ökningen av retroperitoneala lymfkörtlar, sjukdomar i bukspottkörteln och leveren.

radiopaque metoder för gallblåsersundersökning: oral cholecystography, intravenös cholecystocholangiography. Bilderna bestäms genom att fylla defekter i gallblåsan på grund av närvaron av stenar i den. Obturation av den cystiska kanalen resulterar i ett "negativt cholecystogram" (gallkanalen bestäms och gallbladern kontrasterar inte), den så kallade "Disconnected gallbladder";

Radiografisk radiografi av rätt hypokondrium som en metod för diagnos av ICD är för närvarande inte av oberoende betydelse. Det låter dig identifiera enbart röntgenkalkyl (oftast kalkhaltig).

13.5 Läsningar för konsulttjänster:

kirurgen för att klargöra indikationerna för kirurgisk behandling

onkolog - för att identifiera bildandet av gallblåsan och gallvägarna;

psykoterapeut - i närvaro av symtom på psykopati, karaktärsbarhet, syndrom av psyko-emotionell stress.

Kronisk högsidig pyelonefrit - smärtan är vanligtvis lokaliserad i ländryggen eller längs mitten av buken i den paraumbiliska regionen. Smärtan strålar oftast till ljummen eller längs lårets framsida. Smärtssyndrom åtföljs ofta av feber och dysursjukdomar. I den kliniska analysen av urin - manifestationer av urinsyndrom i form av proteinuri, leukocyturi, bakteriuri, hematuri i olika kombinationer.

Högersidig lung-lung-lunginflammation kännetecknas av en akut inbrott, som kan föregås av virusinfektioner, hypotermi. Bland de kliniska manifestationerna, tillsammans med lungsymtom (bröstsmärta och höger hypokondrium, andfåddhet, hosta) finns också tecken på berusning: feber upp till 38-40 grader, frossa, svettning, takykardi). Patienter upptar en tvingad position

- Ligga på den drabbade sidan, ansiktets egenskaper är spetsiga, hyperemi hos kinderna på sidan av lesionen, ytlig andning lättare, näsborrarna svullna vid andning, diffus cyanos, torr hosta. Den högra halvan av bröstet ligger bakom vid andning, med slag av lungorna - dulning på den drabbade sidan, med auskultation - olika andningsstörningar, beroende på sjukdomsstadiet (crepitus, fuktig rals, pleural friktionsbuller). I differentialplanen kan en röntgenundersökning av bröstorganen hjälpa till, där infiltration av lungvävnaden i lungens lopp och tecken på pleurit är bestämd.

Akut tarmobstruktion. Symtom: Dyspeptiska symptom (kräkningar, fördröjd pall och gas), krampsmärta, kroppstemperatur är normalt i början, med komplikationer av peritonit 38-400C. Symtom på peritoneal irritation är mildt, positivt symptom på Valya (tarmslinga som är fast och utsträckt som en ballong), Kivul (tympaniskt ljud med metallisk spets), Mondor (styvhet i bukväggen), symptom på "Obukhovs sjukhus", "Dödlig tystnad". Symtom på peritoneal irritation efter 12 timmar, med utveckling av peritonit. Röntgenskyltar: Separata tarmslingor fyllda med vätska och gas, Kloyber-skålar, bågar eller vertikalt anordnade tunntarmen slingrar med gas (ett symptom på orgelrör)

eliminering av smärta och dyspepsi

eliminering av inflammatoriska förändringar i gallblåsan, vilket i vissa fall möjliggör förebyggande av komplikationer;

behandling av komplikationer som kräver kirurgisk behandling (nödvändig operation)

förebyggande av komplikationer och rehabilitering av patienter

förbättra livskvaliteten.

15.1 Non-drug treatment:

Tabell N 5 enligt Pevzner. Den allmänna principen om dietterapi är ofta fraktionerad matintag (upp till 5-6 gånger om dagen), på samma tid, med hänsyn till produktens individuella tolerans. Tabell N 5 har ett energivärde på 2500-2900kkal med optimal innehåll av proteiner, fetter, kolhydrater och vitaminer. Viktigt är minskningen i kosten av andelen djurfett och en ökning av grönsaker. Bland de

Produkter som innehåller animaliskt protein bör föredras för magert kött (nötkött, fjäderfä, kanin, fisk). I det akuta skedet av sjukdomen framställs kötträtter i kokt och ångform. För att förhindra stagnation av gall och förbättra passagen av chyme genom tarmen i skålen berikas kostfiber i form av vetekli, bovete och hirsgröt, te med mjölk, kefir, färska och bakade äpplen, buljonghöner, torkad fruktkompote, vetebröd och crackers. Alla patienter rekommenderas att dricka mycket vätskor (upp till 2 liter per dag). De utesluter kryddiga och kalla rätter, kryddor, sprit, stekt, fet, rökt mat, produkter från deg, särskilt söt-, kött- och fiskbuljonger, kolsyrade och kalla drycker, nötter, krämer från patientens kost. Livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol (lever, hjärnor, äggulor, fårkött och bifffetter etc.). Taktik vid behandling av patienter med gallsten bestäms i stor utsträckning av sjukdomens kliniska kurort (frekvens och svårighetsgrad av gallkolik), antal, storlek, beräkningssammansättning, gallblåsers funktionella tillstånd och några andra faktorer.

15.2 Läkemedelsbehandling:

Antibakteriella läkemedel för kronisk icke-beräkande cholecystit föreskrivs vid bakteriell etiologi:

klaritromycin 500 mg 2 gånger om dagen

erytromycin 0,25 g4-6raz per dag

ciprofloxacin 500-750 mg 2 gånger om dagen

Behandling med antibakteriella medel utförs i genomsnitt åtminstone 8-

Metronidazol 500 mg x 2-3 gånger om dagen

Ornidazol 500 mg: för gardinias ordineras det vanligtvis 1,5 g av läkemedlet en gång om dagen (det är tillrådligt att ta Ornidazol på kvällen). Behandlingstiden är 1-2 dagar.

atropin 0,1% - 1 ml;

platifillin 0,2% - 2 ml;

metacin 0,1% - 1 ml.

Drotaverin 2% 2-4 ml intramuskulärt eller intravenöst;

papaverin 2% - 2 ml under huden;

Mebeverin Hydrochloride 200 mg 2 gånger om dagen i 2-4 veckor;

Hyymekromon 200-400 mg 3 gånger om dagen före måltid i 15-20 minuter.

hyascin butylbromid 2% - 2 ml intramuskulärt, intravenöst, sedan i droppar 10 mg × 3 gånger om dagen.

Undertryck av kräkningar och illamående vid kronisk cholecystit

Metoklopramid 2 ml × 2 gånger intramuskulärt eller intravenöst;

Domperidon 10 mg 1 tablett 2-3 gånger om dagen, 7-14 dagar.

Orala kolelitolytiska läkemedel är i vissa fall effektiva för röntgen negativa (kolesterol) stenar: Ursodeoxikolsyra vid 8-15 mg / kg / dag och 2-3 gånger oralt under lång tid (upp till 2 år).

15.3 Andra behandlingar: -

15.4 Kirurgi:

Kronisk beräknad cholecystit är föremål för planerad operation.

15.5 Förebyggande åtgärder:

Primärt förebyggande syfte är att snabbt identifiera och behandla sjukdomar i gallsystemet.

Sekundär - för att förhindra exacerbationer och utveckling av komplikationer.

15.6 Ytterligare kunskaper: -

16. Indikatorer för effektiviteten av behandlingen och säkerheten hos diagnostiska och behandlingsmetoder som beskrivs i protokollet:

avlägsnande av akut sjukdom

lindring av smärta och dyspeptiska syndrom.

III. ORGANISATIONELLA ASPEKTER FÖR GENOMFÖRANDET AV PROTOKOLLEN: 17. Lista över protokollutvecklare:

1. Nersesov A.V. - Doktor i medicinska vetenskaper, professor, Institutionen för gastroenterologi, Hepatologi med en endoskopi av Kazakens nationella medicinska universitet. S. Asfendiyarov, chef för institutionen för gastroenterologi och hepatologi, forskningsinstitutet för kardiologi och inre sjukdomar.

Kodning av kronisk cholecystit i ICD

Den inflammatoriska sjukdomen hos ett inre organ som gallblåsan, som har ett bakteriellt ursprung, kallas cholecystitis (cholecystitis). I den internationella klassificeringen har varje sjukdom tilldelats en kod, akut eller kronisk cholecystit enligt ICD 10 har koden K81.

Förekomst av sjukdomen

Sjukdomen uppstår som ett resultat av en överträdelse eller fullständigt upphörande av gallutflödet av någon anledning. Huvudfaktorn är blockeringen av gallkanalberäkningen. I de flesta fall framstår cholecystit som en komplikation av kolelithiasis. Stenar i gallblåsan skadar väggarna och hindrar flödet av gallan, när sådana avlagringar hittas, diagnostiseras den beräknade formen av patologi. Cholecystit i ICD 10 ingår i avsnittet av sjukdomar i inre organ som ansvarar för digestion och i undergruppen som kombinerar diagnoser av gallblåsan, körteln, vägarna K80-87 och har ett kodvärde K81.

Coneless cholecystitis är en akut eller kronisk inflammatorisk process av gallblåsväggen som orsakas av infektion.

En annan faktor i utvecklingen av sjukdomen kan vara närvaron i kroppen av parasiter - maskar, kattlucka, dysenteri amoeba.

Symptom på sjukdomen och diagnosen

Kronisk cholecystit i ICD 10 kännetecknas av tydliga tecken, vars svårighetsgrad beror på sjukdomsförloppet och organskador. Beroende på graden av utveckling av patologin skiljer sig följande typer av kolecystit:

  • Catarrhal - manifesterad först av paroxysmal, sedan med konstanta smärtor i nedre delen av ryggen, axlar, nacke. Illamående, kräkningar, feber, takykardi.
  • Flegmonös - svår smärta, inklusive vid andning och hostning, frekvent kräkningar, hög kroppstemperatur.
  • Gangrenous - uttalad förgiftning, förekomsten av peritonit, intensiv smärta i hela kroppen, hög feber, buk distans, takykardi, symptom på irritation i bukhålan.

Om du har några symtom och misstankar ska du konsultera en läkare som kommer att diagnostisera. Initialt kommer specialisten att palpera subkostområdet på höger sida, närvaron av sjukdomen kommer att bekräfta en märkbar muskelspänning i detta område. Gastroenterologen kommer att förskriva ett blodprov, under perioden av förvärring kommer det att avslöja leukocytos och en ökning av ESR. Det viktigaste diagnostiska verktyget är en ultraljud.

Cholecystitisk behandling

Enligt MKB 10 tar kolecystit en kronisk form, som bär antalet K81.1 (under sjukdomsförloppet i mer än sex månader). Om sjukdomen är i akut form av inflammation, måste den behandlas på ett sjukhus. Flegmonösa och gangrena former av sjukdomen kräver kirurgisk behandling. Den huvudsakliga terapeutiska metoden vid behandling av cholecystit är användningen av läkemedel - antibiotika, spasmolytika. I eftergift rekommenderas ett sanatorium-komplex och en kurs av fysioterapi. En viktig faktor är matsmältningsorganens hälsa, patienten tilldelas en speciell diet, vilket utesluter konsumtionen av stekt, kryddig mat och alkohol. Konsumera mat helst och i små portioner.

Eventuell behandling hemma bör vara under övervakning och med hänsyn till läkarens rekommendationer.

Vilken behandling är nödvändig för kronisk cholecystit med cholecystit?

Coneless cholecystitis är en inflammatorisk sjukdom i gallblåsan, som, till skillnad från den beräknade formen av sjukdomen, fortskrider utan bildandet av gallstenar.

Dess symtom utvecklas på grund av gallisk dyskinesi (nedsatt motorisk tonfunktion), manifestera som dyspeptiska störningar och försvagande smärtor i rätt hypokondrium. Bezkamenny cholecystit på MKB10 passerar under koden K81.1 eller K81.9

Orsaker till patologi

Enligt statistiken är icke-beräknad cholecystit mindre vanlig än den traditionella formen och diagnostiseras hos 7-8 personer av 1000. Vanligtvis påverkar denna sjukdomsform kvinnor och äldre, men ofta observeras dess karaktäristiska kännetecken bland unga människor och till och med barn. Många experter tror att den kroniska banan av sjukdomen i framtiden leder till bildandet av kolesterolstenar och är komplicerat av beräknad cholecystit. Som praktiken visar emellertid inte utvecklingen av gallstenssjukdom i de flesta fall med denna form av sjukdomen.

Huvudorsakerna till beräknad cholecystit är penetrering av smittämnen och försämrade motorfunktioner hos gallblåsan. Om det finns ytterligare predisponeringsfaktorer utvecklas en inflammatorisk process i organs slimhinna, vilket leder till stagnation av gallan, förlust av ton och kontraktilfunktioner. Som en följd av detta upphör gallblåsan att mot bakgrund av inflammation utföra funktioner för utsöndring av galla som är nödvändiga för normalförloppet av matsmältningsförfarandena.

De orsakssamband som orsakas av infektion är patogena mikroorganismer (E. coli, stafylokocker, enterokocker, etc.) som tränger in i gallblåsan på stigande sätt från tarm, lever eller bukspottkörtel. Många gånger sprider infektionen tillsammans med blod och lymf (hematogen och lymfogen) från avlägsna foci av inflammation (vid kroniska sjukdomar i övre luftvägarna, periodontal sjukdom, appendicit, sjukdomar i andningssystemet).

De faktorer som bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen innefattar följande tillstånd:
  • lågaktiv livsstil (hypodynami);
  • oregelbunden och obalanserad diet med övervägande av feta, kryddiga, tunga måltider;
  • endokrina systempatologier (fetma);
  • biliär dyskinesi;
  • kolestas (stagnation av gallan);
  • dysfunktion av svalgets sphincter;
  • parasitiska invasioner
  • genetisk predisposition till kolecyt;
  • långvarig neuros psykologisk stress, regelbunden stress.

Att provocera sjukdomsutvecklingen kan skada bukspottkörteln, åtföljd av kasta av bukspottskörtelnsekretioner i gallvägen eller samtidiga kroniska sjukdomar som är förknippade med nedsatt blodtillförsel till orgeln. I den kroniska formen av sjukdomen kan exacerbation av beräknad cholecystit utlösas genom aktivering av inflammatorisk process i andra organ i matsmältningssystemet.

Klassificering av icke-beräknad cholecystit

Av naturen av sjukdomsförloppet kan akut eller kronisk vara. Utvecklingen av den kroniska formen främjas av dålig kvalitet och ofullständig behandling av den akuta fasen av icke-beräknad cholecystit eller långvarig infektionskropp i kroppen.

Enligt graden av svårighetsgrad utmärks, milda, måttliga och svåra former av sjukdomen, och de skiljer också flera steg i utvecklingen av sjukdomen. Således kan, enligt den allmänt accepterade klassificeringen, icke-beräknad kolecystit vara i scenen för exacerbation, subsidence eller remission (vedhållande eller instabil).

Av naturen av sjukdomsutvecklingen kan det förekomma intermittenta, monotona eller återkommande manifestationer. Beroende på funktionerna i den kliniska kursen utmärks en typisk och atypisk form av kolecystit.

Gallblåsa benlös inflammation fortskrider långsamt och kan inte förklara sig länge. De första symtomen uppträder vanligen vid en mogen ålder (efter 40 år) mot bakgrund av en kränkning av biljettens motorfunktioner.

Symtom på beräknad cholecystit

Typiska former av sjukdomen manifesteras av dyspeptiska och smärtsymptom.

Akut missfärgad kolecystit karakteriseras av följande egenskaper:

  • Ett tydligt förhållande till livsmedelsfaktorn - Smärta uppstår på bakgrund av fel i kosten.
  • smärta ökar efter att ha tagit fet, tung, kryddig, salt mat, alkohol, kryddor;
  • smärta i rätt hypokondrium intensiv, karaktäriserad som kolik och ge under höger axelblad, i rygg, sida, nedre rygg eller en omgivande karaktär;
  • dyspeptiskt syndrom manifesteras av uppblåsthet, flatulens, halsbränna, bitter eller "tom" erctation, en metallisk smak i munnen;
  • illamående, uppkast av kräkningar inträffar;
  • Det finns en kränkning av matsmältningsprocessen, störningen i avföringen med alternerande diarré och förstoppning.

Kronisk stonlös cholecystit manifesterar sig med liknande men mindre uttalade symtom. I detta fall är smärtan i rätt hypokondrium en konstant, värkande karaktär. Biliärkolik, som är karakteristisk för den akuta processen, uppträder inte. Förstärkning av en kronisk process kan åtföljas av en ökning av temperaturen till subfebrila värden. Om sjukdomsförloppet är komplicerat av inflammation av gallkanalerna, är det en signifikant ökning av temperaturen. Med leverns medverkan i den patologiska processen framträder kliande och yellowness av huden. Patienter med kronisk icke-beräknad kolecystit utvecklar ofta neurastheniska symtom - ökad irritabilitet, gall och sömnlöshet.

Om utbenad kolecystit uppstår i en atypisk form är det svårt att göra en korrekt diagnos.

Hur manifesterar olika former av atypisk cholecystit?

Esofagalgi kännetecknas av långvarig halsbränna, som inte kan stoppas av antacida medel. Svårt och obehag förekommer i retrosternal regionen, dessa känslor ökar med att svälja (dysfagi). I den epigastriska regionen finns det smärtsensationer av måttlig intensitet.

Tarmformen åtföljs av ett brott mot matsmältningsförfarandena. Detta orsakar uppblåsthet, rubbning, smärta i buken, en tendens till förstoppning, vilket kan vara inblandad i diarré.

Hjärtform är mindre vanligt och anses vara det svåraste med avseende på diagnos. Patienten klagar över intensiv smärta bakom sternum som liknar symtomen på en utvecklande hjärtinfarkt. Smärtsyndrom uppträder ofta efter en tung måltid, i "liggande" position. Villkoren är komplicerad av avbrott i hjärtets arbete, arytmier, EKG-förändringar.

Eventuella komplikationer

Tänk inte att om gallstenen inte bildas, är kolecystit inte särskilt farlig. I avsaknad av adekvat och snabb behandling blir sjukdomen en kronisk form och blir en orsak till nedsatta matsmältningsfunktioner, utvecklingen av inflammatorisk process i levern, bukspottkörteln, tarmarna.

Progressionen av sjukdomen kan leda till utvecklingen av följande komplikationer:

  • kolangit (inflammation i gallvägarna);
  • reaktiv hepatit;
  • obstruktiv gulsot i samband med leverskade;
  • pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
  • gallsten sjukdom;
  • perforering av gallblåsa, följt av peritonit.

På grund av risken för att utveckla farliga konsekvenser kommer den tidiga diagnosen av sjukdomen och omfattande behandling som syftar till att eliminera symtomen och orsaken till sjukdomen komma fram.

diagnostik

Laboratoriemetoder

Allmän och biokemisk analys av blod för cholecystit kommer att visa en ökning av transaminas, alkaliskt fosfatas. Förekomsten av en inflammatorisk process kommer att indikeras med en hög nivå av ESR och ett ökat antal vita blodkroppar. En urinanalys hjälper till att bestämma innehållet i gallpigment och närvaron av bilirubin.

Instrumentala metoder
  • Duodenal intubation med studien av delar av gallan kommer att tillåta att bedöma svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Typiska tecken på cholecystit är provets grumlighet, närvaron av flingor och slem. I processen med mikroskopisk undersökning avslöjade ett högt innehåll av protein, kolesterol, bilirubin, leukocyter. I studien av bakposseva tilldelas gallmikrobiell flora.
  • Ultraljud av gallblåsan anses vara den mest moderna, informativa och smärtfria metoden för forskning. Tecken på beräknad cholecystit är deformitet, atrofi av blåsans väggar, muskelskiktets hypertrofi med bildandet av ärrfibervävnad, förändring av storlek, brist på klarhet i den inre konturen och närvaron av kongestiv gallan.
  • Cholecystography. Under studien utvärderas gallblåsans form, storlek och position, dess sekretoriska och motoriska funktioner.

Om det är nödvändigt att differentiera cholecystit från andra sjukdomar med liknande symtom (gallstenssjukdom, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, etc.), kan sådana studier som celiografi dessutom föreskrivas.

Behandling av beräknad cholecystit

Behandling av patologi är en långsiktig, som syftar till att eliminera inflammatorisk process, återställa gallblåsers motorfunktioner, eliminera stagnation, normalisering av matsmältningsförfarandena, förhindrande av eventuell återkommande sjukdom. Basen för komplex terapi är medicinering, terapeutisk kost, livsstilsjustering och sanatorium-utvägsbehandling under perioder av eftergift.

Drogterapi

Antibiotika, antispasmodika, enzympreparationer och fytoterapimetoder utgör grunden för komplex behandling för stonlös kolecystit.

antibiotika

Under den akuta perioden eller vid exacerbationer av beräknad kolecystit, kombinerad med en inflammatorisk lesion i gallvägen, används antibakteriella medel med ett brett spektrum av åtgärder - Amoxicillin, Ampicillin, Cefazolin. Vid förskrivning av antibiotika måste läkaren ta hänsyn till typen av mikroorganismer, som bestäms vid genomförande av bakposevo gallan.

antispasmodika

Tilldela i syfte att lindra buksmärta och gallkolik under den akuta perioden av sjukdomen. Drotaverine, No-shpa, Platyphyllin, Papaverine, myotropa antispasmodika - Duspatalin, Ditsetel är bland de valfria läkemedlen.

enzymer

För att normalisera matsmältningsfunktionerna och bibehålla bukspottkörteln används pankreatinbaserade läkemedel - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. För att förbättra gallproduktionen kan läkaren ordinera choleritics (Cholensim, Allohol) eller medel som stimulerar gallbladdermotilitet (sorbitol, magnesiumsulfat).

Växtbaserade läkemedel

Vid remission av icke-beräknad kolecystit rekommenderas det att ta avkroppar av medicinalväxter med koleretisk verkan (kamomill, majssilke, växtägran, kalendula, rosenkrans, etc.). Stimulera flödet av galla kommer att hjälpa droger baserade på naturliga växtekstrakter - Hofitol, Flamin, Holagol.

Under perioder av dämpning av sjukdomen kan du i hemmet göra blind tyubazhi, behandlas med mineralvatten (Borjomi, Essentuki), gör terapeutiska övningar.

Kirurgisk behandling

Behandla cholecystit utan stenar på ett konservativt sätt. Operativt ingripande tillgodoses endast under sådana förhållanden som den "avkopplade" gallblåsan, en lång och ihållande kurs i inflammatorisk process, blödans deformation, spridningen av inflammation i gallvägarna (kolangit) och bukspottkörteln (pankreatit).

Diet för stoneless cholecystit

Kostnäring i fall av cholecystit utan sten är baserad på den frekventa och bristfälliga intagandet av mat i små portioner. Från kosten bör uteslutas:

  • fet, kryddig och stekt rätter;
  • pickles, pickles;
  • kryddor och kryddor;
  • grädde konfektyr
  • sött bakverk
  • kolsyrade drycker;
  • hårda ostar;
  • starkt te och kaffe;
  • svampar, baljväxter;
  • konserver, halvfabrikat;
  • godis och choklad;
  • alkohol i någon form.

Basen av näring för en patient med diagnosen "cholecystitis utan stenar" består av dietkött och fisk, svaga buljonger, renade grönsaker och spannmålssoppa, färska, söta frukter, grönsaksalat med vegetabilisk olja, spannmål, äggomeletter och mejeriedrycker.

Det rekommenderas att dricka mer flytande - grönt och örtte, rent dricks och mineralvatten utan gas. Användbara juice, fruktdrycker, fruktdrycker, buljong höfter, gelé. Volymen vätska berusad per dag bör vara minst 1,5-2 liter. Detta tillvägagångssätt, tillsammans med en ökning av fiberintaget av färsk frukt och grönsaker, hjälper till att undvika förstoppning.

Mat ska ångas, kokas eller bakas. Denna metod för värmebehandling, såsom stekning, med cholecystit ska glömmas för alltid. Det är bättre att servera kött i kokt form, eller laga ångkoteletter, köttbullar, köttbullar, soufflés. Det rekommenderas att servera bovete, ris, havregryn, potatismos som sidovägg. De första rätterna ska kokas utan stekning, djuroljorna ska ersättas med grönsaker och mängden konsumtion bör begränsas.

Folkmekanismer

Användningen av folkmetoder är ett bra komplement till huvudrätten av behandlingen. Här är några populära recept:

Infusion av grönsaksjuicer

Det rekommenderas att ta denna lösning för att avlägsna stillastående gallon och eliminera gallisk dyskinesi. Matlagningsprocess:

  • morot, betor och svart rädisa squeeze juice;
  • Till blandningen av juice tillsätt 0,5 liter vodka och 2 msk. l. honung;
  • kapacitet med infusion rengörs i 2 veckor på en mörk, sval plats.

Vid slutet av denna period är koleretinfusionen klar. Han tar på 1 msk. 15 minuter före måltiden.

Vegetabiliska avkok

Buljonger beredas på basis av örter med antiinflammatorisk och koleretisk verkan. Till exempel förbereda insamlingen av löv av Hypericum och immortelle blommor, 2 msk. samla häll 500 ml vatten och koka i ett vattenbad i 20 minuter. Klar buljong kyles, filtreras och tas i 100 ml före en måltid.

Enligt samma ordning är avkropparna gjorda av höfter, skinka eller pepparmynta. Idag har apotek ett brett utbud av olika avgifter med koleretiska effekter. Växtmaterial placeras i lämpliga filterpaket, som måste bryggas som te i enlighet med instruktionerna på förpackningen.

Förutsägelse och förebyggande av sjukdom

Den lätta kursen av beräknad cholecystit har en mycket positiv prognos. Med den kroniska formen av sjukdomen, svåra manifestationer av sjukdomen, med frekventa exacerbationer - prognosen förvärras. Med utveckling av komplikationer indikeras kirurgiskt ingrepp vilket kräver en lång återhämtningsperiod.


Tidigare Artikel

Cholelithiasis (K80)

Nästa Artikel

Hepatitstest

Fler Artiklar Om Levern

Cirros

Diffusa förändringar i lever och bukspottkörtel: symtom och behandling

Diffusa förändringar tyder inte på en allvarlig sjukdom, men de kan indikera starten av patologi och en ökning av organvävnad. Med snabb behandling till läkaren för att återställa hälsan i levern och bukspottkörteln kan vara i 9 av 10 fall.
Cirros

Karakteristik av urinanalys för hepatit

För många är diagnosen hepatit en fullständig överraskning. Detta beror på det faktum att vissa typer av denna allvarliga sjukdom ofta är asymptomatiska. Men många former av hepatit är svåra att behandla, särskilt om de identifierades vid ett sent utvecklingsstadium.