Vitt leversymtom vad är det

Levern i människokroppen utför ett antal viktiga funktioner. Det är en kropp utan vilken det är omöjligt att behålla vitaliteten hos alla system. Därför är det nödvändigt att omedelbart göra den korrekta diagnosen, förebygga komplikationer och föreskriva adekvat terapi vid sjukdomar som leder till felfunktion av hepatocyter, störningar i gallutflödet.

För närvarande är förfarandet för ultraljud det mest informativa, icke-invasiva, säkra och tillgängliga. Kombinationen av dessa egenskaper gör det möjligt för oss att utföra ultraljud för alla människor för vilka det är nödvändigt. På detta sätt är det möjligt att utvärdera leverns och gallblåsers arbete för att avslöja en förändring i organets struktur, för att bestämma dess storlek och patologiska avvikelser. Tekniken med ultraljud för att undersöka en persons inre organ har ingen kontraindikationer och kan utföras vid vilken ålder som helst.

För det första bedömer läkaren leverns storlek och gör en jämförelse med normala indikatorer. Alla vet att levern ligger under membranet, på höger sida i bukhålan. Det är tydligt synligt när man utför ultraljud, så det finns möjlighet att upptäcka även mindre överträdelser av kroppens struktur och funktion.

Det bör noteras att resultaten som erhållits under undersökningen, och parametrarna kan variera och variera inom ett visst område. Det beror på de konstitutionella egenskaperna hos en person, kön, ålder, vikt.

I studien kan du inte bara levern, utan även kärl med stor diameter, liksom gallkanalen, vävnaderna och organen i grannskapet. Så med lever-ultraljud är normala värden:

Portenvenans diameter är inte mer än 13 mm;

Gallgången är inte mer än 8 mm;

Leverens kant är jämn, skarp, konturerna är vanliga, ytan är jämn;

Homogen, homogen struktur.

Ultraljudsundersökning kan ge en uppskattning av alla sina åtta segment - rätt, caudate, vänster och kvadrat. Detta är särskilt viktigt för att lokalisera en neoplasma eller annan patologi.

Vid utförande av en diagnostisk studie bildas gropar på organets nedre yta, som bildas genom nära anslutning till levern hos närliggande organ - den högra njurarna, tjocktarmen (när de flyttas till det transversala kolonet), rätt binjur och mage.

Leverandets ligament, med undantag av koronarsulcus, bör inte bestämmas. Om de blir synliga betraktas detta som ett tecken på att finna vätska i bukhålan.

Storleken på en hälsosam lever genom ultraljud:

anteroposterior storlek - 11,2-12,6 cm;

CWR (sned vertikal storlek) - upp till 15 cm;

längden är från 11 till 15 cm.

KKR (craniocaudal storlek), eller höjd - mindre än 10 cm.

bredd 20,1-22,5 cm;

sagittal storlek - 9-12 cm.

När du undersöker levern för ultraljud kan du på ett tillförlitligt sätt bestämma närvaron av vissa patologiska tillstånd:

kronisk inflammatorisk process (hepatit)

högt venöst tryck

fettdegenerering av hepatocyter.

Från terminologin hos läkaren som beskriver resultaten av studien kan du se ett uttryck som vit lever i ultraljud. Ibland skriver de: "lätt lever". Detta betyder att orgelet visar tecken på hög ekogenitet, och det finns strukturer i det som inte överför ultraljudsbrunn. Som vanligt är det inget annat än fettceller. Detta fenomen observeras vid svår leverdystrofi.

Spots på levern med ultraljud kan detekteras som ett tecken på vissa patologiska tillstånd - cyster, hepatos eller hemangiom. En sådan bild med fokus på ökad ekogenitet kan också ges genom Giardia-angrepp. För att klargöra diagnosen efter det rekommenderas det att genomgå en beräknad tomografi.

En granulär lever i ultraljud definieras som normen, om det inte finns någon ökning i organet är strukturen homogen och granulariteten är liten.

Grov granulär liten eller medelstor hypoechoisk struktur observeras vid sarkoidos, små metastaser, små nodabcessor. Medelkornig struktur bestäms i levern vid kronisk hepatit. Samtidigt ökar det i storlek. Fet hepatos i inledningsskedet kan också orsaka en bild av en granulär lever, med ökad övergripande ekogenitet och en ökning av portarvenens diameter.

Ibland överstiger leverns storlek deras normala värden. Varför är levern förstorad för ultraljud?

I normala fall kan ett litet överskott av leverns normala storlek vara hos stora och höga personer. Detta är inte en patologisk avvikelse och förklaras av den konstitutionella egenskapen hos den undersökta patienten.

Patologiska tillstånd i kroppen, som leder till en ökning av levern, är följande:

Leversjukdomar eller dess kärl.

Oftast uppträder en ökning i levern vid akut och kronisk hepatit, i början av cirros, i närvaro av en tumör (både malign och benign) eller metastas, cyster i polycystisk eller echinokokos, portalvein trombos, ocklusiv sjukdom.

Leveren överskrider normal storlek om den utvecklar fet hepatos, med hjärtsvikt, hemokromatos, hepatocerebral dystrofi (Wilson-Konovalov-sjukdom).

Hepatomegali förekommer ibland som ett symptom i blodsjukdomar. Ofta sker detta i kronisk myeloid leukemi, monocytisk leukemi, erytromyelos.

Vid bestämning av diagnos, grad och svårighetsgrad av processen med hepatisk patologi är ultraljud en bra hjälpmetod. I vissa fall används computertomografi och biopsi för att bekräfta. Kombinationen av dessa metoder gör det möjligt att vidta åtgärder i rätt tid och förorda korrekt behandling.

Författare: Lapushanskaya V.V., Family Doctor

Bland bukett av sår, vilket ger en person en ohälsosam livsstil, steatos eller leverfetma, är lika vanligt som allmän fetma. Båda tvillingsjukdomarna känner inte till ålder eller geografiska gränser, eftersom deras vanligaste orsak är förkroppsligande.

Om hur man förhindrar och behandlar denna sjukdom, säger D. älskling. Han är läkare - en gastroenterolog av högsta kategori, chef för den 1: a avdelningen för kroniska leversjukdomar vid Centralavdelningen för gastroenterologi vid Moskvas hälsovårdsavdelning, Elena GOLOVANOVA.

Och äta illa och svälta är inte bra

Se även: "Mus diet" hjälper till att klara fetma

När vår lever fungerar ordentligt borde det inte ens vara de minsta insättningarna av substanser i dess celler, vars överskott är skadligt för kroppen. Om det emellertid fortfarande finns lever i fettet i leveren, har då steatos inträffat.

Intressant kan levern "växa fett" och av anledningar, som om motsatt av att äta. I fattiga länder finns steatos ofta i svältande människor, i industriländer, i strikt vegetarianer, och eftersom den raffinerade siffran har blivit en skönhetsstandard har kvinnor valt de mest styva dieter och överstiger samtidigt den fysiologiskt acceptabla viktminskningen.

Men varför händer det att en person utanför är hud och ben, och i levern är det överflödigt fett? Fett ackumuleras i sina celler som fria fettsyror. Vi får dem från animaliska produkter: kött och mjölk. I levern används dessa fetter huvudsakligen som byggmaterial för syntes av hormoner och enzymer som kontrollerar metabolismen genom hela kroppen. Levercellerna får inte fria fettsyror - och många viktiga funktioner i kroppen kommer att bli allvarligt drabbade. Det är därför, när en person svälter, börjar levern, som om "tänker på hela kraften", energiskt lagra sådana fetter för en regnig dag.

Leveren i alla älskar moderering

När steatos utvecklas ökar fettbubblorna i levern och pressar intracellulära kroppar. Först, deras membran brister, sedan det gemensamma membranet i hela cellen. När levercellerna blir dödliga börjar en kronisk inflammatorisk process i detta organ. Steatosis blir en farligare sjukdom - steatohepatitis. Enkelt uttryckt, fettbetennande inflammation i levern.

Steatos manifesteras av värkande smärta i rätt hypokondrium efter att ha ätit, som inte försvinner efter att koleretiska läkemedel tagits. Diagnosen anges under en ultraljudsundersökning. Anordningen känner igen en tätning jämnt fördelad i hela levervävnaden. Läkare kallar den här bilden "vit lever". Nivån av leverenzymer i blodet (till exempel bilirubin, alkaliskt fosfatas) är förhöjd, men inte alltid, men fett ökar nödvändigtvis.

Modern medicin anser att steatos inte kräver medicinsk behandling. Det finns dock flera rekommendationer för att återställa leverens hälsa, som blir strikt bindande.

Undvik fett kött och mjölkprodukter som huvudkällor för fria fettsyror. I stället äter fisk och vegetabiliska oljor som innehåller fetter som är säkra för utveckling av steatos.

Avvisa från mat där det finns mycket kolhydrater med hög kaloriinnehåll (till exempel sötsaker, honung, druvor, kolsyrade drycker som Coca-Cola, glass). Och om du inte har styrka att motstå tårtan eller choklad, då "synd" bara efter middagen, men inte på tom mage! Byt ut alla dessa livsmedel med långsam absorberande högfibrer kolhydratrika livsmedel (kokt potatis, kli och rågbröd, frukt och grönsaker).

• Glöm alkohol.

Ät aldrig middag efter 19:00.

Flytta så mycket som möjligt. Särskilt användbart för att bekämpa fetma går efter middagen. Gå i minst en timme, tills utseendet av mild utmattning.

Det borde vara en farlig fortsättning

Och mitt råd är speciellt för dem som tillsammans med steatos har typ 2-diabetes. Dessa sjukdomar går ofta hand i hand, eftersom de har mycket gemensamt i strid med kolhydrat och fettmetabolism. Jag kommer att ge ett exempel. I tre månader behöll du flitigt din kost, tog sockersänkande mediciner och gjorde din blodsockernivå nära normalt. Men tyvärr betyder det inte att sjukdomen har minskat! Nästan normala blodsockernivåer maskerar ofta den dolda banan av denna sjukdom. Det är särskilt farligt för personer som lider av steatos. För att undvika en sådan utveckling av händelser måste du göra ett blodprov - ett test för glykosylerat hemoglobin.

Nivån på detta ämne är normalt - det betyder att du behandlas ordentligt för diabetes. Följaktligen finns det ingen fara att denna sjukdom kommer att påskynda utvecklingen av steatos. Och det händer ganska ofta. Förhöjda nivåer indikerar att du fortsätter att äta fel diet och du måste snabbt rätta till misstag. eller det finns ingen "dietary" skuld för dig, men sjukdomen fortsätter längs en ovanlig väg. Då måste du ta starkare sockersänkande droger.

Steatosis kan, som sagt, ha en farlig uppföljare: en kronisk inflammatorisk sjukdom, steatohepatit. I blodet ökar nivån av leverenzymer, och allmän svaghet och trötthet läggs till smärtan i rätt hypokondrium. Till skillnad från steatos, med steatohepatit, är det omöjligt att undvika droger som förstärker leverns mantel. Alla dessa droger är baserade på läkande ämnen som naturen själv har föranlett människan.

Gör utan "bearish services"

Den aktiva principen för beredningar som består av väsentliga fosfolipider är ett extrakt från sojabönor. Det fungerar bra importerad medicin eststsionale - forte eller den ryska motsvarigheten - essliver - forte.

Mjölktistelkrudtekstrakt ingår i Karsilmedicinering. Gallsyra isolerades från galen hos en brun björn, som också har en koleretisk effekt, som blev den terapeutiska grunden för Ursosan-preparat (Tjeckien) eller Ursofalk (Tyskland).

Läkemedel från bålgall för behandling av steatohepatit används utan avbrott, men inte mindre än 3 månader. Och de från bönorna och mjölk Thistle - kurser på 2-3 månader, och det ska inte vara mer än två per år. Alla dessa piller tas efter måltider, och doserna ordineras individuellt av läkaren. Och eventuell behandling med deras hjälp kommer att bli bortkastad om vi fortsätter "vänskapen" med alkohol och äter felaktigt.


Dekryptering av en ultraljud i levern hjälper dig att förstå vad dessa eller andra termer betyder, skrivet av en läkare som utförde en studie av din lever. En fullständig tolkning av resultaten, med beaktande av dina symtom och objektiva data, bestäms prognosen och receptet av behandlingen av läkaren.
Detta kan vara en läkare för infektionssjukdomar, onkolog, gastroenterolog, allmänläkare eller kirurg).

Hur är förberedelserna för leverns ultraljud, beskrivs i detalj i lämplig sektion, är det inte av stor komplexitet.

Endast enligt ultraljudsskanning av levern terapi väljs inte.

Lite om hur denna typ av ultraljudsdisposition är klar. Du kommer till kontoret, lägger dig ner på soffan och lyfter dina kläder så att bröstområdet och bukväggen är gratis att utforska. På den högra hypokondriumregionen appliceras en gel längs vilken sensorn kommer att röra sig. Det borde absolut inte orsaka något obehag.

Normala ultraljud innehåller indikatorer:

storleken på varje lobe av bakverkets ekogenitet.

För att underlätta inspektionen utmärks 8 segment av levern av vissa anatomiska landmärken. De utvärderar alla ovanstående parametrar, jämför dem med normen. När en organs patologi detekteras indikerar de i vilka segment det hittas.

Låt oss prata om vad studien visar. Med hjälp av dessa avslöjas sådana förändringar i organvävnad:

Kalcium-cirrhokronisk hepatit (inklusive parasitära) tumörer (endast biopsi kan bidra till att särskilja godartad från malign biopsi) leverskada-metastas-förhöjt tryck i portala hepatiska lever-abscess tecken på fettlever.

Låt oss ge ett transkript av de vanligaste termer som sonologen anger i slutet av studien.

Kalciumlever. Detta ord betecknar ett tätt område i parenchymen som blötläggs i kalciumsalter. Sådana formationer kan förekomma som ett resultat av överförda infektionssjukdomar (malaria, amebiasis, tuberkulos), som i den aktiva fasen inte påverkade hela organet men bildade foci av inflammation i den.

Först och främst är det en levercyst, det vill säga en rund, godartad tillväxt i en av de lopp som innehåller vätska inuti (vanligtvis transparent men kan fyllas med blod, galla eller pus).

Enstaka och flera cystor isoleras (de fyller 30% eller mindre levervävnad), det finns också en medfödd polycystisk sjukdom i levern, när cyster utförde cirka 60% eller mer av organvävnad.

Det finns också begreppet "falskcyst", när cystväggen inte är en tunn film, men ärrvävnad ändras som ett resultat av ett brott, avlägsnande av cyst eller abscess.

Dessa är de villkor som läkare av ultraljudsdiagnostik kallar ekkoegenskaperna hos förändringar, genom vilka "i livet" kan förstås som flera diagnoser:

Spots på levern - denna term säger att foci finns i vävnaden där leverns ekogenitet ökar. Detta kan vittna om platser för helminthisk invasion (giardiasis). För att klargöra diagnosen i det här fallet rekommenderas det att genomgå beräknad tomografi. Försegling i levern är också en rent sonologisk diagnos. Detta tyder på att det finns områden i vävnaden som kan vara både noder av begynnande cirros och tumörer.

Tecken på diffusa förändringar

Nedan beskriver vi kortfattat tecknen på de sjukdomar som orsakar förändringar inte i enskilda områden, men över hela ytan av levern.

Diagnosen av viral hepatit, och ännu mer en specifik hepatit (A, B, C) genom ultraljud görs inte. I hepatit C kan följande förändringar beskrivas:

om ultraljudet gjordes under den akuta perioden, ökar själva levern, ökar densitet, nedsättning och heterogenitet i strukturen, tecken på kronisk hepatit: utvidgning av levern, heterogenitet i sin struktur, tvetydighet i det vaskulära mönstret.

Om ultraljudet undersöker diffusa förändringar i levern betyder det att parankymen hos detta organ förändras genom sin längd på grund av fibros, hypertrofi, skleros, dystrofi eller svullnad. Det är, det är inte en diagnos, men ett symptom som kan uppstå i sådana sjukdomar:

autoimmun hepatit skleroserande kolangit och hepatit av någon etiologi cirros.

Det finns sådana tecken på cirros vid ultraljud:

levern kan vara antingen större eller mindre (beroende på sjukdomsstadiet): den vänstra loben först ökar, sedan caudatet börjar leveren att minska. Det finns regenereringsnoder inuti, på grund av vilket mosaikstrukturen ökar med mjälte och mjälten blir rundhet, tuberös struktur av leverns vinkel.

Diagnosen görs inte bara av den echografiska bilden utan också av de symptom som patienten presenterar. För första gången kan levercirros missuppfattas (och bekräftas av ultraljud) för närvaron av ascites, det vill säga fri, oinfekterad vätska i buken.

En lätt lever är en ökning av organets ekogenitet. Denna bild antyder att områden av vävnad som inte överför ultraljud (vanligtvis fettceller) uppträdde i vävnaden. Om kroppens fettdegeneration uppstår kan ultraljudsläkaren skriva en "vit lever" i rapporten.

F: Vad är lever screening?

A: Det här är upptäckt av personer som riskerar att utveckla cancer, baserat på resultaten från test för alfa-fetoprotein, såväl som ultraljudsdata. Det utförs hos patienter med kroniska former av hepatit B och C, i levercirros och i länder där ett stort antal patienter med levercancer finns.

F: Vad betyder "liver lab screening"?

O.: Detta är vad som vanligen kallas leverfunktionstest - det vill säga analys av venöst blod, där sådana ämnen bestäms:

totala och direkta fraktioner av alkalirfosfatas av bilirubin enzym ALT och ASTgamma-glutamyltransferras.

Fråga: Vad innebär screening av autoimmun leverskada?

A: Det här är också en typ av venetest som hjälper till att bestämma autoimmun hepatit och den andra autoimmuna sjukdomen, primär biliär cirros. I blodet bestäms dessa typer av antikroppar:

att släta muskelceller i magen och levermikrosomerna och njure mitokondrier.

Förhöjda nivåer av dessa test indikerar att autoimmun hepatit uppträder i detta fall. Också med hjälp av vissa specifika nivåer är det möjligt att bestämma typen av sjukdom.

Fråga: När och för vilket ändamål utförs leverns punktering under ultraljudskontroll?

A: Ultraljud detekterar var man ska infoga en nål för att samla cellmaterial som är misstänkt för en malign tumör. När nålen kommer in i knuten ändras ultraljudsbilden (hemangiom, det vill säga godartade tillväxter, tenderar att försvinna under punktering).

Lever ultraljud vad är det

Levern i människokroppen utför ett antal viktiga funktioner. Det är en kropp utan vilken det är omöjligt att behålla vitaliteten hos alla system. Därför är det nödvändigt att omedelbart göra den korrekta diagnosen, förebygga komplikationer och föreskriva adekvat terapi vid sjukdomar som leder till felfunktion av hepatocyter, störningar i gallutflödet.

För närvarande är förfarandet för ultraljud det mest informativa, icke-invasiva, säkra och tillgängliga. Kombinationen av dessa egenskaper gör det möjligt för oss att utföra ultraljud för alla människor för vilka det är nödvändigt. På detta sätt är det möjligt att utvärdera leverns och gallblåsers arbete för att avslöja en förändring i organets struktur, för att bestämma dess storlek och patologiska avvikelser. Tekniken med ultraljud för att undersöka en persons inre organ har ingen kontraindikationer och kan utföras vid vilken ålder som helst.

Normala leveravläsningar på ultraljud

För det första bedömer läkaren leverns storlek och gör en jämförelse med normala indikatorer. Alla vet att levern ligger under membranet, på höger sida i bukhålan. Det är tydligt synligt när man utför ultraljud, så det finns möjlighet att upptäcka även mindre överträdelser av kroppens struktur och funktion.

Det bör noteras att resultaten som erhållits under undersökningen, och parametrarna kan variera och variera inom ett visst område. Det beror på de konstitutionella egenskaperna hos en person, kön, ålder, vikt.

I studien kan du inte bara levern, utan även kärl med stor diameter, liksom gallkanalen, vävnaderna och organen i grannskapet. Så med lever-ultraljud är normala värden:

Portenvenans diameter är inte mer än 13 mm;

Gallgången är inte mer än 8 mm;

Leverens kant är jämn, skarp, konturerna är vanliga, ytan är jämn;

Homogen, homogen struktur.

Ultraljudsundersökning kan ge en uppskattning av alla sina åtta segment - rätt, caudate, vänster och kvadrat. Detta är särskilt viktigt för att lokalisera en neoplasma eller annan patologi.

Vid utförande av en diagnostisk studie bildas gropar på organets nedre yta, som bildas genom nära anslutning till levern hos närliggande organ - den högra njurarna, tjocktarmen (när de flyttas till det transversala kolonet), rätt binjur och mage.

Leverandets ligament, med undantag av koronarsulcus, bör inte bestämmas. Om de blir synliga betraktas detta som ett tecken på att finna vätska i bukhålan.

Storleken på en hälsosam lever genom ultraljud:

anteroposterior storlek - 11,2-12,6 cm;

CWR (sned vertikal storlek) - upp till 15 cm;

längden är från 11 till 15 cm.

KKR (craniocaudal storlek), eller höjd - mindre än 10 cm.

bredd 20,1-22,5 cm;

sagittal storlek - 9-12 cm.

Beskrivning på ultraljud av vissa leversjukdomar

När du undersöker levern för ultraljud kan du på ett tillförlitligt sätt bestämma närvaron av vissa patologiska tillstånd:

kronisk inflammatorisk process (hepatit)

högt venöst tryck

fettdegenerering av hepatocyter.

Från terminologin hos läkaren som beskriver resultaten av studien kan du se ett uttryck som vit lever i ultraljud. Ibland skriver de: "lätt lever". Detta betyder att orgelet visar tecken på hög ekogenitet, och det finns strukturer i det som inte överför ultraljudsbrunn. Som vanligt är det inget annat än fettceller. Detta fenomen observeras vid svår leverdystrofi.

Spots på levern med ultraljud kan detekteras som ett tecken på vissa patologiska tillstånd - cyster, hepatos eller hemangiom. En sådan bild med fokus på ökad ekogenitet kan också ges genom Giardia-angrepp. För att klargöra diagnosen efter det rekommenderas det att genomgå en beräknad tomografi.

En granulär lever i ultraljud definieras som normen, om det inte finns någon ökning i organet är strukturen homogen och granulariteten är liten.

Grov granulär liten eller medelstor hypoechoisk struktur observeras vid sarkoidos, små metastaser, små nodabcessor. Medelkornig struktur bestäms i levern vid kronisk hepatit. Samtidigt ökar det i storlek. Fet hepatos i inledningsskedet kan också orsaka en bild av en granulär lever, med ökad övergripande ekogenitet och en ökning av portarvenens diameter.

Förstorad lever på ultraljud

Ibland överstiger leverns storlek deras normala värden. Varför är levern förstorad för ultraljud?

I normala fall kan ett litet överskott av leverns normala storlek vara hos stora och höga personer. Detta är inte en patologisk avvikelse och förklaras av den konstitutionella egenskapen hos den undersökta patienten.

Patologiska tillstånd i kroppen, som leder till en ökning av levern, är följande:

Leversjukdomar eller dess kärl.

Oftast uppträder en ökning i levern vid akut och kronisk hepatit, i början av cirros, i närvaro av en tumör (både malign och benign) eller metastas, cyster i polycystisk eller echinokokos, portalvein trombos, ocklusiv sjukdom.

Leveren överskrider normal storlek om den utvecklar fet hepatos, med hjärtsvikt, hemokromatos, hepatocerebral dystrofi (Wilson-Konovalov-sjukdom).

Hepatomegali förekommer ibland som ett symptom i blodsjukdomar. Ofta sker detta i kronisk myeloid leukemi, monocytisk leukemi, erytromyelos.

Vid bestämning av diagnos, grad och svårighetsgrad av processen med hepatisk patologi är ultraljud en bra hjälpmetod. I vissa fall används computertomografi och biopsi för att bekräfta. Kombinationen av dessa metoder gör det möjligt att vidta åtgärder i rätt tid och förorda korrekt behandling.

Författare: Lapushanskaya V.V., Family Doctor

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Leverans ultraljud: Kompetenta avkodnings- och redovisningsstandarder

Levern är den största körteln hos en person, dess funktioner är olika och nödvändiga. De två viktigaste är avgiftning (levern rensar blodet av toxiner och sönderdelningsprodukter) och matsmältningsorganen (gallära enzymer, fettsyror produceras i levern).

Dessutom är levern involverad i metabolismen av proteiner och fetter, upprätthåller nivån av glukos i blodet, syntetiserar ett antal vitaminer och biologiskt aktiva substanser, reglerar metallsaltmetabolism, strider mot antigener, tränger igenom blodbanan genom aktiv fagocytos av leverkapillärer astrocyter. Det är inte förvånande att någon störning av ett sådant viktigt organs arbete leder till försämring av människors välbefinnande, och ofta till olika sjukdomar.

Ultraljud ger information om levern hos både barn och vuxna. Barnets lever har också sonografiska egenskaper som kommer att diskuteras senare.

Korta anatomi och diagnostiska metoder

Levern är ett viktigt organ som ligger under membranet, i rätt hypokondrium. Levern har en visceral (nedre) och membran (övre) yta. Denna kropp har en tvåsidig struktur: de vänstra och högra lobesna skiljer sig åt. Den vänstra loben innehåller i sin tur de caudate och kvadratiska lobesna. Leverns struktur är granulär.

Studien av leversjukdomar utförs med många metoder:

  • klinisk och anamnestic (genom att ifrågasätta patienten)
  • biokemiska,
  • ultraljud,
  • immunologiska,
  • radiologiska,
  • Metod för punkturbiopsi.

Det är nödvändigt att förstå vad som är fördelarna och nackdelarna med ultraljud.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med ultraljudsdiagnos av levern är

  • icke-invasiv,
  • säkerhet
  • multidimensionell forskning
  • förmåga att bedöma vaskulärt blodflöde i doplerometri,
  • relativ hastighet och billighet av förfarandet.

Nackdelarna är försämringen av bildkvaliteten hos personer med utvecklad subkutan fettvävnad och patienter med markerad tarmfördjupning, lägre rumsupplösning jämfört med radiologiska metoder (CT, MRT).

vittnesbörd

Varför är det nödvändigt att göra en sådan studie? Det är vanligtvis nödvändigt i följande fall:

  • Förekomsten av subjektiva klagomål som indikerar en eventuell sjukdom i levern och gallkanalen: buksmärta, höger hypokondrium, hudens yellowness, utseendet på ett expanderat venöst nätverk i navelområdet, dyspeptiska störningar - illamående, kräkningar, frekventa böjningar;
  • Tillgänglighet av data från laboratorietester (blod, gallon, etc.) som indikerar skador på levern.
  • ascites, hepatomegali, splenomegali etablerad under en objektiv undersökning;
  • misstanke om en eller flera formationer i levern;
  • Behovet av kirurgi för diagnos eller behandling.
  • Ultraljud för buksskador;
  • observation av dynamiska förändringar i levern.

Metodiken av

Levernas ultraljud utförs transabdominalt (dvs genom bukhålets vägg). Oftast för studien ligger patienten på baksidan. Om det är nödvändigt att i detalj undersöka segmenten av högerbenet intill membranet, kan undersökningen utföras med patienten som ligger på sin vänstra sida, sittande (bakifrån) eller vertikalt. För att få de bästa bilderna på orgeln erbjuds patienten att andas in och hålla andan ett tag.

Normer och avvikelser

Diagnosen utvärderar leverens storlek, form, eko och ekokonstruktion. Dessutom utvärderas den relativa läget hos levern med andra organ och strukturer.

För att bedöma echogeniciteten hos den hepatiska parenkymen jämför läkaren den med njurens och miltens echogenicitet. Vanligen är leverparenkinmen något mer echogen än njurens cortex, liksom mjälten och mjälken hos mjälten och bukspottkörteln.

På ultraljudsmaskinen är levern normalt finkornig på grund av de prickade och linjära formationerna fördelade genom orgeln.

Normen för den högra leverkloben längs den mid-klavikulära linjen är ca 130 mm, och för asteniki kan denna parameter upp till 140 mm. I samband med tjockleken på den högra löven når 110-125 mm. Leverans storlek från kanten av höger lob till den mest avlägsna punkten i phrenic dome är upp till 149 mm.

Normen i leverens vänstra lager varierar inom följande gränser: vertikal storlek - upp till 60 mm, tjocklek - högst 100 millimeter. Vinkeln på den nedre kanten på vänster lob är mindre än 30 °.

Gallblåsan är ett päronformat organ med anecho-innehåll. Gallblåsans vägg överstiger inte 4 mm tjocklek. Vanligtvis är innehållet i gallblåsan homogen, anechoisk, den inre konturen är klar och jämn, och fysiologisk böjning är tillåten hos långa patienter.

Tolkning av studieprotokollet

Som nämnts ovan har denna typ av leverdiagnos många fördelar, så ibland hänvisas patienterna i första hand till lever-ultraljud. Avkodning av en sådan undersökning bör endast utföras av en kvalificerad tekniker. Låt oss dock överväga de viktigaste punkter som kan hjälpa en vanlig person att förstå vad som står i slutsatsen.

Förstorad lever hos barn och vuxna

Ultraljud tecken på hepatomegali (förstorad lever)

  • summan av craniocaudal storlek (höjd) och tjockleken på höger lob överskrider 260 mm,
  • summan av craniocaudialstorleken (höjd) och tjockleken på vänster lobe överstiger 160 mm,
  • Vinkeln på den nedre kanten på högerkanten blir rundad, mer än 75 °.

En ökning i levern (hepatomegali) hos vuxna indikerar vanligtvis olika stadier av leverfibros (upp till cirros), godartade och maligna neoplasmer, hepatos, etc.

I ett barn är situationen med en ökning i levern något annorlunda. För barn bestäms korrespondensen av leverens storlek enligt särskilda åldersbord. En måttlig ökning av levern hos ett barn är i vissa fall en individuell egenskap. I andra fall kan en sådan situation i barnets kropp spegla närvaron av en icke-specifik reaktion av hepatobiliärsystemet mot olika patologiska processer.

En signifikant ökning av leverns storlek hos ett barn kan vara ett tecken på följande:

  • levertumörer
  • fet hepatos,
  • nodulär hyperplasi,
  • barnet har fetal hepatit.

Således är studien av levern hos barn något annorlunda än studien av detta organ hos vuxna.

I denna patient är levern förstorad och hyperekogen.

Levergrit på ultraljud

Levernas struktur är väsentligen granulär. Samtidigt finns finkorniga, medelkorniga och högkorniga.

Det bör förstås att strukturen hos en hälsosam lever är finkornig. Om leverns struktur blir mediumkornad, kan detta dock indikera en patologi i levern (till exempel kronisk viral hepatit eller fet infiltration). Dessutom måste man komma ihåg att den mellankorniga leveren ofta sker samtidigt som tätheten (eller ekogeniteten) i levern ökas. Om strukturen höjs granulär, då kan vi prata om dystrofiska patologier eller inflammation.

Försegla på ultraljud, "ljus" eller "ljus" lever

Typiskt förändras patologiska förändringar i tillståndet i leverparenchymen. En ökning av levertätheten (en ökning av dess ekogenitet) är vanligtvis ett tecken på en diffus leversjukdom. På sonografen kan en sådan ökning i densitet se ut som en "vit" (eller ljus) lever, vilket också kan indikera fet hepatos eller hemokromatos.

Tät lever kan också indikera:

  • akut hepatit
  • kronisk hepatit,
  • metaboliska sjukdomar
  • olika infektionssjukdomar,
  • stillastående lever
  • hematologiska sjukdomar,
  • levercirros,
  • levergranulom,
  • diffusa metastaser i levern.

I denna bild visualiseras en lever med ökad ekogenitet, vilken i denna patient är 64 år gammal orsakad av steatos.

härdar

Foci i levern kan vara olika former av en echostruktur: tät eller blandad, hyperechoisk eller hypoechoic. Hyperechoic områden är desamma som områden med ökad ekogenitet, de visas som ljusa områden på skärmen på enheten. Hypoecho - respektive områden med låg ekogenitet, visas som mörka områden.

De vanligaste fokala skadorna på ultraljudsmaskinen presenteras:

  • cystor
  • Leverabscess (bildandet av infektiöst och inflammatoriskt ursprung),
  • Cell adenom,
  • hemangiom
  • Cell adenom (godartad utbildning, vanligast hos kvinnor av reproduktiv ålder),
  • Maligna neoplasmer i levern och metastaser.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att indikatorer för echogenicitet hos foci ibland inte alls skiljer sig från leverkarenchymens ekogenitet.

Patienten - en kvinna, kom till läkaren med klagomål om smärta i rätt hypokondrium. Vid undersökning avslöjade hyperechoic inkludering i levern - adenom.

metastaser

Tyvärr upptar metastaser den första platsen bland de fokala leverskadorna. De utmärks av ett stort antal echografiska tecken, med tanke på deras ursprung i karcinom av olika strukturer (oftast är det cancer i magen, tjocktarmen, äggstockarna).

Hyperechoic metastaser är ganska täta tredimensionella föremål med tydligt synliga gränser, nästan homogen eller heterogen struktur, det vaskulära mönstret kring bildningen störs på grund av kompression av kärlens växande vävnad.

Isoechoformationer är mycket lika i deras egenskaper till parenchymens vävnad i ekogenitet. De kan emellertid producera en avvikande vaskulär bild och (eller) utstötning av kapseln vid ett subkapsulärt arrangemang, för att identifiera dem kräver forskare högkvalitativ utrustning och professionalism.

Hypoechoic metastaser är homogena massformationer med en tydlig enkel skiss, vanligtvis av små och medelstora. Det är inte ofta möjligt att träffa anekchoiska metastaser, som liknar cystor i struktur genom sin form och ekogenitet, men det finns ingen distal förstärkningseffekt bakom dem. I regel är konturen ojämn, innehållet är inte enhetligt.

Metastaser ska särskiljas från några liknande anomalier i bilden, till exempel:

  • hepatocellulärt karcinom,
  • kolangiocellulär cancer,
  • leverhematom,
  • fickor med fet infiltration,
  • hemangiom (födelsemärken i levern).

Ofta visar ultraljud "röda födelsemärken". Dessa kan vara hemangiom, som är godartade tillväxter från epitelceller och vaskulära släta muskler, vanligtvis högst 3 centimeter i storlek (kapillär) eller mer (cavern, som kan nå imponerande storlekar), hyperechoic.

Hemangiomens struktur är småcellad med tydligt representerade konturer som lätt skiljer sig från den omgivande vävnaden. Vid bekräftelse av diagnosen hemangiom kräver patienten regelbunden (en gång var tredje månad observation).

Metastatisk inklusion i levern. Den röda pilen är membranet. Gult - metastatisk nod. Blå - en spegelbild. Diagnosen är klar cellcancer.

Cystor och hematom

Echinokockcystrar associerade med parasitism hos granulära echinokocker, ser ut som enkla anekoiska cystiska formationer. Cystor kan också manifestera sig som flera cystiska formationer med tjock skiktad septa.

Traumatiska cyster (hematom) uppstår vid den aseptiska utvecklingen av blödningsstället.

Traumatiska cystor visualiseras som en rund eller oval hålighet med anecho-innehåll, liksom hyperechoisk linjär inklusion av blodkoagulationsprodukter. Därefter omvandlas hematomerna till hyperekoformning, som oftast finns i segment VI och VII i den högra leverkloben.

Diffusa förändringar i levern

Diffusa förändringar i levern kan indikera följande patologiska processer:

  • om inflammatorisk process, hepatit: parenkymets medelkorniga struktur, organets hypereko-kogenicitet (ökad ekogenitet), onormal vaskulär bild;
  • diffus fett hepatos (samtidigt organets medellånga och ökad ekogenitet), cirros, där echostrukturen blir heterogen på grund av områden av fibros, ödem och regenerering av hepatocyter, är konturen i levern kuperad, storleken ökar i tidiga stadier, reduceras i de sena stadierna. Det finns också tecken på ökat tryck i portalveinsystemet (portalhypertension) - dilatation av huvudåren, ascites, splenomegali (mjältförstoring).

Varje ultraljudsundersökning bör utvärderas i dynamik och med hänsyn till doktorns slutsats och testresultat är det viktigt att inte omedelbart panikera i den nedslående slutsatsen, men kom ihåg att ultraljudspersonalen noggrant kan beskriva den patologiska fokusens storlek, form, lokalisering och echografiska egenskaper, men inte kan alltid etablera sin morfologiska anslutning.

Hyperechogenicitet i levern, en typisk bild med steatos. Patienten är 75 år och klagar på smärta i rätt hypokondrium.

Leverfläckar

Denna typ av leverområden ser annorlunda ut än andra områden i ultraljud. Fläckar på levern kan prata om följande patologier:

  • infektion
  • hemangiom
  • adenom
  • granulom
  • inflammatoriska processer
  • olika typer av tumörer av godartat och malignt ursprung.

För att diagnostisera sådana föremål är det nödvändigt att genomgå ytterligare förfaranden och analyser.

En ultraljudsundersökning av levern gör det möjligt för läkare att få en tillräcklig mängd information för diagnos av både barnets och vuxens lever. Samtidigt är den mängd data som kan erhållas i samband med denna studie enorm: det gör att du kan diagnostisera leverans huvudpatologier, det vill säga hepatit, cirros och fibros, hemangiom, hematom och mycket mer. Analysen baseras huvudsakligen på organets och indikatorernas storlek på leverparenchyma (ekogenitet, granulär struktur etc.), liksom tydligheten i konturerna av organets strukturer.


Fler Artiklar Om Levern

Cholestasia

HBsAg blodprov - vad betyder det

Hepatit B är en allvarlig infektion som diagnostiseras genom speciella studier. Patienten rekommenderas att göra ett blodprov. Under ledning detekteras HBsAg - ett ytantigen av hepatit B-viruset, vilket är en markör för sjukdomen.
Cholestasia

Hur ser hepatit ut: foton och symtom

Det är inte svårt att bestämma hepatit från fotot - patientens hud förvärvar en karakteristisk gul nyans. Färgen av avföring i hepatit förändrar också sin färg, så efter noggrann titt på tecknen kan patienter vara misstänksamma på leversjukdomar.